Боль в запястье большого пальца

определение

Большой палец активно используется во многих повседневных движениях рук. При захвате или подъеме всегда задействован большой палец. Различные причины могут привести к перегрузке и / или повреждению сустава большого пальца. Сустав большого пальца - это небольшой сустав, который соединяет основание большого пальца с концом большого пальца и обеспечивает подвижность в этой области.

Болезни запястья большого пальца, такие как воспаление или признаки износа, могут вызывать боль в этом крошечном суставе.

причины

Как воспалительные, так и дегенеративные заболевания могут вызывать боль в суставе большого пальца. Часто возникают артритические изменения суставов, возникающие в результате износа. Распространенный ризоартроз седловидного сустава большого пальца может сопровождаться остеоартрозом сустава большого пальца.

Другие возможные причины включают острый приступ подагры, псориатический артрит и ревматоидный артрит (ревматизм). Ревматизм обычно поражает суставы других пальцев, но может поражать и сустав большого пальца.

Кроме того, боль в суставе большого пальца может быть долгосрочным следствием синдрома запястного канала, при котором нерв (срединный нерв) анатомически сужен и вызывает дискомфорт в области большого, указательного и среднего пальцев. Кроме того, возможными причинами боли в суставе большого пальца могут быть различные острые воспаления.

Свою роль в этом играет бактериальное и вирусное воспаление, в тяжелых случаях может развиться даже флегмона, а также тендинит, который иррадиирует на фалангу.

артроз

Остеоартрит - это заболевание суставов, которое возникает в результате износа суставов. Остеоартрозом могут быть поражены все суставы тела, включая сустав большого пальца. Седельный сустав большого пальца поражается чаще, чем концевой, клиническая картина называется ризартрозом. Обычно от износа одновременно страдают несколько суставов.

Симптомами являются боль при нагрузке на сустав, ограничение подвижности сустава, утолщение сустава и, в случае острого активированного остеоартрита, признаки воспаления, такие как отек, перегрев, покраснение и сильная боль в области пораженного сустава (кончик большого пальца) даже в состоянии покоя.

подагра

Подагра - это болезненное воспаление суставов. Помимо различных других суставов, могут поражаться суставы большого пальца, которые причиняют больным сильную боль. При подагре в крови слишком много мочевой кислоты, которая откладывается в виде кристаллов в синовиальной оболочке.

Высокий уровень мочевой кислоты часто связан с острым приступом подагры. Больные страдают от боли, покраснения и значительного отека в области пораженного сустава.

Подробнее об этом читайте в: Подагра

Псориатический артрит

Псориатический артрит тоже Артропатический псориаз, это хроническое воспаление суставов, возникающее в связи с псориазом. Сустав большого пальца - типичная локализация воспаления суставов при псориатическом артрите. Воспаление суставов часто возникает в концевых и средних суставах пальцев обеих рук симметрично.

Это периферический, более распространенный тип заболевания. Реже встречается центральный тип, при котором поражаются позвоночник и более крупные суставы. Псориатический артрит может вызывать боль в суставах большого пальца и других пальцах. Характерно необратимое повреждение пораженных суставов с разрушением суставов и остеопорозом со временем.

Кистевой туннельный синдром

Синдром запястного канала также является возможной причиной боли в суставе большого пальца. При синдроме возникает узкое место в отсеке сухожилия в области запястья, что приводит к защемлению срединного нерва. В результате пострадавшие страдают от дискомфорта, паралича и боли в области руки.

Типичными ранними симптомами являются ночная боль и ненормальные ощущения в большом, указательном и среднем пальцах. По мере прогрессирования синдрома запястного канала мышцы подушечки большого пальца дегенерируют, и в покое может возникать боль. Боль в основном поражает большой, указательный и средний пальцы. Соответственно, сустав большого пальца иногда может вызывать сильную боль при синдроме запястного канала.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины боли в суставе большого пальца могут возникать различные сопутствующие жалобы. Боль может возникать при особых движениях, в определенное время дня или излучать. В случае воспалительных изменений возникают типичные симптомы воспаления: покраснение, отек, перегрев и функциональное нарушение пораженного сустава.

припухлость

Отек может сопровождать боль в суставе большого пальца. Симптом характеризуется скоплением жидкости в тканях. Причины - острый артрит, острый приступ подагры и псориатический артрит. Также можно рассмотреть острое воспаление, вызванное бактериями или вирусами.

Отек является типичным признаком воспаления и обычно связан с покраснением, перегревом и ограничением подвижности пораженного сустава.

Боль при хватании

Различные движения руки вызывают большую нагрузку на большой палец. Важно брать предметы, разводить большой палец, растягивать, сгибать и поворачивать. Седло большого пальца играет самую большую роль в перемещении большого пальца во всех направлениях. Сустав большого пальца позволяет разгибать и сгибать пальцы, что очень важно в наши дни при использовании смартфонов.

Если при захвате возникает боль в суставе большого пальца, это часто указывает на острую перегрузку сустава. Со временем сустав большого пальца может изнашиваться и развиваться остеоартроз.

Боль до ладони

Боль от сустава большого пальца может отдаваться на подушечку кисти. Типичная причина этого - тендинит, тендовагинит. Воспаление распространяется по сухожилиям от большого пальца до подушечки кисти. Помимо боли, в области сухожилий обычно наблюдаются отек и покраснение.

Движения большим пальцем сильно ограничены и имеют тенденцию быть нежными. Кроме того, воспаление в контексте флегмоны может протекать аналогично уличному течению и вызывать боль, распространяющуюся на ладонь. Флегмона - гнойное инфекционное заболевание соединительной ткани.

Патогены могут проникать через кожу через повреждение большого пальца и распространяться от кончика большого пальца к запястью. Флегмона может вызвать опасные для жизни осложнения и поэтому абсолютно требует лечения.

Трещина

Шумы в суставах, такие как треск или трение, могут быть сопутствующим симптомом остеоартрита. Часто поражается седловидный сустав большого пальца, ризартроз. Сустав большого пальца также может вызывать боль, отек, нестабильность сустава и ограничение свободы движений в контексте остеоартрита. Помимо шума в суставе, редко можно увидеть видимую деформацию сустава.

диагностика

Боль в запястье большого пальца - симптом, который можно объяснить разными причинами. Сначала лечащий врач и заинтересованное лицо проводят подробное обсуждение анамнеза о характере боли и возможных сопутствующих симптомах. Затем следует физический осмотр руки.

В зависимости от оценки врача для постановки диагноза может потребоваться забор крови и / или визуализация, например рентген.

терапия

Лечение боли в суставе большого пальца зависит от причины дискомфорта. Остеоартрит обычно лечится сначала консервативно, а в крайнем случае - хирургическим путем. В случае острого приступа подагры или хронической подагры решающую роль играет диета и лекарственная терапия.

С другой стороны, при псориатическом артрите используются различные препараты от слабой до сильной, включая кортизон и иммуномодулирующие препараты, такие как метотрексат. Если терапия не работает, схему лечения можно увеличить, чтобы как можно лучше бороться с симптомами на каждом этапе.

Лечение синдрома запястного канала зависит от стадии заболевания. В случаях легкой и средней степени тяжести заболевания обычно первоначально отягощаются консервативно, например, иммобилизацией руки, обезболивающими и, при необходимости, кортизоном. В тяжелых стадиях синдром запястного канала можно удалить хирургическим путем.

Кроме того, воспаление, вызывающее боль в суставе большого пальца, лечится обезболивающими, охлаждением и иммобилизацией. В случае бактериальных инфекций необходимы антибиотики, чтобы снять воспаление и предотвратить заражение крови.

повязка

Повязка может облегчить боль при различных заболеваниях рук, включая боль в суставе большого пальца. Для стабилизации кисти используется повязка, предотвращающая возможные болезненные движения в суставе большого пальца. Иммобилизация пораженного сустава - типичный консервативный способ заживления сустава.

Лента

Как и обычные повязки, ленту можно использовать для фиксации сустава или мышцы. Хотя тейп очень подходит для травм в суставе большого пальца, он часто менее эффективен при жалобах на сустав большого пальца. Поскольку сустав большого пальца - это очень маленький сустав, расположенный далеко от туловища, тейпирование может быть затруднено. Тем не менее, вы можете попробовать кинезиотейп, не повредив сустав больше.

Подробнее по теме ниже: Кинезиологическая лента

гомеопатия

Нет научных исследований, подтверждающих эффективность гомеопатии при боли в суставах. Как правило, глобулы можно принимать, не вызывая побочных эффектов. Возможные гомеопатические средства от боли в суставах: Acidum Sulfuricum, Aconitum Napellus, Bryonia, Calcium fluoratum и Sulphur. Также популярны глобулы Белладонны и всем известной Арники.

Какой врач это лечит?

В случае боли в суставе большого пальца сначала следует обратиться к семейному врачу и подробно поговорить с ним о симптомах, любых сопутствующих симптомах и перенесенных ранее заболеваниях. Часто направляют к хирургу-ортопеду, специалисту по заболеваниям суставов. При сложных заболеваниях, таких как ревматизм или псориатический артрит, лечение может предоставить команда компетентных специалистов, например, семейный врач, дерматолог и хирург-ортопед.

продолжительность

Продолжительность симптомов и прогноз определяется причиной заболевания в случае боли в суставе большого пальца. Остеоартрит нельзя вылечить, потому что суставной хрящ не может регенерироваться у взрослых. Соответствующее лечение может помочь облегчить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

Острые приступы подагры могут возникать индивидуально с разными интервалами и с разной интенсивностью. В долгосрочной перспективе прогноз зависит от уровня мочевой кислоты в крови, который можно снизить с помощью правильной диеты и медикаментозной терапии. Псориатический артрит, вызывающий боль в суставе большого пальца, - это заболевание, которое повторяется на протяжении всей жизни. Симптомы можно облегчить с помощью соответствующей терапии.

При синдроме запястного канала часто заболевают обе руки. Ранняя операция может привести к полному заживлению. Воспаление, вызванное бактериями или, реже, вирусом, которое приводит к боли в суставе большого пальца, обычно проходит без последствий при адекватной терапии.