Обследование черепа и головного мозга с помощью МРТ

введение

Магнитно-резонансная томография (МРТ) также известен как магнитно-резонансная томография. Если томография проводится в области головы, это называется магнитно-резонансной томографией черепа. Его проводят для точного изображения структур черепа и мозга и, при необходимости, для выявления патологических процессов.

Подробнее по теме: Магнитно-резонансная томография

области применения

Магнитно-резонансная томография используется для детального изображения структур головы. Он используется для выявления или исключения различных заболеваний. К ним, прежде всего, относятся заболевания, поражающие структуры мягких тканей в области головы, такие как опухолевые заболевания или воспаления.
Воспаления и опухоли могут поражать многие структуры в области головы, поэтому МРТ используется для уточнения:

• Менингит (менингит)
• Энцефалит (энцефалит)
• Инфекции носовых пазух
  Подробнее по теме: МРТ носовых пазух
• Опухоли
• Воспаление слюнных желез
• Воспаление горла
• Воспаление гортани

Инфаркты головного мозга также могут быть обнаружены с помощью МРТ головы, как и кровоизлияние в мозг и изменения в кровеносных сосудах головного мозга (аневризма), такие как кальцификация (атеросклероз) или образование аневризмы.
Повреждения, поражающие черепные нервы, можно распознать на МРТ-изображении, например, можно также распознать функциональное нарушение слуховых нервов и нервов равновесия.
Поскольку также показаны костные структуры, можно обнаружить пороки развития черепа, травмы височно-нижнечелюстного сустава и глазницы. Черепно-мозговую травму (ЧМТ) также можно увидеть на МРТ.

Подробнее по теме: МРТ черепа

Подготовка к МРТ головы

МРТ-исследование головы, как и любое другое МРТ-исследование, не требует специальной подготовки.
При предварительном обсуждении с врачом следует уточнить возможные аллергии на контрастные вещества, а в случае клаустрофобии следует обсудить прием седативного средства.
Если есть выраженная клаустрофобия, необходимо рассмотреть варианты выполнения МРТ.

Пожалуйста, прочтите нашу соответствующую тему: МРТ при клаустрофобии - что делать?

В день МРТ-обследования пациент должен снять все металлические детали, которые он носит на теле, так как они магнитно притягиваются устройством для обследования и могут привести к травмам. Прежде всего, это украшения, такие как браслеты, часы, ожерелья, серьги и пирсинг. Но одежду с металлическими деталями, такими как пуговицы или пряжки, также следует снять. Брелоки и кошельки следует вынуть из карманов, а также вынуть съемные протезы. Кроме того, в обучающем обсуждении следует упомянуть проволоку или винты, которые хирургическим путем вставили в кости.

Подробнее по теме: Одежда на МРТ - что надеть?

Электронные устройства, такие как сотовые телефоны или MP3-плееры, не следует брать с собой в комнату для осмотра, а также электронные карты или кредитные карты, поскольку они влияют на магнитное поле и в результате могут быть повреждены.

Должен ли я быть трезвым перед МРТ?

Для МРТ головы пациент должен: обычно не трезвый быть. На качество изображения не влияет. Возможен нормальный прием пищи и питья.
исключение представляет собой запланированное управление Контрастные СМИ Контрастное вещество вводится пациенту через отверстие на сгибе руки. Во избежание возможной аспирации (рвота попадает в легкие через дыхательные пути) в случае непереносимости контрастного вещества из соображений безопасности следует принимать пищу в помещении. За 4 часа до обследования быть отказано.

процедура

После того, как все металлические предметы уложены, можно начинать магнитно-резонансную томографию. Обычное устройство для осмотра представляет собой трубку, в которую можно вставить кровать. Пациент ложится на эту кушетку, и его голову загоняют в трубку. Людям, страдающим клаустрофобией, перед обследованием дают успокаивающее средство. Поскольку во время обследования возникают очень громкие технические стуки, пациенту выдают звуконепроницаемые наушники или беруши, через которые можно слышать музыку.

Кроме того, пациенту предоставляется переключатель, на который он может нажать, чтобы вызвать медицинский персонал. Потому что он покидает комнату во время обследования и проходит за оконным стеклом. Отсюда за пациентом могут наблюдать медико-технические специалисты-радиологи.

В зависимости от цели исследования может потребоваться сделать серию изображений с контрастным веществом в дополнение к обычному МРТ. Затем это должно быть введено пациенту в промежутке. По окончании обследования пациента выводят из трубки на кушетке, и ему не нужно соблюдать никаких дополнительных мер предосторожности. Есть исключение, если пациенту перед обследованием давали седативные средства. Тогда ему не разрешают самому водить автомобиль в этот день.

Снимки оценивает радиолог, после чего пациента приглашают на встречу.

Дополнительную информацию по этому вопросу можно найти по адресу: Процедура МРТ

Продолжительность расследования

Само МРТ головы занимает от 15 до 20 минут.
К этому следует добавить время ожидания, время подготовки, положение пациента и последующее заключительное обсуждение. В зависимости от того, проводится ли МРТ с контрастным веществом или без него, необходимо запланировать дополнительное время.
Вы должны запланировать от 60 до 75 минут для всех подготовительных и последующих мероприятий, а также МРТ головы.

Подробнее по теме: Продолжительность различных МРТ-исследований.

Противопоказания к МРТ

У пациентов с кардиостимулятором или имплантируемым дефибриллятором (ICD) МРТ в большинстве случаев невозможно. Магнитно-резонансная томография также не должна выполняться с другими металлическими инородными телами, такими как механические искусственные клапаны сердца, поскольку в противном случае может быть поврежден и пациент, и имплант.
Также инсулиновые помпы и искусственное внутреннее ухо (Кохлеарный имплант) являются противопоказаниями к МРТ.Между тем, существуют также кардиостимуляторы, совместимые с МРТ, о которых лечащий врач, тем не менее, должен быть проинформирован в ходе предварительного обсуждения.

Кроме того, существуют ограничения, при которых следует избегать магнитно-резонансной томографии, кроме введения контрастного вещества. Это функциональные ограничения почек (Почечная недостаточность) или беременность в первые три месяца.

Также читайте: МРТ и пирсинг - это возможно? и МРТ при беременности

МРТ при клаустрофобии

При МРТ головы череп и шея фиксируются подушками и специальными каркасами. Кроме того, вокруг головы помещается катушка для записи радиоволн, необходимых для получения изображений. Это делает трубку, которая обычно имеет ширину от 60 до 70 см, кажется еще более узкой при визуализации головы. При необходимости пациенту может быть назначено Успокоительные вводить. Кроме того, пациент получает в руку кнопку, которую он может нажать во время обследования, если ему становится все хуже.
В исключительных случаях альтернативой является обследование в одном из них. открытая МРТ возможно. Это С-образный магнит, который дает пациенту круговой обзор во время обследования.

Стоимость МРТ головы

расходы для одной МРТ головы обычно используются государственные и частные медицинские страховые компании по назначению врача.
В зависимости от усилий и места реализации они составляют около От 400 до 1000 евро для лиц с частным страхованием.
Если МРТ выполняется на голове с контрастным веществом, затраты выше, чем при простой МРТ.

МРТ головы у детей

Магнитно-резонансная томография головы также может проводиться детям.
Поскольку радиационное воздействие отсутствует, это не так опасно, как компьютерная томография или рентген. МРТ головы может потребоваться у детей, если необходимо выявить или исключить пороки развития головы в фазе роста.
МРТ также подходит для выявления возможных последствий травм в результате падения или другого несчастного случая, так как его можно использовать, например, для выявления черепно-мозговой травмы и возможного кровотечения.

У детей МРТ головы также используется для определения степени зрелости мозга и для того, чтобы сделать из этого выводы о соответствующем возрасту развитии или возможном нарушении развития.

В случае маленьких детей полезно, чтобы один из родителей оставался в комнате для обследования во время обследования и, возможно, лежал животом на кушетке, которая перемещается в трубку МРТ. Это может избавить ребенка от возможного страха и обеспечить возможность получения значимых снимков, поскольку для этого ребенок должен лежать неподвижно.

осложнения

Как в магнитно-резонансной томографии в отличие от компьютерной томографии нет излучения используется, последствия расследования очень незначительны.
В Примите все меры предосторожности и Выбросьте все металлические посторонние предметы. Обычное МРТ не вызывает побочных эффектов. Однако это может с Татуировки или с макияжем на коже тоже Развитие тепла и следующие легкое раздражение кожи приходить.

В первые три месяца беременности будущим мамам МРТ следует проводить только в экстренных случаях из-за возможных осложнений.

При использовании контрастного вещества редко могут возникать аллергические кожные реакции или недомогание и проблемы с кровообращением.

Побочные эффекты

После удаления всех металлических предметов и предметов одежды обычно остаются без рисков для пациента через магнитное поле и радиоволны, Исследования, проведенные до сих пор, не обнаружили побочных эффектов для человека.
Любые побочные эффекты, возникающие во время или после обследования, могут быть связаны с применением контрастного вещества. Даже если побочные эффекты возникают редко, они Расстройства температурной чувствительностивозможно ощущение покалывания на коже, головная боль, тошнота и общее недомогание. Однако эти симптомы длятся не дольше нескольких часов, так как контрастное вещество быстро выводится через почки.

МРТ с контрастным веществом

Поскольку МРТ-изображения показаны только черно-белыми, многие ткани выглядят очень похожими и их трудно отличить друг от друга. Здесь контрастное вещество помогает увеличить контраст между разными тканями.
Например, мышцы и кровеносные сосуды можно лучше отличить друг от друга. Обычно контрастное вещество вводится в вену. Это распределяет контрастное вещество в крови и гарантирует, что кровеносные сосуды выделятся среди остальных на МРТ-изображениях.
Контрастное вещество также накапливается в опухолях и их метастазах. Таким образом, помимо диагностики опухолей, МРТ головы с контрастным веществом также позволяет обнаруживать аневризмы головного мозга, инфаркты головного мозга и кровотечения в области головы.

Узнать больше о МРТ при инсульте.

Контрастные вещества для МРТ очень хорошо переносятся и могут также использоваться при аллергии на рентгеноконтрастные вещества, поскольку они не содержат йода. Гадолиний-GTPA часто используется в качестве контрастного вещества. Это металл, связанный с кислотой.

Контрастное вещество полностью выводится с мочой в течение 24 часов. Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность пациентам с тяжелым заболеванием почек (почечной недостаточностью), поскольку они не могут оптимально выводить контрастное вещество.
В очень редких случаях контрастное вещество может вызвать изменение соединительной ткани, так называемый нефрогенный системный фиброз, который поражает не только кожу, но и соединительную ткань внутренних органов.

Подробнее об этом читайте в разделе МРТ с контрастным веществом.

Когда вводят контрастное вещество?

Во-первых, визуализация выполняется без введения контрастного вещества. Если во время этих записей исследующий врач определяет, что введение контрастного вещества необходимо или полезно, обследование ненадолго прерывается, и контрастное вещество вводится пациенту.
Основное назначение контрастного вещества - улучшить отображение структур с высоким кровотоком и метаболической активностью. Это в основном Очаги воспаления и немного Опухоли, Из-за обогащения контрастным веществом эти структуры кажутся белыми на МРТ-изображении и, таким образом, четко отличаются от своего окружения.

МРТ без контрастного вещества

МРТ головы без контрмер почти приносит нет побочных эффектов с собой. Его также можно использовать у пациентов с Заболевание почек или у пациентов с Аллергия на контрастные вещества для МРТ быть исполненным.
В некоторых областях применения изображения МРТ без контрастного вещества очень информативны, но их часто недостаточно для диагностики, требующей подробных изображений кровеносных сосудов. Также в Диагностика опухолей обычно становится МРТ с контрастным веществом выполненный.

Белые пятна на МРТ - что они могут значить?

Существует две разные процедуры МРТ-визуализации (взвешивание T1 / T2). В результате структуры, которые отображаются как белые в одном методе, отображаются черными в другом. Поэтому цвет не имеет существенного значения без учета метода (T1 / T2). На T1-взвешенных изображениях жировая ткань выглядит светлой или белой (включая Мозговой мозг), в то время как на T2-взвешенных изображениях жидкости (включая щелок) отображается ярко.
Четко обозначенные пятна на МРТ могут быть связаны с разными заболеваниями. Иногда это тоже один старое, зажившее воспаление в головном мозге и не является патологическим.

Обычно белые пятна округло-овальной формы возникают под Рассеянный склероз на. Эти очаги воспаления в основном находятся на краях желудочков, заполненных ликвором. Для лучшего представления, разграничения и дифференциации отдельных пятен пациенту можно дать Контрастные СМИ администрировать.
Также Опухоли (доброкачественные / злокачественные) могут проявляться в виде белых пятен на МРТ. Из-за высокого кровотока в метаболически активных опухолях в ткани опухоли накапливается много контрастного вещества, из-за чего опухоль на изображении выглядит белой. Кроме того, белые пятна могут появляться на МРТ на T2-взвешенном изображении для свободная жидкость, Ликер (например, с Кисты) или рубцевание указывают в области мозга.

Тесты, которые обычно проводятся неврологом, необходимы для дальнейшего определения причин появления пятен.

МРТ головы при различных заболеваниях

МРТ при рассеянном склерозе

МРТ головы может помочь подтвердить диагноз рассеянного склероза (РС). После того, как врач спросит о жалобах пациента и подозрении на рассеянный склероз, МРТ может предоставить информацию об изменениях в головном мозге.
В 85% случаев рассеянный склероз можно обнаружить на ранних стадиях с помощью МРТ головы. Это заболевание имеет типичный вид на снимках МРТ.
Белые пятна (очаги) круглой или овальной формы появляются в нескольких частях мозга. Их предпочтительно можно увидеть на краях камер мозга. В некоторых случаях эти пятна позволяют поставить четкий диагноз, в других случаях их невозможно отличить от небольших участков со сниженным кровотоком.

У молодых людей иногда бывают белые пятна в области внешнего мозга, но обычно они совершенно безвредны.

Подробнее об этом читайте в нашей теме: МРТ при рассеянном склерозе и МРТ головного мозга.

МРТ при мигрени

Мигрень - это форма хронической головной боли. Обычно они возникают с одной стороны и часто сопровождаются тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету и шуму.
За исключением нескольких триггерных факторов, точная причина и развитие не выяснены. Из-за этого мигрень легко спутать с другими причинами хронических головных болей. МРТ представляет собой дополнительную форму диагностики, которая помогает дифференцировать причину неясных хронических головных болей. Помимо прочего, он служит для исключения опасных для жизни причин (например, субарахноидального кровоизлияния или опухолей головного мозга).

Вас также может заинтересовать это: Терапия мигрени

Обнаружение признаков внутричерепного давления на МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) дает подробные изображения в разрезе головного мозга и ликворных пространств. Ликеровые пространства - это система камер в головном мозге, которые заполнены церебральной водой, так называемым ликвором. Повышенное внутричерепное давление обычно проявляется различными косвенными признаками. Повышенное давление приводит к расширению щелочных пространств, особенно внутреннее в редких случаях также и внешнее. В результате венозный отток головного мозга может сузиться и заблокироваться. Кроме того, могут уплощаться определенные структуры мозговой ткани, которые обычно имеют округлую форму. Еще одним признаком является выступающий сосочек зрительного нерва, однако эти признаки всегда следует рассматривать как единое целое в рамках существующих симптомов и сравнивать с предыдущими записями.

Подробнее по теме здесь Признак внутричерепного давления

МРТ при васкулите

Васкулит - это воспаление кровеносных сосудов, которое может появиться в любом месте тела. Отдельные заболевания подразделяются в зависимости от размера пораженных сосудов (включая гранулематоз Вегенера, пурпуру Шенлейна-Геноха, узелковый полиартериит, гигантоклеточный артериит).
В некоторых случаях поражаются также сосуды головы. В редких случаях возможно поражение центральной нервной системы.
Введение контрастного вещества во время МРТ позволяет лучше визуализировать воспаление сосудов. Очаги воспаления, окружающие сосуды, представлены в виде широких белых пятен вдоль сосудов, однако результаты МРТ часто неспецифичны и предполагают несколько клинических картин - требуется дальнейшее обследование.

МРТ при подозрении на опухоль

Если есть подозрение на опухоль в области головы, проводится МРТ для ее обнаружения. Это позволяет очень хорошо распознавать опухоли и метастазы, а также оценивать их размер и местоположение. С этой целью проводится МРТ с контрастным веществом, так как он особенно сконцентрирован в опухолях и метастазах, и, таким образом, их можно отличить от окружающей ткани. Проведение МРТ предлагает лучшие варианты диагностики опухолей, чем компьютерная томография.

В дополнение к тому факту, что опухоли в голове отличаются от окружающих тканей своей окраской на МРТ-изображениях, это также относится к более крупным опухолям, поскольку они вытесняют окружающие ткани. Возникающее в результате давление сжимает камеры мозга, и вся масса мозга сдвигается. Несмотря на эти часто однозначные признаки, когда опухоль головного мозга впервые диагностируется, необходимо подтвердить диагноз опухоли путем взятия ткани (биопсии).

МРТ при эпилепсии

Эпилепсия может быть генетической или приобретенной на протяжении всей жизни. Обе формы можно различить с помощью изображений МРТ. Генетически обусловленная эпилепсия обычно не показывает никаких изменений в структуре мозга на МРТ-изображениях. Для этого требуется электроэнцефалограмма (ЭЭГ), в которой можно распознать типичные изменения.

Напротив, приобретенная эпилепсия основана на структурных изменениях в головном мозге, которые можно увидеть на МРТ-изображениях головы. Эти структурные изменения в основном локализованы и могут поражать одно или оба полушария мозга. Однако иногда изменения настолько малы, что едва заметны, поэтому необходима постобработка изображений на компьютере.

Эпилепсия также может быть результатом структурных изменений, поэтому рубцы, вызванные предыдущим заболеванием, могут вызвать эпилепсию в дальнейшем.

Процедура

Процедура МРТ используется для визуальной диагностики и основана на приложении магнитного поля. Это выравнивает определенные частицы в теле с магнитным полем. Если магнитное поле выключено, частицы снова ориентируются в исходном положении, и измеряется соответствующая скорость достижения этого положения.
Поскольку это различно для всех частиц, изображения могут быть созданы на основе данных измерений. Здесь не используются рентгеновские лучи или компьютерная томография.
С помощью МРТ создаются изображения поперечного сечения головы, которые позволяют очень точно оценить различные структуры. МРТ головы может выявить мозг, череп, кровеносные сосуды, желудочки (желудочек) с нервной водой (Ликвор) заполнены и показаны оставшиеся мягкие части черепа.