коллагенозы

определение

Термин «коллагенозы» описывает группу заболеваний аутоиммунного происхождения. Это означает, что иммунная система человека запускает защитную реакцию против собственных клеток организма.
В случае коллагеноза эта защитная реакция направлена ​​против клеток соединительной ткани. Поскольку соединительная ткань находится повсюду в организме, поражаться может практически любой орган. Часто возникают кожные симптомы и проблемы с суставами.

Подробнее в разделе: Аутоиммунное заболевание - что это такое?

причины

Неизвестно, почему развиваются аутоиммунные заболевания.
Обычно защитная система организма используется для выявления и устранения инородных клеток. В случае аутоиммунных заболеваний эта защитная реакция направлена ​​против собственных клеток организма. В случае полимиозита и дерматомиозита, которые относятся к коллагенозам, обсуждается паранеопластический (то есть связанный с опухолью) или вирусный генез. Однако окончательное прояснение этих теорий еще не получено.
Как только иммунная система начинает вызывать иммунный ответ, возникает воспалительная реакция. Если, как в случае с коллагенозами, происходит атака клеток соединительной ткани, например, воспалительные клетки мигрируют туда, и в долгосрочной перспективе происходит фиброзное ремоделирование. Вы можете представить это изменение как шрам на месте, которое ранее было повреждено. Поскольку «рубцовая ткань» больше не является исходной тканью органа, такое ремоделирование связано с потерей функции, в зависимости от степени.

диагностика

Диагноз ставится на основании клинической картины и лабораторного обследования. Поскольку существуют различные заболевания, относящиеся к коллагенозу, диагноз «коллагеноз» ставится не только для соответствующего заболевания. К коллагенозам относятся следующие клинические картины:

• Красная волчанка
• Полимиозит и дерматомиозит
• склеродермия
• синдром Шегрена

При лабораторном исследовании в крови обнаруживаются специфические антитела, так называемые антинуклеарные антитела (АНА).

симптомы

В зависимости от заболевания симптомы могут проявляться по-разному (см. Соответствующую статью для соответствующего заболевания, см. Выше). Однако у коллагенозов есть некоторые общие клинические симптомы. Могут возникать общие симптомы, такие как жар и потеря веса. Коллагенозы часто связаны с проблемами суставов и воспалением мышц. Также часто встречаются кожные симптомы. Один из них - синдром Рейно, нарушение кровообращения в руках. Когда холодно, пальцы сначала становятся белыми, затем синими, а затем красными.

Вы можете узнать больше: Синдром Рейно.

Поскольку соединительная ткань поражается при коллагенозах, заболевание может поражать любой орган. Например, может возникнуть воспаление перикарда, известное как перикардит. Если поражены легкие, легочная мембрана может воспаляться. Это называется плевритом. Если воспаление сохраняется длительное время, может развиться фиброз легких. Воспаление также может поражать почки или мозг.

терапия

Принцип терапии - облегчить симптомы воспаления и подавить иммунную систему. Не существует причинного лечения, устраняющего причину заболевания. Есть также ряд общих мер, позволяющих сдерживать жалобы. Это включает в себя отказ от холода при синдроме Рейно, последовательное проведение физиотерапевтических процедур и сопутствующее психотерапевтическое лечение.
Против воспаления можно использовать противовоспалительные препараты из группы НПВП, в том числе ибупрофен. Другой часто применяемой группой лекарств являются глюкокортикоиды, которые используются при многих аутоиммунных заболеваниях, поскольку они обладают иммунодепрессивным действием. Другие препараты, которые модулируют иммунную систему, включают азатиоприн и метотрексат.

Подробнее о группе препаратов читайте здесь Иммунодепрессанты

Продолжительность и прогноз

Коллагенозы - это хронические заболевания, для которых в настоящее время не существует причинной терапии. При некоторых коллагенозах болезнь может прекратиться сама по себе, но склонность к самовосстановлению обычно довольно низкая. Заболевание часто прогрессирует медленно, так что уровень страданий для больных остается терпимым в течение длительного времени. Прогноз зависит от степени тяжести и локализации повреждения. В частности, экспрессия в органах легких, сердца и почек играет решающую роль в течении болезни. Если они поражены поздно или незначительно, прогноз значительно лучше, чем при тяжелом проявлении заболевания в этих органах.

Течение болезни

Течение болезни очень вариабельное. Большинство заболеваний коллагена проявляются в среднем зрелом возрасте. Во многих случаях симптомы нарастают очень постепенно. Возможно, некоторые коллагенозы заметны только через кожные симптомы. Однако возможно и системное течение, требующее более агрессивной иммуносупрессивной терапии. Течение болезни зависит от состояния пораженных органов. Если жизненно важные органы, такие как почки, сердце или легкие, претерпевают серьезное фиброзное ремоделирование, функция этих органов может быстро ухудшиться. Если суставы и кожа являются основными местами проявления, многие из них могут вести практически неограниченный образ жизни при соответствующей терапии. Однако нельзя сделать никаких общих заявлений о течении болезни, поскольку коллагенозы могут давать очень разнообразную картину симптомов.

Насколько это заразно?

Риск заражения коллагенозом отсутствует. Предполагается, что полимиозит и дерматомиозит имеют вирусное происхождение болезни из-за инфекции вируса Коксаки. Вирусные заболевания часто бывают заразными. Однако заражение вирусом не означает, что клиническая картина коллагеноза развивается от него. Считается, что иммунная система неправильно «сформирована» вирусом, заставляя его атаковать собственные клетки организма. Как это происходит в отдельных случаях, еще недостаточно изучено.