Ушиб носа

определение

В случае синяка (контузия широта Contusio) в области носа является результатом прямого воздействия тупой силы на костную, хрящевую ткань, а также на кожу и слизистые оболочки. В случае ушиба носа поврежденная ткань - это соединительная ткань и жировая ткань. Физическое воздействие редко приводит к повреждению кожи, а только в нижних слоях. Ушиб следует четко отличать от перелома, так как это требует других действий. Таким образом, носовой синяк является диагнозом исключения, поскольку после исключения перелома носовой кости результатом является носовой синяк.

причины

Прямое внешнее насилие обычно может быть связано с умышленным или непредвиденным событием. Ушиб носа чаще всего возникает в результате дорожно-транспортного происшествия, падений любого происхождения, спортивных происшествий (например, боевых искусств) или насилия со стороны третьих лиц. Здесь важно, что только прямое воздействие на ткани также приводит к синяку.

Сопутствующие симптомы

Особого внимания заслуживают типичные признаки воспаления при ушибе. Это болезненная припухлость, которая может выглядеть перегретой и покрасневшей из-за чрезмерного притока крови к носовой области. Следствием этого является функциональное ограничение из-за отека, а это значит, что носовое дыхание может быть только болезненным.

Помимо признаков воспаления носовые кровотечения (носовое кровотечение) и / или гематома в результате повреждения сосудов или капилляров. Опыт показывает, что через короткое время носовые кровотечения возвращаются. Отек, затрудняющий дыхание через нос, а также возникающая боль могут вызвать затруднение дыхания через рот. В результате болезненное дыхание может привести к респираторной помощи, что в редких случаях может привести к пневмонии из-за недостаточной вентиляции определенных областей легких.

Подробнее об этом читайте в Носовое кровотечение - что делать?

В зависимости от причины травмы также могут возникать головные боли.

Симптомы синяка во многом совпадают с симптомами перелома. Поэтому по возможности точный диагноз всегда должен ставить врач.

головная боль

Головная боль в виде синяка может иметь разные причины. В частности, следует упомянуть нос как источник боли. Головная боль, вызванная исключительно дефектами мягких тканей носа, может быть как риногенная головная боль обозначены. Но это также может быть перенесенная боль (Указанная боль) возникают в области лица и носа, что может затем вызвать головную боль. Это означает, что объединение чувствительных нервных связок в области носа со связками других областей головы, которые на самом деле ответственны за головную боль, создает ощущение боли. Ортопедические причины также следует назвать источниками, которые возникли на фоне внешнего насилия и требуют дальнейшего уточнения.

носовое кровотечение

Это как носовое кровотечение Известный в клинике симптом выделения крови из носа - частый побочный эффект ушиба носа. Обычно через короткое время носовое кровотечение снова проходит. Причина этого - хорошее кровообращение в слизистой оболочке носа, особенно в области Locus Kiesselbachi, который находится в передней нижней трети слизистой оболочки носа. В случае насилия мельчайшие сосуды могут быть повреждены и вызвать утечку крови.
Если кровотечение не прекращается, необходимо лечебное мероприятие с помощью тампонады или склеротерапии кровеносного сосуда.

Подробнее об этом читайте в Как остановить кровотечение из носа?

припухлость

Признак воспаления опухоли вызван тканевыми медиаторами (тканевидными веществами). Реакция является частью процесса заживления, но обычно бывает неудобной или болезненной. Припухлость характеризуется усилением кровотока, поэтому ткань может быть восстановлена ​​с помощью приливных компонентов крови. Поскольку это доброкачественный процесс, занимающий много места, в области носа можно увидеть более мягкие или отсутствующие контуры лица. В принципе, повышенное тканевое давление не вредно. Однако следует проявлять осторожность, чтобы не защемить и не сдавить другие близлежащие ткани.

диагностика

По анамнезу (Обследование пациентов) причина травмы выясняется и может быть уточнена при пальпации. Если есть подозрение на более серьезное открытие, травму можно более точно показать и локализовать с помощью методов визуализации. Эти процедуры в основном представляют собой классический рентген, компьютерную томографию (рентгеновские срезы) или магнитно-резонансную томографию.
Поскольку травма также может быть переломом (переломом кости), это открытие необходимо сначала исключить, чтобы можно было исключить тяжелые последствия. Поэтому синяк всегда является диагностическим диагнозом, который можно безопасно исключить с помощью перечисленных процедур.

Подробнее об этом читайте в

• МРТ головы
• МРТ или КТ - в чем разница?

Как отличить ушибленный нос от сломанного?

Надежная дифференциация может быть сделана только с помощью рентгеновского изображения. Облучение показывает, есть ли перелом носовой кости (носовой кости). Однако первое впечатление можно получить с помощью внешнего осмотра до того, как будет сделан рентгеновский снимок. Если нос наклонен, это уже явный признак сломанного носа. На фоне острых слез в этом случае может возникнуть выраженная региональная гематома, которая вызвана повреждением окружающих капилляров. Также можно услышать и почувствовать шум трения и скрежета из-за механического взаимодействия между сломанными краями.

Если есть подозрение на более серьезный дефект структур вокруг носа, для более точной оценки следует использовать более сложные методы, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. В случае отрицательного результата после исключения перелома кости диагноз ушиба может быть поставлен как диагноз исключения. Магнитно-резонансная томография, чувствительная к мягким тканям, может представлять собой дополнительный диагностический шаг после рассмотрения соотношения затрат и выгод.

Подробнее об этом читайте в Симптомы сломанного носа

Лечение / терапия

В качестве диагноза исключения (т.е. после того, как перелом носа был надежно исключен) возможны как консервативная, так и медикаментозная терапия.

Формы немедикаментозной терапии включают, например, холодные аппликации (например, 3 раза по 10 минут в день) в области синяка. Это позволяет ограничить воспаление и облегчить боль. Иммобилизация, легкое сжатие и удерживание части тела также возможны, но могут быть реализованы только в ограниченной степени в области носа.

Одновременно следует принимать классические обезболивающие. Представленные здесь препараты представляют собой нестероидные противовоспалительные препараты (также известные как ингибиторы ЦОГ), которые, помимо анальгетического эффекта, также обладают противовоспалительным действием и, таким образом, улучшают самочувствие пациента в обоих случаях. К ним относятся АСК, ибупрофен и диклофенак, а также парацетамол (отдельная группа препаратов). Однако из-за их побочных эффектов эти препараты следует тщательно взвесить у каждого пациента и проконсультироваться с врачом. Препараты облегчают процесс заживления, но не ускоряют его.

Подробнее об этом читайте в НПВС

Если повреждение ткани непоправимо, может потребоваться хирургическое вмешательство. Есть ли обширный синяк в области синяка (Гематома), в зависимости от давления и размера тканей, можно обсудить удаление гематомы.

Время исцеления

Время заживления - это очень гибкая спецификация времени, которая, однако, коррелирует со степенью повреждения тканей, наличием гематомы, общим состоянием и состоянием питания пациента, а также другими факторами. Избегание сильного или умеренного пребывания на солнце может положительно повлиять на процесс заживления. Время заживления может варьироваться в зависимости от соблюдения пациентом ограничений, простуды и противовоспалительных препаратов. Приблизительно можно предположить период от одной недели для легкого синяка до 2-3 недель для умеренной травмы. Если это серьезная травма с возможным рубцеванием под закрытым слоем кожи, процесс заживления иногда может занять месяц.