Ортопедия-Онлайн

Растянутый большой палец

Когда мы говорим о чрезмерно растянутом большом пальце?

Большой палец - единственный палец, который состоит всего из двух фаланг.
Для этого особенно гибкий сустав большого пальца. Отдельные суставы большого пальца стабилизируются связочными структурами.
Связки располагаются внутри и снаружи суставов.

В частности, спортивные травмы могут привести к чрезмерному растяжению этих связок. Это происходит, когда большой палец слишком сильно толкается в направлении, в котором он фактически не может двигаться из-за большой силы.
Однако, если большой палец слишком растянут, одно из сухожилий или мышц большого пальца также может быть растянуто.
Они расположены на верхней и нижней части большого пальца.

Ваши жалобы связаны не только с большим пальцем?

Узнайте больше о теме в целом: Перетянутый палец

причины

Обычно причиной чрезмерного растяжения большого пальца является несчастный случай во время занятий спортом.
Это приводит к чрезмерному приложению усилий к большому пальцу.

Часто занимаются спортом, при котором руки нужны, чтобы что-то держать. Это могут быть, например, мячи (волейбол, гандбол, баскетбол, футбол в качестве вратаря) или такие вещи, как лыжные палки.
Клиническая картина большого пальца лыжи описывает, например, чрезмерное растяжение или повреждение внутренней связки большого пальца.
Это происходит, когда лыжная палка зацепляется, а большой палец застревает в петле.
Реже чрезмерно растянутый большой палец может возникнуть и при других несчастных случаях.

Вы страдаете от большого пальца лыжника?

Узнайте больше о вариантах лечения по адресу: Лыжная терапия большого пальца

симптомы

Перенапряжение большого пальца в первую очередь выражается в боли. Обычно это происходит после несчастного случая с чрезмерным использованием большого пальца.
Если большой палец остается неподвижным и не используется, боль не обязательно должна присутствовать. Однако при использовании большого пальца возникает дискомфорт.

В большинстве случаев большой палец опухает после спортивной травмы.

Кровотечение в виде синяка также может возникать реже.
Эта так называемая гематома возникает при повреждении структуры с кровеносными сосудами.

Обычно подвижность и функциональность большого пальца сильно ограничиваются после чрезмерного растяжения. С одной стороны, это связано с болью, с другой - большой палец тоже может чувствовать себя нестабильно.
Сустав менее защищен из-за травмы стабилизирующих связок. Травма задерживает жидкость в пораженном суставе большого пальца. Это также может ограничивать подвижность.

Боль при чрезмерно растянутом большом пальце

Боль при чрезмерно растянутом большом пальце обычно возникает из-за травмы суставных структур. Стабилизирующие связки не рвутся при чрезмерном растяжении, но могут возникнуть небольшие разрывы отдельных волокон связок.

Кроме того, могут быть затронуты и другие конструкции.
Например, могут лопаться мелкие кровеносные сосуды, скапливается жидкость, которая давит на окружающие структуры и тем самым активирует нервные волокна, проводящие боль.
Обычно боль возникает в первую очередь при напряжении и использовании большого пальца.

диагностика

Диагноз перенапряжения большого пальца руки изначально подозревается на основании так называемого анамнеза.
Во время первичного допроса пациента врачом следует помнить о травме или несчастном случае, в противном случае вероятность чрезмерно растянутого большого пальца довольно мала.

Затем следует осмотреть большой палец и определить боль при надавливании и движении.
Пораженный сустав обычно опухает, иногда возникает синяк.

Визуализация также необходима для диагностики перерастяжения. В основном это используется для исключения серьезных травм. Поэтому ни кости, ни другие структуры не должны быть серьезно сломаны или разорваны.
Если пациент сильно растянут, на рентгеновском снимке не будет видно никаких дефектов; МРТ может показать признаки задержки воды.
Однако серьезных травм и там не должно быть.

Узнайте больше о визуализации:

Процедура МРТ,
МРТ при клаустрофобии - какие есть варианты?

Чем сильно растянутый большой палец отличается от разрыва боковой связки на большом пальце?

Перетягивание - предварительный этап разрыва коллатеральной связки.
Обе травмы вызваны одним и тем же механизмом.
Однако для разрыва боковой связки к большому пальцу необходимо приложить больше силы, чем при чрезмерном растяжении.

При перенапряжении отдельные волокна боковой связки растягиваются по длине, некоторые волокна также могут разорваться, но эти трещины микроскопические и не видны невооруженным глазом.
На снимке лента в целом выглядит стабильной.

С другой стороны, в случае разрыва коллатеральной связки разрывается так много волокон, что разрыв можно увидеть на МРТ.
Часто два разорванных конца боковой связки больше не соприкасаются друг с другом.
Соответственно, лечение более сложное, и разрыв боковой связки на большом пальце требует больше времени для заживления, чем при чрезмерно растянутом пальце.

Узнайте больше о разрыве коллатеральной связки:

Разрыв связки на большом пальце

терапия

Терапия перенапряжения большого пальца обычно не сложна.
Если никакие структуры не повреждены серьезно, достаточно иммобилизации большого пальца с помощью шины.
Через несколько недель большой палец можно снова использовать для легких занятий.

Затем большой палец можно снова укрепить с помощью дополнительных физиотерапевтических упражнений.
В большинстве случаев в дальнейшем лечении не требуется.

Тейпирование большого пальца

Первоначально можно использовать повязку на большой палец после чрезмерного растяжения для его иммобилизации.
Для этого потребуется достаточно жесткая лента.

По окончании фазы иммобилизации большой палец можно использовать снова. Обычно жалобы возникают при возвращении в спорт.
Стабильность растянутой связки можно сохранить, зафиксировав большой палец.
В зависимости от типа нагрузки может использоваться твердая или эластичная лента.

Вы подозреваете, что ваша связка не только растянута, но и порвана?

Узнай об этом Заклеивание разорванной связки

Время исцеления

Обычно для заживления растянутого большого пальца требуется несколько недель.

В первую очередь следует пощадить пораженную ленту.
Для этого следует запланировать от двух до шести недель, в зависимости от тяжести травмы.

После этого большой палец можно снова использовать функционально. За это время физиотерапия может снова улучшить гибкость и силу большого пальца.
В зависимости от того, для каких задач вам нужен большой палец, это также может занять несколько недель.
Когда именно исцеление будет завершено, следует решать индивидуально и лучше всего обсудить с лечащими врачами и физиотерапевтами.

прогноз

Вытянутый большой палец не является серьезной травмой.
Хотя в коллатеральной связке возникает микроскопическое повреждение, организм обычно быстро излечивает его.

Если нет дополнительных травм, прогноз отличный.
Иногда, даже через несколько месяцев, симптомы все еще могут возникать, если пораженный большой палец сильно напряжен.