Химиотерапия при раке толстой кишки

введение

В дополнение к хирургическому удалению и лучевой терапии химиотерапия рака толстой кишки представляет собой третий важный элемент лечения рака.
Химиотерапия - это смесь различных лекарств, так называемых цитостатиков, которые вводятся пациенту в несколько этапов в течение более длительного периода времени. Они предназначены для специфической идентификации и уничтожения злокачественных клеток на основе определенных свойств клеток.

Когда вам нужна химиотерапия?

Области применения химиотерапии разнообразны. При раке толстой кишки он в основном используется на поздних стадиях после операции в качестве так называемой «адъювантной химиотерапии».
Эта химиотерапия может потребоваться на 2 стадии заболевания, если операция не может гарантировать полное удаление рака или если рак уже проник в слишком много слоев стенки и лимфатических путей кишечника. Преимущество химиотерапии заключается в том, чтобы убить необнаруженные раковые клетки в организме, поэтому рецидивы в кишечнике или других органах встречаются реже.
Химиотерапия также может использоваться для облегчения симптомов в так называемой паллиативной терапии, при которой нельзя предполагать излечение.
При раке прямой кишки, раке прямой кишки химиотерапию можно проводить вместе с лучевой терапией еще до операции. Это делается с целью уменьшить опухоль, облегчить операцию и уменьшить рецидив опухоли в кишечнике.

Подробнее по этой теме:

• Лечение рака толстой кишки
• Хирургия рака толстой кишки - все, что вам нужно знать

Какая химиотерапия используется?

Таким образом, выбор точного химиотерапевтического агента зависит от таких факторов, как стадия опухоли, агрессивность и природа опухоли, возраст и состояние пациента, а также от индивидуальных молекул опухоли, которые могут варьироваться в зависимости от пациента.
Как и в случае с радиацией, цели химиотерапии также могут быть разными. При лечении с лечебной целью химиотерапия может выполнять разные задачи до и после операции. Паллиативная химиотерапия, которая не направлена ​​на излечение, также может облегчить симптомы и, возможно, продлить выживаемость.

Подробнее по теме:

• Ожидаемая продолжительность жизни при раке толстой кишки
• Лучевая терапия при раке толстой кишки

Различные химиотерапевтические препараты от рака толстой кишки

Химиотерапевтические препараты также известны как цитостатики. В название входит их свойство, что они останавливают рост раковых клеток и убивают их. Наиболее известными цитостатиками, которые используются при лечении рака толстой кишки, являются:

• 5-фторурацил
• Oxaliplatin
• Фолиновая кислота.

Комбинация этих препаратов представляет собой наиболее распространенную схему лечения, известную как адъювантная химиотерапия. Она проводится после операции с целью уничтожения необнаруженных раковых клеток в организме и снижения вероятности рецидива рака.
Кроме того, антитела все чаще используются при лечении рака толстой кишки, что должно обеспечить более целенаправленную атаку на раковые клетки. Наиболее известные их представители:

• бевацизумаб
• Cetuximab

Подробнее по теме: Химиотерапевтические вещества

Как долго длится химиотерапия?

Химиотерапия проводится в несколько циклов. Между отдельными циклами есть фазы восстановления, чтобы дать организму, который также подвергается атаке химиотерапии, возможности для регенерации.
Точные интервалы зависят от индивидуального планирования терапии и используемых химиотерапевтических средств.
Во многих случаях химиотерапия проводится в течение 1-2 дней, после чего следует около 2 недель регенерации. Каждая доза вводится внутривенно, и ее выполнение может занять несколько часов. В общей сложности химиотерапия может длиться около 4-6 месяцев.

Подробнее по теме: Проведение химиотерапии

Типичные побочные эффекты химиотерапии при раке толстой кишки

Химиотерапевтические препараты атакуют клетки, которые быстро делятся и обладают свойствами, подобными раковым клеткам. Часто повреждаются и собственные здоровые клетки организма, что может привести к различным побочным эффектам. Основные побочные эффекты химиотерапии:

• усталость
• тошнота
• рвотное
• понос
• высокая температура
• Изменения в анализе крови
• сниженное общее состояние.

Предотвращение быстрого деления клеток, в частности, затрагивает слизистые оболочки, что может вызвать следующие побочные эффекты:

• Покраснение
• боль
• Припухлость
• Воспаление слизистых оболочек.
• легкое кровотечение

Подробнее по теме: Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапевтическая диарея при раке толстой кишки

В кишечнике химиотерапевтические средства могут повредить внутренние слизистые оболочки кишечника.
Препараты подавляют деление клеток слизистой оболочки, что может привести к воспалению и различным симптомам. Часто возникает диарея, реже - запор.
В это время следует уделять особое внимание диете, так как она может сильно повлиять на пищеварение. Пища не должна быть слишком обильной или слишком жирной. Приоритет следует отдавать диетам с низким содержанием клетчатки, легкой и обезжиренной диете. Частые небольшие приемы пищи также могут положительно сказаться на пищеварении.

Тошнота во время химиотерапии рака толстой кишки

Тошнота - один из самых распространенных симптомов химиотерапии рака толстой кишки. Это может произойти по ряду причин. Здесь тоже может быть повреждение слизистой оболочки желудка и верхнего отдела кишечника. Раздражение слизистых оболочек и легкое воспаление пищеварительного тракта высвобождает определенные гормоны, которые не только снижают аппетит, но также могут вызывать тошноту и даже рвоту.
Симптомы возникают непосредственно в так называемом центре рвоты в головном мозге. Различные препараты уже можно принимать профилактически, чтобы предотвратить развитие тошноты в головном мозге. Сегодня тошнота по-прежнему является важным и распространенным симптомом, но есть много хороших вариантов лекарственной терапии. В ходе химиотерапии может развиться так называемая «упреждающая тошнота». Это результат обусловливания (обучения определенному ответу на стимул) через предыдущие симптомы, так что у пациентов возникает тошнота, просто глядя на химиотерапевтическое лекарство.

Также читайте нашу тему: Противорвотные препараты от тошноты и рвоты

Выпадение волос во время химиотерапии рака толстой кишки

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызвать выпадение волос. Опять же, это связано с тем, что лекарства атакуют клетки, которые быстро и часто делятся. Это также относится к клеткам корня волос, так что они умирают через несколько недель после начала химиотерапии и приводят к прогрессирующей потере волос.

Не все химиотерапевтические средства действуют на клетки корней волос, это необходимо заранее обсудить с врачом. Как правило, после окончания химиотерапии волосы снова отрастают.

Подробнее по теме: Рост волос после химиотерапии

Что можно сделать, чтобы избежать побочных эффектов?

Побочные эффекты химиотерапии тесно связаны с эффектами. Особенно эффективное и сильное воздействие на раковые клетки часто связано со многими побочными эффектами, поскольку многие чужеродные и эндогенные клетки поражаются одинаково.
Таким образом, доза химиотерапии также может быть уменьшена для уменьшения побочных эффектов. Кроме того, во время фазы интенсивной терапии необходимо дать организму достаточный отдых, чтобы избежать побочных эффектов. С участием лекарственная профилактика Воспаление слизистой оболочки, тошнота и рвота все еще хорошо поддаются лечению. Низкожировая легкая диета частыми и небольшими порциями также может облегчить такие симптомы, как диарея и тошнота.
В общем, при слишком сильном побочном действии обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы при необходимости сменить терапию.

Что делать, если химиотерапия не помогает?

При лечении рака толстой кишки химиотерапия используется в большинстве случаев, когда все видимые части рака уже удалены хирургическим путем. Последующая химиотерапия снижает риск рецидива, но рецидивы все еще могут возникать спустя годы, особенно на поздних стадиях.
Однако при лечении рака прямой кишки химиотерапия также может проводиться до операции. Если это не приводит к заметному уменьшению размера опухоли, можно также провести облучение.
Если химиотерапия не принесла результата, ее можно прекратить, чтобы впоследствии начать операцию или паллиативную терапию. Также можно попробовать перейти на другие химиотерапевтические препараты.

Читайте об этом тоже Лучевая терапия при раке толстой кишки