Пяточная шпора

определение

Пяточная шпора - это костный выступ или расширение. Можно различать верхнюю и нижнюю пяточную шпору:
Верхняя или дорсальная пяточная шпора (реже) представляет собой болезненное костное разрастание в месте прикрепления пяточной кости к ахиллову сухожилию.
Нижняя пяточная шпора (чаще) представляет собой болезненное костное расширение на внутреннем теле пяточной кости под пяткой. Итак, боль ощущается под подошвой стопы.

Пяточная шпора чаще встречается в сочетании с так называемой пяткой Хаглунда. Причина комбинации с этой каблуком Haglund не совсем ясна.

Вы можете найти больше информации о Fernsporn здесь: Пяточная шпора - что это?

Синонимы в широком смысле

• Шпора пяточной кости
• Шпора пяточной кости
• нижняя (подошвенная) пяточная шпора
• верхняя (орзальная) пяточная шпора
• Подошвенный фасциит / подошвенный фасциит

частота

На Пяточная шпора это общий дегенеративный (износа, связанные с) Болезнь. Следовательно, заболеваемость пяточной шпорой увеличивается с возрастом. Средний возраст пациентов составляет от 40 до 60 лет. Кроме того, стресс от работы и досуга кажется меньше, поэтому Пяточная шпора редко требует терапии.

Женщины поражаются несколько чаще, чем мужчины. Пяточная губка может быть обнаружена примерно у 50% пожилых людей. Не всякая пяточная шпора требует лечения или вызывает дискомфорт.

Рисунок пяточной шпоры

Пяточная шпора - пяточная шпора
(костный нарост)

1. Нижняя (подошвенная) пяточная шпора
2. Верхняя (дорсальная) пяточная шпора
3. Бугристость пяточной кости -
   Бугристость пяточной кости
4. Пяточная кость - пяточная кость
5. Пяточное сухожилие -
   Пяточное сухожилие
6. Наружная икроножная мышца -
   M. gastrocnemius,
   Caput laterale
7. Шин - берцовая кость
8. Фибула - фибула
9. Голеностопная кость - осыпь
10. Ладьевидная кость - Ладьевидная кость
11. Наружная клиновидная кость -
    Os cuneiform laterale
12. Кубовидная кость - Os cuboideum
13. Подошвенная пластина сухожилия -
    Подошвенный апоневроз
    
    А - рисунок пятки с нижним
    и верхняя пяточная шпора
    B - Левая ступня снаружи

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Пяточная кость (пяточная кость) является частью стопы и участвует в формировании нижней части лодыжки. К нему прикрепляются многочисленные связки, сухожилия и мышцы. К задней (спинной) части прикрепляется ахиллово сухожилие. Потянув за ахиллово сухожилие, нога опуститесь и встаньте на цыпочки. Некоторые небольшие мышцы стопы и подошвенная фасция (подошвенная фасция), которая отвечает за продольное натяжение свода стопы, берут свое начало в нижней части пяточной кости. Спереди пяточная кость соединяется с костями предплюсны, а вверх через нижний голеностопный сустав с голеностопной костью (таранной костью).

Запись на прием к специалисту по пяточной шпоре?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Особенно часто заболеванию пяточной шпоры страдают спортсмены (бегуны). Во многих случаях причину воспаления пяточной шпоры сначала невозможно определить. Поэтому лечение требует большого опыта. Акцентирую внимание на пяточной шпоре.
Целью любого лечения является лечение без операции с полным восстановлением работоспособности.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Причина и происхождение

Причина развития пяточной шпоры кроется в повышенном давлении и натяжении прикреплений сухожилий на теле пяточной кости. Этот стимул запускает процессы ремоделирования движения в сухожильных волокнах, что в конечном итоге приводит к образованию новой костной ткани, напоминающей шпор, направленной к стопе. Давление на пяточную шпору может вызвать воспалительную реакцию в окружающих тканях.

Пусковыми факторами развития пяточной шпоры являются:

• Возраст
• Избыточный вес (ожирение)
• плохая обувь
• Перегрузки (занятие)
• Пороки развития стопы с удлинением продольного свода стопы (часто: сводчатое плоскостопие, иногда косолапость).

Симптомы / жалобы

Пациент с болезненным (симптоматический) нижние пяточные шпоры сообщают о стрессозависимой боли в области пятки. В зависимости от стадии заболевания боль может появиться только после длительного воздействия или быть постоянной. Типичной для пяточной шпоры также является начальная утренняя боль под пяткой, которая вначале проходит с течением дня.

Боль обычно описывается как колющая, иногда как жгучая. Возможно излучение боли как в стопе, так и в голени. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, пациенты иногда ходят по внешней стороне стопы.

Верхняя пяточная шпора также вызывает стрессозависимую боль в области прикрепления ахиллова сухожилия, особенно при вождении.

Обе формы пяточной шпоры могут привести к значительному снижению уровня активности.

Читайте больше по этой теме в: Симптомы пяточной шпоры.

диагностика

История болезни (anamnese) пациента дает решающее указание на основное заболевание пяточной шпоры, так как боль обычно указывается очень избирательно. Описываемая боль может быть спровоцирована небольшим надавливанием с внутренней стороны пятки на подошву стопы.

Предполагаемый диагноз, поставленный таким образом, отображается на рентгеновском снимке боковой пяточной кости (пяточная кость) в основном подтверждено. Но также существует вероятность того, что классические жалобы на пяточную шпору сначала сообщают о начале образования шпоры, а рентгеновское изображение изначально незаметно.
МРТ стопы и сонография не нужны для диагностики пяточной шпоры и более важны при диагностике других заболеваний. Из-за явных симптомов жалобы дифференциальный диагноз не имеет большого значения.

Пяточная шпора и при беге трусцой

Особенно Бегун на длинные дистанции часто поражаются пяточной шпорой. Это может быть вызвано большой нагрузкой на пятку. Но это также может повлиять на бегунов, которые бегают не очень интенсивно. В основном это относится к Пожилые людипотому что Жировые подушечки, который находится под пяткой, с возрастом исчезает и поэтому больше не обладает амортизирующим действием.

Если первые симптомы пяточной шпоры возникают во время бега, следует соблюдать осторожность и воздерживаться от бега в острой стадии, пока боль не утихнет. Следует проявлять долгосрочную осторожность, чтобы гарантировать возможное амортизирующая обувь носить. Покупая кроссовки, убедитесь, что у них может быть специальная набивка на пятке. Людям, принадлежащим к группе риска пяточной шпоры, следует обратить внимание на эту набивку и амортизирующую подкладку в качестве профилактической меры при покупке обуви.

Симптомы пяточной шпоры обычно улучшаются у бегунов, когда они открываются. мягкая земля бежать. Если вы испытываете боль при беге по асфальту, она может быть значительно слабее или отсутствовать при беге по лесной подстилке. Перед тем, как начать бег, сделайте достаточно растяжек, чтобы разогреться. Особенно это актуально для бегунов с пяточной шпорой. Особенно следует сильно растягивать икроножные мышцы.

Подробнее по этой теме: Пяточные шпоры для бега.

Варианты лечения пяточной шпоры

Лента пяточной шпоры

Пяточная шпора может вызвать специальная лента, то есть пластырь, помогает облегчить симптомы. Лента должна быть приклеена определенным образом, чтобы иметь положительный эффект, поэтому она от Врачи или Физиотерапевт должен быть создан. Если лента прикреплена неправильно, симптомы могут ухудшиться.Для записи одного Пяточная шпора необходимы две полоски кинезиотейпа. Первый ставится посередине под подошвой стопы и вдоль стопы вытянутой. пяточное сухожилие Приклеил до половины голенища. Вторая лента начинается с внешней стороны подошвы стопы и наклеивается на внутреннюю лодыжку до половины голени.

Цель этой записи в том, чтобы Сухожильная пластинато, что находится под ногой, нельзя растягивать слишком далеко. Это позволяет избежать постоянного раздражения прикрепления сухожилий, которое может привести к развитию и обострению пяточной шпоры. Кроме того, продолжительное легкое прикосновение к коже способствует циркуляции крови и помогает облегчить симптомы.

Вы можете найти дополнительную информацию в нашей теме: Заклеивание пяточной шпоры

Домашние средства от пяточной шпоры

Самым простым домашним средством от пяточной шпоры является охлаждение. Для этого можно использовать либо охлаждающие компрессы, либо кубики льда, с помощью которых можно проводить ледяной массаж стопы. При использовании охлаждающих компрессов следует следить за тем, чтобы они не ложились непосредственно на кожу, так как это может вызвать обледенение. Их лучше заранее обернуть тканью. Кроме охлаждения, конечно, следует облегчить стопу.

Использование гелевых подушечек под пяткой в ​​обуви может улучшить симптомы во время бега. Однако это не постоянное решение, потому что это может привести к неправильному положению стопы. Специальные стельки должны быть постоянно адаптированы к индивидуальной стопе.

Кроме того, к домашним средствам можно отнести упражнения на растяжку. Они укрепляют мышцы и уменьшают симптомы в долгосрочной перспективе. Например, во время сидения можно обернуть ткань вокруг подошвы стопы, которую держат руками. Мышцы растягиваются легким натяжением. Поднимая ткань ногами с пола, также укрепляются мышцы.

Гомеопатические средства также можно использовать в качестве поддерживающей терапии или самостоятельно при лечении пяточной шпоры. Здесь доказала свою эффективность Hekla Lava. Hekla Lava - это средство, которое добывают из пепла вулкана. Он должен заставить организм самостоятельно бороться с воспалением.
Гекла-лава может использоваться в виде глобул (глобулы) может быть принято.
Подробнее о приеме и дозировке читайте в: Гекла лава

Силы самовосстановления тела также могут быть поддержаны терапией магнитным полем. Иглоукалывание также может облегчить симптомы пяточной шпоры.

Еще одно домашнее средство - жир сурка. Он содержится в различных мазях и положительно влияет на мышцы и суставы. Считается альтернативой кортизону. В состав мази входит жир сурков, очень богатый витаминами. Чтобы положительно повлиять на пяточную шпору, мазь следует использовать дважды в день в течение более длительного периода времени. Также говорят, что мазь с рододендроном приносит быстрое улучшение симптомов при использовании несколько раз в день.

Стельки для пяточной шпоры

На ранних стадиях пяточной шпоры часто помогает подкладывать гелевые прокладки под пятку или носить стельки. Однако это не постоянное решение, потому что одно Пяточная шпора часто вызвано смещением стопы, которое необходимо исправить.

Изготовление стелек - одно из консервативные терапевтические подходы с пяточной шпорой. Они могут быть индивидуально адаптированы к ступне техником-ортопедом и часто содержат углубления или прокладки из поролона в области пятки, в зависимости от нагрузки на пятку.

Часто ложь Лапка с пряжкой или Арочные ступни и в большинстве случаев также отвечает за пяточную шпору. Стельки должны, с одной стороны, оптимизировать нагрузку на пятку, а с другой - противодействовать неправильному положению стопы. Стельки имеют такую ​​форму, что они поддерживают свод стопы и поддерживают ее. Это сделает это Свод стопы выпрямляется и тем самым снимает нагрузку с пятки.

Изготовленные стельки можно носить в разной обуви и, таким образом, носить регулярно. жалобычто следует учитывать причины пяточной шпоры при ношении Депозиты минимизируются примерно через 4-6 недель стать или даже полностью исчезнуть. Если это не так, или если стельки неудобны после длительного ношения, их также можно исправить. Обычно это не проблема.
В случаях, когда пяточная шпора очень выражена и вызывает сильный дискомфорт, возможно, стельки не могут в достаточной степени привести к улучшению. Тогда ортопедическая обувь поможет облегчить симптомы. Это также помогает исправить любое смещение стопы и ослабить пятку.

Стоимость стелек на заказ и ортопедической обуви для здоровья составит обычно покрывается государственным и частным медицинским страхованием, Пациенту приходится нести очень небольшой личный вклад.

Стельки и ортопедическая обувь для здоровья могут облегчить симптомы и принести улучшение, но также должны Меры по укреплению мышц восприниматься как о физиотерапия или делать упражнения самостоятельно.

Также прочтите: Стельки в пяточной шпоре

Когда нужна операция?

Хирургия пяточной шпоры должна быть в совершенно исключительных случаях быть исполненным. Это случается очень редко, так как в большинстве случаев улучшение симптомов может быть достигнуто консервативными мерами. По возможности следует избегать хирургического вмешательства, поскольку оно может принести много осложнений, Это выполняется примерно в 2% случаев пяточной шпоры. Кроме того, операция относительно сложная.

Операция проводится только на нижней пяточной шпоре, то есть пяточной шпоре, расположенной под подошвой стопы. Во время операции короткие мышцы стопы разрежьте так, чтобы сухожильная пластина под подошвой стопы могла быть отделена от пяточной кости. Это снимает напряжение в сухожилиях и облегчает симптомы. В очень серьезных случаях при сильном воспалении может случиться так, что Костная ткань удалена должен стать. Такая операция на пяточной шпоре не всегда бывает успешной. Бывает, что симптомы сохраняются даже после операции. Кроме того, во время операции следует ожидать нежелательных последствий. Не только анестезия представляет опасность, но может быть нарушено и последующее заживление раны, и рана может инфицироваться. Также может случиться так, что во время операции теряется естественная жировая подушечка, расположенная под пяткой и обладающая амортизирующим действием.

Перед тем, как решиться на операцию, следует протестировать консервативные меры. Хотя они намного утомительнее, они более эффективны в долгосрочной перспективе и связаны со значительно меньшими побочными эффектами и рисками.

Как долго длится терапия?

Продолжительность терапии пяточной шпоры составляет индивидуально разные, Консервативные меры обычно очень утомительны, но, тем не менее, их следует предпочесть, поскольку они гораздо менее рискованны и более эффективны в долгосрочной перспективе. Острых болевых состояний можно избежать, назначив обезболивающее бороться в краткосрочной перспективе. Однако следует принимать постоянные меры против неправильной нагрузки на пятку, которая привела к образованию пяточной шпоры. регулярное выполнение упражнений для укрепления икроножных мышц следует использовать несколько недель или даже месяцев. Это единственный способ укрепить мышцы на долгое время. Ношение стелек на заказ также требует терпения. В некоторых случаях Улучшение жалоб уже после от одной до двух недель возникают, в других случаях требуется время до 6 недель, Поскольку пяточная шпора обычно возникает из-за смещения стопы, она развивалась в течение многих лет. Поэтому регресс и борьба с симптомами, вызванными этим, также довольно утомительны.

В большинстве случаев полное заживление пяточной шпоры без адекватной терапии занимает несколько лет.

Вы можете найти гораздо больше информации о продолжительности исцеления в нашей теме: Продолжительность пяточной шпоры

прогноз

Прогноз на успешный Лечение пяточной шпоры хорошо. Почти всегда (>90%) достигается явное облегчение симптомов или отсутствие симптомов. Успех терапии зависит, среди прочего, от возможности физического отдыха в период лечения. Поскольку это редко возможно, часто возникают фазы страдания, длящиеся от нескольких месяцев до нескольких лет.

Клиническая картина Пяточная шпора также имеет тенденцию рецидив (возобновленные жалобы). Даже если консервативный или оперативная терапия Симптомы успешного рецидива могут возникнуть в любой момент.
Подробнее по теме Вольтарен Дисперс у нашего партнера.

Рисунок боли в лодыжке

Боль в ногах

1. Ахилловый тендинит /
   Разрыв ахиллова сухожилия
2. Сломаны кости - пальцы ног,
   Плюсна, предплюсна
   (здесь внешний перелом лодыжки)
3. Растяжение связок / разрыв связок
   на лодыжке
4. Нижняя и верхняя пяточные шпоры
   Шпора пяточной кости
5. Молоток зацепа и коготь зацепа
   (Деформации костей пальцев ног)
   Digitus malleus
6. Подошвенные бородавки
   Verrucae plantares
7. Hallux valgus -
   (Отклонение большого пальца стопы
   в базовом стыке)
8. Hallux Rigidus -
   (Совместное ношение
   Плюснефаланговый сустав)
9. Воспаленные ногти / грибок ногтей
10. Остеоартроз / артрит -
    дегенеративное изменение
    Суставы / воспаление суставов

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации