Диабет 1 типа

• Профилактика:

Синонимы в широком смысле:

Сахарный диабет, диабет, юношеский диабет, ювенильный диабет

Английский: диабет 1 типа

введение

Устаревший термин для Диабет 1 типа читает "ювенильный диабет«И это связано с тем, что в основном это заболевание диагностируется у детей и подростков. Это название диабета 1 типа до сих пор широко используется, но считается устаревшим, поскольку теперь известно, что у взрослых может так же легко развиться диабет 1 типа.

Диабет 1 типа - это аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит абсолютная нехватка инсулина. Это означает, что гормон инсулин, который отвечает за регулирование уровня сахара в крови, вообще не вырабатывается или не вырабатывается организмом в достаточных количествах. Это приводит к тому, что у пораженных повышается уровень сахара в крови. Поскольку сахар (глюкоза) больше не всасывается кровью в клетки, возникает следующая проблема, а именно недостаток сахара в клетках, где он отсутствует как поставщик энергии.

эпидемиология

В настоящее время в Германии около 7 миллионов человек страдают сахарным диабетом. Однако лишь примерно каждый 20-й из них страдает сахарным диабетом 1 типа, что соответствует примерно 50 000 больных.

В 95% случаев диабет 1 типа является наиболее распространенным метаболическим заболеванием у детей и подростков. В Германии им страдают от 21 000 до 24 000 детей. Количество новых случаев увеличивается примерно на 3-5% каждый год.

Подробнее по теме: Детский диабет

Причины сахарного диабета 1 типа

Существует множество причин диабета, и для того, чтобы у человека действительно развился диабет 1 типа, обычно необходимо объединить несколько факторов. Здесь решающую роль играют как генетическая предрасположенность, так и различные факторы окружающей среды.

Один генетический фактор, обнаруживаемый почти у всех диабетиков, - это поверхностная особенность лейкоцитов. Однако есть и здоровые люди, у которых есть такие же характеристики на своих клетках. Тем временем было идентифицировано по крайней мере 20 генов, связанных с развитием сахарного диабета 1 типа. Факторы окружающей среды, которые, как было доказано, связаны с развитием этого заболевания, включают различные вирусы (например, вирусы краснухи, эхо и герпес), раннее употребление коровьего молока или белковой глютена.

Результатом взаимодействия этих факторов является аутоиммунная реакция организма. Это означает, что иммунная система, то есть система защиты, обращается против собственных структур организма, поскольку неправильно определяет их как чужеродные и опасные. В случае диабета 1 типа эта защитная реакция направлена ​​против В-клеток поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина. Гибель клеток приводит к абсолютному дефициту инсулина, в результате чего заболевание проявляется только тогда, когда все еще присутствует только 10-20% клеток.

Подробнее по теме: Отказ от инсулина

симптомы

Наиболее частым и характерным признаком диабета 1 типа является один быстрое похудание в кратчайшие сроки. Это сопровождается постоянным чувством жажды, частым и выраженным мочеиспусканием и связанным с этим обезвоживанием. Это связано с тем, что организм больше не может поглощать весь сахар из мочи выше определенной концентрации глюкозы в крови, а это означает, что его выводится из организма. Для этого необходимо добавить большее количество воды, что объясняет позывы к мочеиспусканию, а также компенсирующую жажду. Следует проявлять особую бдительность, если эти симптомы возникают во время или вскоре после Вирусная инфекция происходят.

За исключением регулирования уровня сахара в крови, то есть инсулин также является важной частью жирового баланса организма и обычно обеспечивает удержание жирных кислот в клетках. Следовательно, в случае дефицита в крови происходит повышенное накопление жирных кислот, которые из-за их большого количества не могут быть расщеплены в достаточной степени и, следовательно, превращаются в так называемые кетоновые тела. Поскольку и жирные кислоты, и кетоновые тела являются кислыми структурами, кровь становится кислой (кетоацидоз). Поскольку кислотно-щелочной баланс организма допускает лишь очень незначительные колебания, избыток кислоты быстро приводит к нарушению всех метаболических путей.

Есть также общие симптомы, такие как: головная боль, Трудности с концентрацией вниманияРасстройства зрения и утомляемость, которые в основном связаны с недостатком сахара в клетках организма.

В худшем случае больной впадает в кетоацидотическую кому, что является опасным для жизни состоянием.

Симптомы или Осложнения диабетаОднако это происходит только в том случае, если диабет остается невыявленным или плохо лечится. повышенное артериальное давление, Острое сердечно-сосудистое заболевание, Сосудистые заболевания (особенно в области Сетчатка, что за диабетическая ретинопатия а в худшем случае слепота может привести), невропатия и Почечная недостаточность.

диагностика

Существует несколько способов диагностики диабета, используемых при диабете как 1-го, так и 2-го типа.

Прежде всего, следует измерить уровень сахара в крови, который обычно должен быть ниже 110 мг / дл при голодании. Если он выше 126 мг / дл, это свидетельствует о диабете.

Также доступны различные лабораторные тесты. Прежде всего, измерение HbA1c. Это значение, которое влияет на гемоглобин, красный пигмент в клетках крови. Обычно с глюкозой связана только очень небольшая часть гемоглобина. При избытке сахара в крови, как в случае с диабетом, эта доля значительно увеличивается и превышает нормальные 4-6% гемоглобина. Поскольку это значение отражает уровень сахара в крови за последние несколько недель, это не только хороший способ поставить диагноз, но и проверить, успешна ли терапия диабета. Если он находится в нормальном диапазоне, косвенный ущерб маловероятен.
Кроме того, есть измерение сахара или кетоновых тел в моче, которое у здоровых людей должно быть ниже определенного значения. Чтобы определить собственное производство инсулина организмом, в крови можно измерить так называемый С-пептид. Он всегда высвобождается поджелудочной железой в том же количестве, что и инсулин, а это означает, что он высвобождается.

Еще один способ раннего выявления диабета - это пройти тест на сахарный стресс. Узнайте больше на: Тест на толерантность к глюкозе - что вы должны знать!

Особенностью диабета 1 типа также являются аутоантитела, направленные против В-клеток поджелудочной железы. Однако они обнаруживаются только в 80% случаев.

Список многих аутоантител и вызываемые ими клинические картины можно найти на: Аутоантитела

терапия

При этом типе диабета дефицит инсулина необходимо компенсировать с помощью искусственно вводимого инсулина. Существуют различные препараты, различающиеся в основном продолжительностью действия. С одной стороны, это нормальный инсулин, который, однако, проявляет несколько отсроченное начало действия, поэтому его принимают на определенном расстоянии во время еды, а с другой стороны, есть аналоги инсулина, в которых структура инсулина была немного изменена, чтобы сделать его более быстрым и / или более эффективным. быть.
Прочтите об этом: Тест-полоски на сахар в крови

Эта терапия должна быть пожизненной, поскольку она не устраняет причину дефицита инсулина. Поэтому важно научить пациентов самостоятельно вводить инсулин. Диабетикам также необходимо знать, как прием пищи влияет на их уровень сахара в крови, чтобы иметь возможность соответствующим образом корректировать дозу инсулина. Пока они обращают на это внимание, диабетики с нормальным весом 1 могут нормально питаться. Вы также можете прочитать нашу тему Диабет и питание

Пероральные антидиабетические препараты, такие как те, которые используются при диабете 2 типа, бесполезны при этом заболевании, поскольку они служат для стимуляции высвобождения инсулина из поджелудочной железы, что невозможно при типе 1 из-за абсолютного дефицита инсулина.

Профилактика:

К сожалению, не существует профилактических мер, которые могут предотвратить развитие сахарного диабета 1 типа.

Резюме

Диабет 1 типа - это аутоиммунное заболевание, которое часто начинается в детстве или подростковом возрасте и может быть связано с полным отсутствием инсулина. В результате недостаточного контроля сахара в крови в организме повышается уровень сахара в крови и моче, что приводит к ухудшению работоспособности, учащенному мочеиспусканию и чувству жажды.
При хорошо контролируемом лечении обычным инсулином или аналогами инсулина пациенты могут вести практически не ограниченный образ жизни, при этом следует отметить, что они никогда не смогут действительно избавиться от болезни, но могут научиться с ней бороться.