Рак толстой кишки

введение

Рак толстой кишки это один из самых распространенных видов рака в Германии. С медицинской точки зрения рак толстой кишки также называют Рак толстой кишки назначенный. Обычно он развивается из доброкачественных предварительных стадий, которые в конечном итоге деградируют в течение нескольких лет. На ранних стадиях заболевание часто протекает совершенно бессимптомно, поэтому профилактическая колоноскопия является чрезвычайно важным инструментом для выявления и устранения изменений в кишечнике на ранней стадии.

причины

Точные причины развития рака толстой кишки не ясны. Тем не менее, обширные исследования, проведенные в последние годы, выявили множество факторов риска, которые могут увеличить риск рака толстой кишки. К ним относятся отсутствие физических упражнений, потребление большого количества сахара, ежедневное потребление красного мяса и колбасных изделий (особенно свинины и говядины), а также продуктов с низким содержанием клетчатки. Клетчатка важна для стимуляции опорожнения кишечника. Если в диете очень мало клетчатки, моторика кишечника снижается, и пищеварительные продукты, оказывающие повреждающее действие на стенки кишечника, дольше остаются в пищеварительном тракте. Это способствует развитию роста тканей.

Подробнее по теме: Каковы причины рака толстой кишки? и синдром Линча

В некоторых семьях также наблюдается скопление случаев рака толстой кишки. Это указывает на генетическая предрасположенность что может привести к развитию рака толстой кишки. Таким образом, члены пострадавших семей получают значительные льготы в раннем возрасте. Пенсионные предложениядля выявления язвочек на ранней стадии или для удаления их предшественников. Однако такая наследственная предрасположенность существует только у 5% пациентов с раком толстой кишки. 95% язв рака толстой кишки возникают без такого семейного фона. Пациенты с уже существующими кишечными заболеваниями, например болезнью Крона (аутоиммунное заболевание, поражающее клетки кишечника) или Язвенный колитоднако также имеют повышенный риск рака толстой кишки по сравнению с населением в целом.

В большинстве случаев злокачественные язвы развиваются из доброкачественных предшественников. Эту разработку еще называют Последовательность аденома-карцинома назначенный. Доброкачественные новообразования не всегда должны деградировать. Аденомы можно разделить на разные типы, каждый из которых имеет различный риск дегенерации. Однако, если аденомы обнаруживаются во время профилактической колоноскопии, их всегда удаляют профилактически, чтобы не могло возникнуть дегенерация.

Симптомы / признаки

На ранних стадиях рак толстой кишки в большинстве случаев протекает бессимптомно. Один из признаков - кровь в стуле, которая обычно не видна невооруженным глазом. Таким образом, семейный врач может провести анализ на так называемую скрытую кровь в стуле в качестве меры профилактики рака толстой кишки. Слизь в стуле также может возникать при раке толстой кишки. Если опухоль находится ближе к прямой кишке, стул часто очень узкий, его также называют карандашным или козьим пометом. С этим могут быть связаны изменения в привычках кишечника, например, чередование диареи и запора, а также метеоризм. Это может вызвать более или менее сильную боль в животе. Рак толстой кишки также может вызывать общие симптомы, вызываемые любым злокачественным заболеванием. К ним относятся нежелательная потеря веса, жар, ночная потливость, общая усталость и снижение работоспособности.

Подробнее по теме ниже: Симптомы рака толстой кишки

В каком возрасте возникает рак толстой кишки?

Рак толстой кишки - это прежде всего болезнь, которую я старший возраст происходит. В среднем пациенты около 65 лет старый, когда поставлен первоначальный диагноз.
9 из 10 случаев рака толстой кишки диагностируются в возрасте старше 50 лет. Чем старше вы становитесь, тем выше вероятность развития рака толстой кишки. Генетические синдромы, такие как синдром Линча или семейный аденоматозный полипоз кишечной палочки, редко являются причиной. Затем страдают люди в более молодом возрасте.

диагностика

Диагностика пациента с подозрением на рак толстой кишки всегда включает медицинскую консультацию и физический осмотр. Врач спросит пациента о его симптомах и особенно ощупает его живот и лимфатические узлы на предмет аномалий. Это также включает пальцевое ректальное исследование (ДРУ), при котором пальпируется прямая кишка пациента. Затем часто можно прощупать расположенные там опухоли. Во время колоноскопии (Колоноскопия) могут быть доброкачественными и вредоносными изменениями в Слизистая оболочка кишечника обнаружить. Если действительно обнаружено вероятное злокачественное новообразование, можно взять образец, который затем можно будет исследовать в отделении патологии.
Если это действительно рак толстой кишки, следуют дальнейшие методы обследования, которые должны фиксировать текущий статус болезни. Это основа, на которой можно лечить пациента. Это включает ультразвуковое исследование печени для выявления возможной колонизации рака толстой кишки. Легкие также проверяются на наличие таких метастазов, обычно с помощью рентгена. Визуализация тела с помощью компьютерной и / или магнитно-резонансной томографии показывает, поселились ли метастазы в других частях тела и насколько далеко опухоль разрослась до стенок кишечника и окружающих тканей. Также Метастазы в лимфатические узлы часто можно хорошо разграничить.

терапия

Рак толстой кишки обычно эксплуатационный обрабатывали. Пораженный участок кишечника полностью удаляется, а два свободных конца сшиваются. Точный объем операции и дополнительные меры, такие как химиотерапия и / или иррадиация, определяются индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания пациента. Некоторые пациенты также получают химиотерапию перед операцией, которая должна уменьшить размер опухоли и, следовательно, облегчить операцию. Помимо пораженного участка кишечника, обычно также удаляются лимфатические узлы в области лимфатического дренажа опухоли, так как опухолевые клетки, возможно, уже поселились там. Растение искусственный анус В наши дни часто можно обойтись с помощью современных хирургических процедур. Это тоже важно уход за выздоравливающим после операции. Пациенту регулярно делают колоноскопию и визуализирующие обследования. Анализ кровидля раннего выявления рецидива заболевания. Уровень определенных онкомаркеров можно контролировать в крови (CEA). Увеличение этих маркеров в дальнейшем после операции может свидетельствовать о рецидиве рака толстой кишки.

химиотерапия

Наряду с хирургическим вмешательством химиотерапия является одним из основных методов лечения рака толстой кишки. Принцип химиотерапии заключается в разрушении опухолевых клеток и предотвращении их роста с помощью агрессивных веществ, особенно тех, которые атакуют опухоль. Таким образом можно уменьшить размеры опухолей и предотвратить рост новых.
Использование химиотерапии при раке толстой кишки зависит от точного диагноза и состояния пациента. Есть разные виды химиотерапии. Неоадъювантная химиотерапия - это лечение перед оперативным вмешательством с целью уменьшения опухоли. Его можно лучше оперировать.
Адъювантная химиотерапия означает, что химиотерапевтические препараты назначаются после операции. Это происходит в запущенных опухолях с поражением лимфатических узлов или других опухолях высокого риска. В некоторых случаях химиотерапия также полезна при отдаленных метастазах.

Важно понимать, что любое использование химиотерапии при раке толстой кишки должно быть тщательно продуманным решением. Помимо соответствующего этапа, решающее значение имеет состояние пациента. Это агрессивная терапия, которая проводится в несколько циклов в течение относительно длительного периода в несколько недель или месяцев. Он очень богат побочными эффектами. Могут возникнуть тошнота, рвота, выпадение волос, воспаление слизистых оболочек и изменение показателей крови. В некоторых случаях качество жизни сильно ограничено. Однако химиотерапия может значительно увеличить выживаемость пациентов. Поэтому хирурги, терапевты и, при необходимости, представители других специальностей должны совместно принять решение о применении химиотерапии.

Подробнее об этом читайте в: Химиотерапия при раке толстой кишки, побочные эффекты химиотерапии.

Прогноз / шансы на выздоровление / исцеление

Прогноз пациента с раком толстой кишки во многом зависит от стадии заболевания. в Ранняя стадия являются Шансы на выздоровление очень хорошо, так как опухоль еще маленькая и еще не разрослась в окружающие ткани. Также он еще не в Лимфатический узел или другие органы разбросаны. Пораженный участок кишечника можно просто удалить терапевтически.
Однако, если рак толстой кишки уже значительно разросся и распространился на другие органы, лечение затрудняется. Чем больше поражено органов и лимфатических узлов и чем больше опухоль, тем хуже прогноз пациента. Также большую роль играет общее состояние пациента. У пожилых людей и людей с множественными заболеваниями шансы на выздоровление ниже, чем у молодых и ранее здоровых пациентов. Глядя на всех больных раком толстой кишки, оказывается, что примерно 40-60% из них все еще живы через пять лет после постановки диагноза. Поэтому предложения по раннему выявлению чрезвычайно важны, потому что чем раньше заболевание будет обнаружено и вылечено, тем выше шансы на выздоровление.

Подробнее по этой теме: Прогноз рака толстой кишки

Метастазы

Рак толстой кишки может перерасти в кровеносные сосуды и лимфатические сосуды определенного размера. Таким образом, опухолевые клетки могут оседать и Метастазы образуются в других органах. Поселение через кровеносные сосуды с медицинской точки зрения называется гематогенный метастаз называемый через лимфатические сосуды лимфогенный метастаз, При раке толстой кишки метастазы часто поражают, в частности, легкие и печень. Это связано с ходом кровеносных и лимфатических сосудов, которые образуют пути метастазирования опухолевых клеток из кишечника.

Конечный этап

Рак толстой кишки делится на четыре стадии. Стадия IV - это наиболее запущенная стадия, при которой опухоль уже метастазировала в отдаленные органы, например, в печень и / или легкие. У этих пациентов довольно плохой прогноз. Основное внимание в терапии этих пациентов уделяется поддержанию качества их жизни. Использование химиотерапии может на время контролировать первичные опухоли и метастазы и продлить время выживания. В среднем только 5% пациентов с колоректальным раком IV стадии остаются живы через пять лет.

Подробнее по этой теме: Терминальная стадия рака толстой кишки

Насколько излечим рак толстой кишки?

Первый вопрос, который возникает у пациентов или их родственников после диагностики рака толстой кишки: насколько излечим рак толстой кишки? На этот вопрос нет общего ответа, и он очень сильно зависит от стадии опухоли на момент постановки диагноза. В частности, очень важен вопрос о том, насколько глубоко рак толстой кишки проник в стенку кишечника и поражены ли лимфатические узлы или другие органы.
В принципе, можно сказать, что рак толстой кишки определенно излечим на ранних стадиях. Это тот случай, когда поражается только слизистая оболочка толстой кишки. В мышечном слое, а также в лимфатических узлах и других органах не должно быть опухолей. Тогда удаление пораженного раком толстой кишки участка является лечебной мерой. Тем не менее, проверки должны проводиться для выявления рецидива рака толстой кишки.

К сожалению, рак толстой кишки проявляется только на поздних стадиях из-за симптомов. Таким образом, когда ставится диагноз, он, как правило, находится на поздней стадии, поэтому он часто уже не полностью излечим. Тем не менее, во многих случаях, даже если терапия не направлена ​​на исцеление, для пациента возможна хорошая продолжительность жизни и качество.

Подробнее по теме: Излечим ли рак толстой кишки?

Каковы шансы на выживание?

На этот вопрос также необходимо ответить тем фактом, что шансы на выживание при раке толстой кишки различаются. Вы зависите от Степень заболевания и из Состояние больного.
Многие исследования изучали шансы на выживание при раке толстой кишки. Всегда 5-летняя выживаемость указано. Это соответствует доле пациентов, которые остались живы через 5 лет после постановки диагноза. В зависимости от стадии опухоли достигаются следующие результаты: I стадия 80-100%, II стадия 60-80%, III стадия 30-60%, IV стадия 0-57%. Вы можете видеть, что шансы на выживание резко снижаются по мере прогрессирования рака толстой кишки. Здесь также важность Отборочные экзамены Чисто.

Однако цифры основаны на статистических оценках. Индивидуальная оценка шансов на выживание всегда должна производиться для каждого пациента лично. У здорового пациента без основных заболеваний шансы на выживание выше, чем у слабого, тяжелобольного пациента с той же стадией опухоли. Поэтому, отвечая на вопрос «Каковы шансы на выживание?», Всегда следует опираться на оценку лечащего врача. Приведенные выше цифры могут дать приблизительное представление.

профилактика

Есть некоторые профилактические меры, которые могут значительно снизить риск развития рака толстой кишки. Очень важна здоровая и сбалансированная диета с достаточным количеством клетчатки, небольшим количеством красного мяса (свинины, говядины), достаточным потреблением жидкости и небольшим количеством алкоголя. Упражнения также очень важны для снижения риска рака толстой кишки. Физические упражнения обеспечивают хороший обмен веществ и стимулируют Пищеварительные процессы на. Существуют также различные методы скрининга, которые используются для раннего выявления рака толстой кишки. От 55 лет взять на себя обязательное медицинское страхование каждые 10 лет профилактическая колоноскопия, так как рак толстой кишки почти всегда развивается из доброкачественных предшественников (аденом). Если доброкачественное обнаружение удаляется во время такой колоноскопии, время повторного обращения к пациенту для новой профилактической колоноскопии сокращается до 3-5 лет. В противном случае достаточно проводить колоноскопию каждые 10 лет. Пациенты, у которых в семейном анамнезе есть рак толстой кишки, получат колоноскопию от 35 лет за счет медицинской страховой компании.

Еще один метод раннего обнаружения - тест стула на скрытые вещи. кровь, С 50 лет это может проводить семейный врач ежегодно. Регулярная профилактика также является частью ухода семейного врача. сканирование прямой кишки пальцем (пальцевое ректальное исследование), так как в этой области находится много язв, которые часто можно прощупать. При регулярном обследовании на рак толстой кишки большинство случаев можно обнаружить очень рано и успешно лечить. Поэтому вам обязательно стоит воспользоваться предложением.

питание

Здоровая диета обладает защитными свойствами в отношении риска рака толстой кишки. Диета с высоким содержанием клетчатки стимулирует Кишечные моторные навыки на. В результате продукты обмена веществ быстрее выводятся из кишечника и могут оказывать меньшее вредное воздействие на слизистую оболочку кишечника. Регулярное употребление красного мяса, особенно свинины и говядины, увеличивает риск рака толстой кишки. То же самое касается увеличенного Потребление алкоголя и никотина, Очень высокий сахар Диета, как и широко распространенная в наши дни Сидячий образ жизни также очевидно связаны с увеличением заболеваемости раком толстой кишки. Соответственно, здоровая и сбалансированная диета с достаточным количеством упражнений может снизить риск рака толстой кишки, и к ней обязательно следует относиться серьезно.