Подпольные расследования
Что такое экзамены U?
U-обследования (также называемые детскими скрининговыми обследованиями) - это обследования для раннего выявления, при которых умственное и физическое развитие ребенка регулярно проверяется в рамках осмотра педиатром, чтобы иметь возможность выявить и лечить любые нарушения созревания на ранней стадии. Сюда входят экзамены U1-U9.
С мая 2006 года были проведены дополнительные U-экзамены (U10-U12 / J1 / J2), чтобы иметь возможность сопровождать детей в возрасте от 6 лет до полового созревания.
Таким образом, U-экзамены являются частью профилактической программы для детей, которая обычно оплачивается медицинскими страховыми компаниями и, следовательно, бесплатна для родителей (за исключением U10, U11, J2).
Сколько существует U-экзаменов?
Обычно запланированные U-экзамены включают U1, U2, U3, U4, U5, U6, U7, U7a, U8, U9, U10, U11, а также молодежные экзамены J1 (часто также называемые U12) и J2. Время проведения соответствующих U-экзаменов ребенка можно легко найти в желтой экзаменационной книжке ребенка.Как правило, родители получают эту желтую брошюру о медицинском осмотре ребенка, когда мать и ребенок выписываются из больницы после родов. Если есть неуверенность в том, когда должно быть проведено следующее U-обследование, рекомендуется обратиться к лечащему педиатру.
Обязательно ли мне идти на U-экзамен с моим ребенком?
В принципе, U-экзамены не являются обязательными. Тем не менее, настоятельно рекомендуется посещать обычные U-экзамены U1-U9, а также молодежный экзамен J1 с ребенком в определенное время. Только так педиатры могут выявлять нарушения развития у детей на ранней стадии и быстро их лечить. Однако в некоторых федеральных землях (Бавария, Баден-Вюртемберг и Гессен) профилактические медицинские осмотры являются обязательными. Это поможет быстрее выявлять пренебрежение и жестокое обращение с детьми.
Что будет, если я не пойду на U-экзамен?
Во многих странах, в том числе в большинстве федеральных земель Германии, были введены особые требования к отчетности, которые предназначены для мониторинга и, таким образом, обеспечения регулярного участия детей в рекомендуемых U-экзаменах. В этих случаях педиатры обязаны сообщать о пропущенных U-экзаменах в Государственный институт здоровья и труда. Если, несмотря на напоминание родителям о пропущенной дате экзамена U, последующее обследование не проводится, отчет может быть даже отправлен в общественную организацию по защите молодежи.
Более подробную информацию читайте также в статье: Развитие у малышей
Кто несет расходы?
U-экзамены U1-U9 и молодежный экзамен J1 являются обязательными медицинскими страховками и поэтому бесплатны для всех детей от рождения до 18 лет. Дополнительно рекомендованные обследования U10, U11 и J2 еще не возмещены каждой медицинской страховой компанией, но тем не менее должны проводиться для всестороннего наблюдения за развитием ребенка. Чтобы узнать, покроет ли медицинская страховая компания расходы на U-экзамены U10, U11 и J2, обычно достаточно телефонного запроса. Некоторые поставщики также возмещают расходы на U10, U11 и J2, если они участвуют в бонусной программе медицинского страхования.
Краткий обзор индивидуальных U-экзаменов
U1
U-экзамен U1 обычно проводится сразу после родов или на втором-четвертом часах жизни. Самая важная цель этого обследования - выявить опасные для жизни заболевания или пороки развития, которые требуют немедленного лечения, поскольку это единственный способ обеспечить максимально быстрое лечение.
В первую очередь важно определить, не получил ли новорожденный травму во время родов. Затем проверяются так называемые жизненно важные функции. Педиатр прислушивается к сердцу и легким. Также проверяется кровоток, напряжение мышц и врожденные рефлексы. В рамках U1 обычно также собирается так называемая «оценка APGAR».
Еще одно обследование, которое является частью U1, - это сбор небольшого количества пуповинной крови, которая затем проверяется на содержание кислорода. Это позволяет сделать вывод о том, могут ли органы ребенка в достаточной мере снабжаться кислородом, что имеет большое значение для их функционирования. Также частью U-обследования U1 является измерение и взвешивание новорожденного акушеркой. Для поддержки свертывания крови ребенку также дают капли, содержащие витамин К.
Подробнее по этой теме: U1 расследование
U2
U-экзамен U2 обычно следует проводить между третьим и десятым днем жизни. В зависимости от того, как долго мать и ребенок должны оставаться в больнице после родов, U2 по-прежнему проводится в стационаре или стационарным педиатром.
Важной частью U2 является так называемый расширенный скрининг новорожденных. Здесь новорожденного проверяют на наличие серьезных метаболических заболеваний или кистозного фиброза (заболевание легких, которое приводит к образованию чрезмерно вязкой слизи). Это обследование следует проводить как можно раньше, так как нарушения обмена веществ - это заболевания, которые следует лечить на ранней стадии, чтобы избежать необратимого ущерба для здоровья новорожденного. Кроме того, проводится проверка слуха, при которой тщательно проверяется слух ребенка. В рамках U2 новорожденного еще раз обмеряют, взвешивают и осматривают с головы до ног. Кроме того, во время U-обследования необходимо выявить соответствующие пороки развития или наличие желтухи и при необходимости начать соответствующую терапию.
Во время U-обследования U2 новорожденному еще раз вводят витамин К, чтобы предотвратить возможное кровотечение за счет усиления образования фактора свертывания крови. Важным витамином для формирования костей и, таким образом, для профилактики рахита при болезни деформированных костей является витамин D, который образуется у взрослых под воздействием УФ-излучения. Младенцы, с другой стороны, еще не могут вырабатывать достаточно витамина D, поэтому им следует давать по одной таблетке витамина D в день. Обычно это назначают как часть U2 и следует принимать в течение 12-18 месяцев. Третьим важным лекарством, назначаемым в соответствии с U2, является фторид.
Подробнее по этой теме: U2 расследование
У3
U3 должен проходить между четвертой и пятой неделей жизни. Обычно его проводит педиатр-резидент.
Особенно важно, чтобы нарушения развития у новорожденного были распознаны и была начата соответствующая терапия. Однако основным компонентом U-обследования U3 является ультразвуковое исследование (сонография) тазобедренных суставов ребенка. Этот метод обследования позволяет очень быстро обнаружить неправильное положение или пороки развития (также называемые дисплазией тазобедренного сустава).
В рамках U3 обычно есть первоначальное объяснение рекомендуемых прививок для младенцев, которые можно делать с 6-й недели жизни. При необходимости можно договориться о первой вакцинации с педиатром. U-экзамен U3 также предлагает место для возможных вопросов от родителей. Если есть какие-либо сомнения относительно нового члена семьи, U-экзамен дает дополнительное время для консультации с родителями.
Подробнее по этой теме: U3 расследование
U4
U-экзамен U4 обычно проводится на третьем или четвертом месяце жизни.
Основное внимание в этом обследовании уделяется физическому и умственному развитию ребенка. Педиатр обращает внимание на движения и реакции ребенка, а также на связь между родителями и детьми. В U4 врач также ощупывает небольшую щель в кости (также известную как родничок) на голове ребенка, чтобы проверить, достаточно ли он велик для дальнейшего роста черепа.
В рамках U4 также можно сделать рекомендованные прививки, если этого еще не произошло. Однако желаемую вакцинацию следует согласовывать заранее с педиатром, чтобы необходимая вакцина всегда была доступна. Чаще всего в рамках U4 проводится шестикратная вакцинация против дифтерии, столбняка (столбняка), Haemophilus influenzae (HiB), гепатита B, полиомиелита (полиомиелит), Захлебывающийся кашель (коклюш) и вакцинация против пневмококков. В том случае, если ребенок уже получил первые прививки в возрасте шести недель, есть возможность ревакцинации от U4. Здесь следует учитывать карту вакцинации ребенка.
U-экзамен U4, как и другие U-экзамены, предлагает родителям возможность поговорить о страхах, тревогах, беспокойствах или сомнениях в отношении семейной ситуации, которая все еще является новой для большинства родителей во время U4. Не нужно стыдиться вопросов или сомнений.
Подробнее об этом читайте в:
- Экзамен U4 - на это стоит обратить внимание!
- Прививки
U5
В U-экзамене U5 ребенку около шести месяцев (от шестого до седьмого месяцев).
В рамках U5 снова тщательно исследуется уровень физического развития ребенка. Педиатр обращает особое внимание на то, не задерживается ли развитие ребенка или создается впечатление нарушения зрения. Рост и вес также определяются еще раз, чтобы можно было сравнить их с детьми того же возраста, используя так называемую процентильную кривую. Однако не важно, чтобы у ребенка были примерно такие же средние значения, как у других детей. Скорее, эта кривая является способом оценки роста ребенка в течение дня. Ребенок, который изначально был очень маленьким для вашего возраста, может легко набрать вес или рост за очень короткое время, что даже превышает типичное для среднего возраста значение.
Большинство педиатров также предлагают ультразвуковое исследование внутренних органов ребенка. Однако это всего лишь дополнительное, добровольное обследование. В рамках U5 также проверяются опорный рефлекс и рефлекс стопы, а также координация рта и рук.
Подробнее об этом читайте в: U5 экзамен - на это стоит обратить внимание!
U6
U-экзамен U6 обычно проводится между 10 и 12 месяцами жизни.
Самая важная цель этого обследования - проверить уже развитые способности ребенка и, в случае задержки в развитии, как можно быстрее начать соответствующее лечение. Первая проверка глаз часто проводится как часть U6. Кроме того, этот U-экзамен предлагает место для возможных вопросов от родителей, например: также в отношении питания или предотвращения несчастных случаев или ежедневной гигиены полости рта молочных зубов, которые часто прорезываются в это время. У мальчиков педиатр также исследует яички. Это обследование проверяет, находится ли яичко уже в мошонке или все еще в паховом канале.
Другой важный тест в U6 касается мелкой моторики. Здесь врач проверяет, может ли ребенок пользоваться так называемым пинцетом. Захват предметов большим и указательным пальцами называется захватом пинцетом. Кроме того, во время U-экзамена проверяется книга прививок ребенка и проводятся необходимые повторные прививки.
Подробнее по этой теме в разделе: U6 экзамен - на это стоит обратить внимание!
U7
U-экзамен U7 следует проводить ближе к концу второго года жизни (от 21 до 24 месяцев).
Во время обследования педиатр уделяет особое внимание языковому и интеллектуальному развитию ребенка. В этом возрасте дети должны уметь самостоятельно составлять предложения из двух слов, а также узнавать и называть простые предметы. Часто дети не решаются выполнить просьбу педиатра на приеме к врачу. В этом случае, однако, информации от родителей достаточно о том, в какой степени ребенок уже может артикулировать себя в знакомой среде.
Как и во всех других U-экзаменах, проверка свидетельства о вакцинации проводится с этой предосторожностью. В этом возрасте обычно рекомендуется вторая доза вакцинации против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветрянки.
В возрасте трех лет (детский сад) предлагается еще один U-экзамен: U7a. Это включает в себя физический осмотр, который на этот раз также включает проверку зрения и слуха. Педиатр также проверяет лингвистическое развитие ребенка с момента последнего обследования до 7 лет. Теперь ребенок должен уметь составлять простые предложения из трех-пяти слов и произносить свое имя.
Подробнее об этом читайте в: U7 расследование - вы должны это знать!
U8
На экзамене U8 ребенку почти четыре года.
Во время этого обследования также проверяется двигательное, языковое и социальное развитие почти дошкольника. Если проверка зрения или слуха на U7 или U7a не проводилась, это будет сделано на U8. Еще одна важная проблема с U8 - это вопрос, высох ли ребенок или все еще зависит от подгузников. Кроме того, ребенок должен сдать образец мочи, который проверяется на компоненты крови, сахар, белки или бактерии. Затем педиатр проверяет у ребенка грубую и мелкую моторику, например протестируйте одноногую стойку или позвольте ребенку нарисовать простые формы и конструкции.
В короткой беседе с ребенком врач пытается определить, насколько у ребенка сформировалось языковое развитие. Во многих педиатрических практиках родители также получают анкету о социальном поведении своего ребенка, на которую необходимо ответить, насколько им известно, вместе с руководителями детского сада. В рамках U-экзамена U8 вакцинация обычно не проводится, за исключением случаев, когда необходимо восполнить пропущенные сеансы вакцинации в последние несколько месяцев.
Подробнее по этой теме: U8 расследование
U9
Экзамен U-9 сдают в возрасте пяти лет. Он служит профилактическим осмотром примерно за год до поступления в школу и позволяет оценить, сможет ли ребенок посещать школу через год. Особое значение для этого имеет социальное и умственное развитие ребенка.
Во время экзамена U-9 также снова проверяются все функции органов и определяется общее состояние здоровья. Функции ушей и глаз, а также состав мочи также являются важными компонентами U9.
Кроме того, педиатр обращает внимание на то, есть ли языковое развитие в соответствии с возрастом и понятно ли произношение или может потребоваться логопедия. Также тщательно исследуются мелкая и крупная моторика и осанка ребенка. В пятилетнем возрасте рекомендуется ревакцинация от столбняка (также называемого столбняком), дифтерии и коклюша (коклюш) провести.
Подробнее по этой теме: U9 расследование
U10
U-экзамен U10 - это дополнительное профилактическое медицинское обследование, которое рекомендовано медицинскими страховками, но пока не покрывается всеми страховыми компаниями. Стоимость обычно составляет около 50 евро.
U10 обычно сдается в возрасте от семи до восьми лет и поэтому является первым U-экзаменом в школьном возрасте. Целью этой превентивной меры является выявление нарушений развития, которые могут негативно повлиять или затруднить посещение школы ребенком. К ним относятся, прежде всего, слабость в чтении и правописании, а также синдром дефицита внимания и гиперактивности (часто сокращенно обозначаемый как СДВГ). Как нарушения развития, так и поведенческие расстройства можно хорошо лечить с помощью обучающей терапии или поведенческой терапии и лекарств, если они диагностированы на ранней стадии.
Часто в рамках U10 обследование с использованием ЭКГ (ЭКГ), с помощью которого можно выявить возможные сердечные аритмии. Педиатр также следит за состоянием зубов и поэтому при необходимости может порекомендовать ортодонтическое лечение с использованием скоб. Поскольку U-экзамен U10 не является регулярным профилактическим медицинским осмотром, он не заносится в желтую профилактическую книжку, а вместо этого указывается в зеленой чековой книжке.
Подробнее по этой теме: Экзамен до 10 лет
U11
Экзамен U-11 необходимо сдавать в период от девяти до десяти лет, то есть ближе к концу начальной школы. Поскольку на этом этапе у детей часто возникают трудности в школе, этот U-экзамен был специально введен для выявления нарушений поведения и успеваемости.
Кроме того, в рамках этого профилактического медицинского осмотра дети получают подробную информацию о вреде веществ, вызывающих привыкание, а также разъяснения относительно здорового образа жизни. Сюда входят советы по вопросам спорта, питания, стресса и поведения СМИ. В этом случае расходы также не всегда несет соответствующая медицинская страховая компания. Тем не менее, участие в U11 абсолютно рекомендуется и дает возможность как можно скорее получить шанс на возможные нарушения развития, т.е. от двенадцати до четырнадцати лет, чтобы иметь возможность лечить до обследования J1.
Подробнее по этой теме: U11 расследование
U12 / J1
Дети илиМолодые люди в возрасте от двенадцати до четырнадцати лет должны принять участие в молодежном экзамене J1 (также называемом U12). Это очень важный профилактический медицинский осмотр, расходы на который, в отличие от U10 и U11, полностью покрываются соответствующими страховыми компаниями.
J1 включает полное физическое и психическое обследование подростка, включая контроль показателей крови и мочи. Педиатр или врач-подросток также предоставит информацию о половом созревании или, если половое созревание уже началось, о том, как далеко оно продвинулось. В рамках медицинского осмотра врач обращает особое внимание на наличие сколиоза (боковое отклонение позвоночника) и связанную с ним неправильную осанку, которая, среди прочего, может быть вызван резким скачком роста. Также проверяются и, при необходимости, обсуждаются изменения кожи или наличие нарушений пищевого поведения. Если есть какие-либо вопросы или сомнения относительно контрацепции, сексуальности или злоупотребления психоактивными веществами, молодежный экзамен J1 также предлагает место для них.
Подробнее по этой теме в разделе: Экзамен до 12 лет - вы должны это знать!
J2
J2 проходит в возрасте от 16 до 17 лет. Это обследование обычно оплачивается не всеми медицинскими страховыми компаниями.
J2 используется для проверки здоровья перед достижением совершеннолетия. Важными целями обследования являются выявление нарушений полового созревания и сексуальности, нарушений осанки и профилактика диабета. Даются советы по социальному поведению, семье и сексуальности, а также по выбору карьеры. В рамках этого профилактического медицинского осмотра молодой человек имеет возможность конфиденциально поговорить с лечащим врачом без присутствия его или ее родителей.