Рак желчных протоков

Синонимы в самом широком смысле

Карцинома желчных протоков, опухоль желчных путей, карцинома желчных путей, холангиоцеллюлярная карцинома (CCC), холангиокарцинома, рак желчных путей, опухоль Клацкина, внутригрудная холангиокарцинома

Заметка

Вся информация носит общий характер, лечение опухолей всегда в руках опытного онколога (онколога)!

определение

Опухоль желчного протока возникает из-за перерождения слизистой желчного протока в неконтролируемую злокачественную ткань (карциному). Рак желчных протоков (рак желчных протоков) растет относительно медленно и относительно поздно распространяется (метастазирует) в другие ткани. При раке желчных протоков различают опухоли, возникающие в желчных протоках, находящихся внутри (внутрипеченочных) или вне (внепеченочных) печени. В целом, рак желчных протоков имеет неблагоприятный прогноз, т.е. на момент постановки диагноза оно часто уже не поддается лечению. Особой формой карциномы желчных протоков является опухоль Клацкина, которая возникает при слиянии выводных протоков правой и левой долей печени в общий печеночный проток (общий печеночный проток).

частота

Карциномы желчных протоков в целом встречаются очень редко. Рак желчного пузыря встречается в 3-5 раз чаще, чем рак желчных протоков. Пик заболевания приходится на возраст после 60 лет. Мужчины чаще поражаются опухолями желчевыводящих путей, в отличие от рака желчного пузыря, который чаще поражает женщин.

Типы и расположение опухолей

В случае рака желчных протоков это в основном (гистологически) тонкие ткани. Аденокарциномы, это означает, что опухоли происходят из клеток железы в желчных протоках. Опухоль образует кольцо вокруг протока, а затем продольно вдоль желчных протоков. В дальнейшем процессе заболевания полость (просвет) протока сужается и в протоке скапливается желчь. печень, В результате Желтуха (Желтуха) разработан. Опухоли имеют тенденцию к развитию вилки желчные пути, например, при слиянии выводных протоков левой и правой долей печени в большой общий проток (ductus hepaticus communis). Опухоли желчных протоков, возникающие в этой области, будут Опухоли Клацкина называется. Еще одно место предрасположенности к развитию опухоли - слияние общего печеночного протока с протоком Желчный пузырь (Кистический проток).

Причины и факторы риска

Развитию рака желчного пузыря способствуют различные факторы риска.

Аутоиммунные заболевания, такие как Язвенная колитиявоспалительное заболевание кишечника и первичный склерозирующий холангит (PSC), хроническое воспалительное заболевание желчевыводящих путей, вызванное разрастанием соединительной ткани с сужениями (Резкая), связанные с желчевыводящими путями, коррелируют с возникновением опухолей желчных путей. У пациентов с этими заболеваниями риск развития рака желчных путей увеличивается в 30 раз.

Еще один фактор пристрастия - врожденный Синдром Кароликоторый связан с мешковидными выпуклостями в желчных путях, которые лежат в печени (кисты внутрипеченочного общего желчного протока).

Также через инфекции желчевыводящих путей паразитами, такими как Печеночная двуустка и трематоды благоприятствует развитию этого типа рака.

Кроме того, существует связь с хроническим употреблением Сигаретный дым наблюдаемый. В частности, здесь имеется в виду то, что содержится в сигаретном дыме. Dimethylnitrosamide которые играют важную роль в качестве канцерогенного вещества.

В отличие от карциномы желчного пузыря, коррелируют Желчный не с появлением опухолей желчных протоков.

симптомы

Кардинальный симптом - один безболезненная желтуха (Желтуха), что вызвано сужением желчных протоков, в результате чего желчь накапливается в печени. Сопутствующие симптомы желтухи - это одно пожелтение кожи и белый Цвет глаз (Дерма, склера) и обременительный зудящая кожа в результате откладывания солей желчи в коже. Также есть глиноподобный Изменение цвета стула недостатком желчного пигмента в стуле и одним Моча темного цветапоскольку почка берет на себя выведение желчных пигментов. Из-за нехватки желчных кислот в тонком кишечнике жиры могут хуже усваиваться, что приводит к непереносимости блюд с высоким содержанием жиров и Жирный стул (Стеаторея) может прийти.

Когда опухоль закрывает проток желчного пузыря (ductus cysticus), желчь остается в желчном пузыре. Помимо безболезненной желтухи, под правой реберной дугой ощущается вздутие желчного пузыря. Этот симптомокомплекс еще называют Символ Курвуазье назначенный.

Другие недуги могут оказаться неспецифическими диффузными Боль в верхней части живота, тошнота, рвотное, Потеря аппетита и диспепсия представлять. Как поздний знак может Боль в правом верхнем углу живота и другие неспецифические симптомы, которые могут возникать при многих формах рака, например Потеря веса (Опухолевая кахексия), малокровие (анемия), Усталость и вялость.

Застой в желчных путях может легко стать опасным. Инфекция желчевыводящих путей (холангит), так как «стоячая» желчь является подходящей средой для размножения бактерий.

По мере накопления желчи она может стать Печеночная недостаточность (Печеночная недостаточность) и в завершающей стадии к полной потере Функция печени С участием кома наступают тяжелые нарушения свертываемости крови.

Распространение опухоли (метастазирование)

Здесь описаны различные формы метастазов:

• Лимфогенные метастазы:

Лимфатические сосуды отводят лимфатическую жидкость от всех частей нашего тела. Если опухоль связана с лимфатическим сосудом через свой рост, может легко случиться так, что некоторые клетки отделяются от кластера опухолевых клеток и уносятся с током лимфы. По ходу лимфатического сосуда расположены многочисленные лимфатические узлы. В них находится место Иммунная защитакоторый имеет задачу ловить и бороться с микробами (бактериями). Опухолевые клетки оседают в ближайших лимфатических узлах и снова там размножаются. Вот как Метастазы в лимфатические узлы, При этом типе рака лимфатические узлы находятся в непосредственной близости, то есть в сосудистом отделе печени (Печеночные ворота), а затем и по ходу основной артерии (аорты). Этот тип рака часто показывает метастазы в лимфатических узлах на момент постановки диагноза, поэтому всегда рекомендуется удалять окружающие лимфатические узлы во время операции.

• Гематогенные метастазы:

Если рак желчного протока прикрепляется к кровеносному сосуду по мере его роста, клетки также могут оторваться в этой ситуации и распространяться по всему телу через кровоток. Как первая станция, кровь течет через печеньгде могут оседать клетки карциномы и Дочерние опухоли (Отдаленные метастазы) может образоваться. При дальнейшем течении болезни клетки также могут отделяться от метастазов в печени и переходить в легкое посыпать. Позже метастазы могут также развиться в брюшина (Брюшина), тогда это также перитонеальный рак (Рак брюшины) называется.

• В продолжение:

Рак желчного протока может перерасти в другие соседние органы по мере распространения (опухолевый инфильтрат). В зависимости от близости карциномы к печени опухоль могла прорасти в печень, когда был поставлен диагноз. Кроме того, опухоль может в дальнейшем двенадцатиперстная кишка (Двенадцатиперстной кишки), желудок, поджелудочная железа (Поджелудочная железа), в нее врастают соседние сосуды, такие как воротная вена (Vena portae) и другие прилегающие структуры.