Опухшие запястья

определение

Опухшие запястья могут быть связаны с жидкостью, которая остается в тканях запястья или кисти в целом по разным причинам. Это может быть, например, кровь, которая хуже отводится, или лимфатическая жидкость.

Кроме того, запястье может опухнуть из-за воспаления, болезни (локальной или затрагивающей все тело) или травм и повреждений руки. Важно различать, опухло ли только одно запястье или несколько суставов, возможно даже (почти) все суставы и области. Как быстро возникает опухоль, как долго она длится и возникает ли она регулярно, зависит от проблемы, вызвавшей опухоль.

причины

Причин опухшей руки много. Если опухло не только запястье, отек (задержка жидкости) может быть результатом плохого дренажа. Это происходит, когда почки или сердце как движущая сила системы кровообращения перестают нормально функционировать.

Также дефицит белка (Гипоальбуминемия), а также проблемы с кровеносными сосудами, такие как тромбоз (закупорка сосудов) или нарушение работы вен, могут привести к видимому отеку.
Причиной также может быть недостаточная активность щитовидной железы. Это может быть как хроническое, так и острое. При этих заболеваниях всего организма отеки чаще всего (также) встречаются на ногах. Если опухло только одно запястье, эти причины маловероятны. Тогда причиной отека может быть местная проблема. Одна из возможных причин - травма руки, т.е. раны, растяжения, переломы или ушибы. Это может привести к отеку.

Воспаление, например, из-за инфекции кожи, мышц (миозит), Сухожилия (тендинит) или кость (Остеомиелит) также может вызвать отек запястья.
Также возможно, что у вас аллергическая реакция на какое-либо вещество или что-то, к чему вы ранее прикасались. Также следует проверить свое запястье на наличие мест проколов, возможна аллергическая реакция на укус осы или подобное.

Сгусток крови в сосуде может затруднить отток крови и вызвать отек. Дренаж также может быть нарушен в результате ожогов или ожогов.

тендинит

Этот беспорядок тоже тендовагиниты называется воспалительная реакция влагалища длинных сухожилий. Обычно это происходит из-за повторяющихся однообразных нагрузок на руку, например, при работе за столом или занудой. Припухлость болезненна, особенно при движении. Иногда скрипящие звуки могут возникать, когда сухожилие трется о узелковые утолщения в оболочке сухожилия (крепитации).

Лучший способ справиться с тендинитом - облегчить и защитить пораженную руку. Кроме того, вы можете Глюкокортикоиды Введите (кортизон) в влагалище сухожилия. Однако этого не следует повторять. Если тендинит сохраняется в течение длительного времени, влагалище сухожилия можно разрезать в продольном направлении хирургическим путем.

Подробнее об этом читайте в Терапия тендовагинита

После операции на запястном канале

Распухшие запястья после операции по поводу синдрома запястного канала - не редкость. Каждая хирургическая процедура связана с травмами кожи, мягких тканей и окружающих анатомических структур. Это неизбежный побочный эффект хирургических вмешательств. Чтобы сохранить как можно меньший отек, который обычно возникает из-за синяка, во время операции электрически стирают мелкие кровеносные сосуды.

Кроме того, в операционной можно установить дренаж, который в первые послеоперационные дни откачивает кровь из операционной. Синяк также можно свести к минимуму с помощью иммобилизации, охлаждения и компрессионной повязки после операции. В зависимости от тяжести синяка опухоль и связанная с ней боль могут быть полностью уменьшены в течение нескольких дней или недель. В редких случаях, когда опухоль особенно сильна, повторная операция с гемостазом неизбежна.

Подробнее по теме: Синдром запястного канала здесь

После падения

Падение также обычно может вызвать отек рук и запястий. Даже если нет явных повреждений костей, суставов, мышц и сухожилий, падение может повредить более мелкие мягкие ткани и вызвать кровотечение запястья. В результате они проявляются как опухшие запястья.

В зависимости от тяжести повреждения мягких тканей отек может исчезнуть за короткое время; прокол для дренирования синяка требуется редко. Чтобы снизить риск опухоли после безопасного падения, рекомендуется зафиксировать запястье давящей повязкой и охладить его.

После укуса насекомого

Укус насекомого обычно может вызвать местный, но также и общий отек кожи всего тела. Запястья - обычное место для укусов насекомых, потому что они практически не прикрыты. Токсины и патогены, перенесенные во время укуса, вызывают местные воспалительные реакции, которые приводят к отеку.

Если есть аллергия на яд насекомых, опухоль может быть особенно выраженной. В тяжелых случаях укусы насекомых вызывают тяжелые аллергические реакции с волдырями по всему телу, сильным зудом и проблемами с дыханием и кровообращением. Охлаждающие, противоаллергические и противовоспалительные мази можно использовать для лечения всех укусов насекомых.

Сопутствующие симптомы

Помимо отека может возникнуть боль, зуд, ограничение подвижности и жесткость запястья или сыпь. Рука тоже может быть перегрета. Все это позволяет сделать выводы о причине отека запястья.

Сопутствующий зуд может вызвать аллергическую реакцию. Здесь вам следует остерегаться других изменений кожи, таких как сыпь или покраснение. Кроме того, кожные проблемы, такие как Нейродермит, возможная причина.

Если также наблюдается скованность запястья, следует уточнить ревматическое заболевание, особенно если оно возникает регулярно по утрам.

Перегретое, покрасневшее запястье указывает на воспалительный процесс, например как часть инфекции.

боль

Если также болит запястье, вероятны травмы или воспаление в этой области. Необходимо записать точное место боли.

Тыльная сторона кисти может страдать от износа суставов (артроз), ганглии (надкостные кости, выпуклости из влагалища сухожилия), инфекции или травмы, такие как переломы костей.

Читайте об этом тоже

• Остеоартроз запястья
• ганглий

Синдром запястного канала, при котором нерв (Срединный нерв) ограничивается постоянным давлением. Прежде всего, это приводит к ночным болям и ненормальным ощущениям в большом, указательном и среднем пальцах. Однако опухоль здесь бывает редко.

Подробнее об этом читайте в Симптомы синдрома запястного канала

Острый приступ подагры в запястье также может быть очень болезненным, но это не «классическое» место для подагры. Псориаз (псориаз) может привести к воспалению суставов (артриту) и, как следствие, к боли. Тендинит также может вызывать болезненные ощущения в области запястья, особенно при скручивании.

Без боли

Опухшие запястья не обязательно должны сопровождаться болевыми симптомами. Частая причина отека кистей и запястий - задержка воды. Они могут быть вызваны слабыми венами, перенапряжением мышц, приемом некоторых лекарств в конце дня или, казалось бы, без причины в течение нескольких часов.

Как правило, боли нет, может возникнуть только ощущение натяжения кожи. В случае значительного отека также могут возникнуть неприятные ограничения движений запястья. Часто боль возникает только длительное время при отеках. Мягкие ткани в области отека могут быть повреждены через некоторое время из-за повышенного давления тканей, что может вызвать покалывание, боль и онемение. Венозная недостаточность с постоянным застоем крови также может в долгосрочной перспективе привести к болезненным кожным язвам и плохо заживающим ранам.

диагностика

Сначала врач спросит, каковы симптомы и как долго они существуют. Он или она также захочет узнать, было ли инициирующее событие или действие, и улучшается ли оно или ухудшается с движением. Также важны дополнительные жалобы, перенесенные ранее болезни и принимаемые лекарства.

В зависимости от этого исследуется запястье: это можно сделать вручную или с помощью визуальной диагностики, такой как рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Кроме того, можно взять образец крови, чтобы получить приблизительное представление о функциях органов, особенно в отношении уровней мочевой кислоты и воспаления, а также функции почек. При необходимости может потребоваться прокол запястья и, таким образом, удаление синовиальной жидкости. Также возможно совместное отражение (Артроскопия).

Лечение / терапия

Срочно важно сделать терпимыми такие симптомы, как боль и воспаление, например, с помощью обезболивающих, таких как ибупрофен или диклофенак. Может потребоваться иммобилизация запястья, например, с помощью шины или повязки.

В зависимости от основного заболевания рекомендуется охлаждение или согревание пораженного запястья.

Глюкокортикоиды можно назначать при воспалении и антибиотики при инфекциях запястья.

Может помочь физиотерапия для мобилизации, растяжения и укрепления запястья, особенно после окончания острой фазы.

Если болезнь поражает всю систему, опухоль также может уменьшиться при улучшении функции почек или сердца, например, при приеме лекарств. Если местные жалобы на запястье не улучшаются, следует провести такие операции, как искусственное укрепление сустава, репозиция сустава (Корректирующая остеотомия) или пересадка хряща может быть полезной, если суставной износ (артроз) быть причиной дискомфорта.

продолжительность

Продолжительность отека запястья зависит от его причины. Если, например, сердечная недостаточность недостаточна, отек также может быть постоянным и / или уже хроническим. Если опухоль возникает остро, например, в результате инфекции или воспаления, опухоль может сохраняться в течение нескольких дней. Если отек не проходит или причину не удается найти, следует обратиться к врачу для уточнения симптомов.

Вовлечение пальцев

Есть ли общая задержка жидкости (отек) пальцы тоже могут быть поражены.

Если опухоль поражает, в частности, пястно-фаланговые и срединные суставы, вероятен ревматоидный артрит.

ревматизм

Ревматоидный артрит (воспаление суставов) - распространенное аутоиммунное заболевание. Особенно поражаются суставы мизинца (плюснефаланговые суставы, запястья, суставы среднего пальца), при этом они симметрично опухают и болезненны даже в состоянии покоя. Концевые суставы пальцев, напротив, почти никогда не страдают.

Сильное рукопожатие может вызвать боль (Знак Гаенслена). Также заметна утренняя скованность в течение 30 минут и появление ревматических узелков, например около локтя. Также могут быть затронуты внутренние органы, такие как легкие, сердце, глаза и кровеносные сосуды.

При подозрении на ревматоидный артрит будут сделаны дополнительные анализы крови и рентген. Если подозрение подтверждается, начинается базовая терапия, в том числе метотрексатом (метотрексатом), а в острых случаях - глюкокортикоидами, обезболивающими, холодными аппликациями и лечебной физкультурой. Это важно для дальнейшего течения болезни.

Подробнее об этом читайте в

• Ревматоидный артрит
• Метотрексат

С участием ступней

Одновременный отек запястья и стопы предполагает нелокальную причину. Особенно в пожилом возрасте следует учитывать задержку жидкости из-за плохих кровеносных сосудов или недостаточного сердечного выброса. Нарушение функции почек и, как следствие, меньшее выделение жидкости также может вызвать отек ног и рук.
Здесь вы также можете проверить, быстро ли регрессирует вмятина, например, на лодыжке, или вмятина становится меньше. Последнее предполагает отек на данном этапе.
Также причиной может быть нарушение оттока лимфы. Также возможно усиление утечки жидкости из сосудов в окружающие ткани, например, после травмы, воспаления или аллергической реакции.

Вместе с сыпью

Болезни, вызывающие сыпь по всему телу, такие как корь, краснуха, краснуха или болезнь рук и ног (волдыри на руках и ногах, язвы во рту), также могут вызывать эту сыпь на запястье. Кроме того, возможен отек запястья.

Здесь также важны и другие симптомы: есть ли температура, тошнота, потливость, затрудненное дыхание, потливость? Если сыпь ограничена запястьем, следует учитывать аллергическую реакцию. Сыпь также может развиться как реакция на (новое) лекарство. В общем, это касается не только запястья. Обширное, резко выраженное покраснение при перегреве также может быть вызвано инфицированием кожи бактериями, так называемым рожистым воспалением или раневой розой. Если это причина, то часто возникает общее истощение и жар.

Во время беременности

Многие женщины испытывают отек рук и ног во время беременности или, в целом, задержку воды по всему телу. Это также может повлиять на запястье. Если других симптомов нет, опухоль считается безвредной. Если боль возникает внутри руки, особенно ночью, следует подумать о синдроме запястного канала, который также чаще возникает во время беременности и обычно исчезает сам по себе в конце беременности.

С детьми

У них могут быть травмы, например, падение на запястье, особенно если запястье также болит. Нейродермит может проявляться на дополнительных, сильно зудящих, воспалительных участках кожи, а также на обычно сухой коже. Любая инфекция может вызвать отек, а также заложенность носа и последующее воспаление, такое как тендинит. В принципе, за этим могут стоять те же триггеры, что и у взрослых, но системные заболевания, такие как сердечная недостаточность, гораздо менее вероятны. Также можно исключить совместный износ.