ЗППП - заболевания, передающиеся половым путем

введение

ЗППП (от болезней, передаваемых половым путем) в переводе означает «болезни, передающиеся половым путем».
Это означает инфекционные заболевания, вызываемые бактериями, вирусами, грибами и паразитами и передающиеся в основном половым путем.
Наиболее частыми симптомами являются боль в нижней части живота и / или в области гениталий, выделения из влагалища, отек паховых лимфатических узлов и изъязвление.
Однако, поскольку инфекция часто может протекать бессимптомно в течение длительного времени, она быстро проходит через незащищенный половой акт, т. Е. не используя презервативы.

Длительное отсутствие лечения ЗППП, вызванных определенными патогенами, может привести к развитию рака.

причины

Основными причинами заболеваний, передающихся половым путем, являются одна или несколько инфекций, вызываемых определенными бактериями, вирусами, грибами или паразитами, которые в основном передаются при незащищенном половом акте.
Риск наиболее высок при анальном половом акте, затем при вагинальном половом акте и наименьший - при оральном.
Зараженные люди переносят патогенные микроорганизмы в жидкостях своего тела, таких как сперма, выделения из влагалища и кровь.
Поскольку небольшие разрывы слизистой оболочки очень часто возникают во время полового акта, патогены могут передаваться таким путем.

Другими факторами риска являются частая смена половых партнеров, отказ от лечения партнера в случае болезни или, в редких случаях, чрезмерная гигиена влагалища.
Последний нарушает среду слизистой влагалища и раздражает ее, а значит, патогены могут лучше проникать и размножаться.

Эти симптомы могут быть использованы для выявления ЗППП.

Если вы заразились патогенами, передаваемыми половым путем, до появления первых симптомов может пройти от нескольких дней до недель, в зависимости от возбудителя.
У некоторых людей симптомы даже отсутствуют, это называется «бессимптомным».
Симптомы могут проявиться впервые только через несколько лет после заражения, поэтому лечение партнера является очень важным аспектом в лечении ЗППП.
Только при наличии клинической картины говорят о заболевании, передающемся половым путем, до тех пор говорят об инфекции, передающейся половым путем (ИППП).

Независимо от возбудителя, наиболее частыми симптомами, которые могут возникнуть при ЗППП, являются:

• Боль внизу живота и / или в области гениталий,

• Выделения из влагалища,

• Отек паховых лимфатических узлов,

• Изъязвления;

В дополнение к этим симптомам также могут возникать симптомы, специфичные для патогенов.
Генитальный герпес может развиться в случае заболевания вирусом простого герпеса 1/2 (ВПГ).
Так называемые остроконечные кондиломы в аногенитальной области типичны для вируса папилломы человека.

Ниже перечислены наиболее распространенные патогены с их типичными клиническими картинами.

Вирусные возбудители:

• Вирус простого герпеса 1/2 (ВПГ): генитальный герпес, в основном от ВПГ-2.

• Вирус папилломы человека (ВПЧ): остроконечные кондиломы в аногенитальной области; реже папилломы в гортани

• Гепатит В: локальных изменений в области половых органов нет.

• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): локальных изменений в области половых органов нет.

Бактериальные возбудители:

• Treponema pallidum (возбудитель сифилиса): твердая язва («твердый шанкр») в области гениталий, обычно безболезненная; мокнущие папулы в аногенитальной области

• Gardnerella vaginalis: вызывает вагиноз, большая часть которого не является клинической, но вызывает такие симптомы, как зуд, болезненное мочеиспускание и типичные выделения из влагалища.

• Neisseria Ghonorrhoeae («гонорея»): вызывает гонорею; У мужчин часто возникает уретрит с зудом и болезненным мочеиспусканием; У женщин больше шансов не иметь симптомов

• Haemophilus ducreyi: мягкая болезненная язва («мягкий шанкр») в области гениталий.

• Chlamydia trachomatis (D-K): вызывает урогенитальную хламидийную инфекцию: уретрит, эпидидимит, воспаление простаты, воспаление влагалища, яичников, маточных труб, воспаление шейки матки.

• Chlamydia trachomatis (L1-L3): сначала безболезненные язвы, затем болезненные лимфатические узлы в области паха.

Грибы:

• Candida albicans: вызывает вагинальный кандидоз с покраснением, зудом, болью при мочеиспускании и во время полового акта.

Паразиты:

• Trichomonas vaginalis: покраснение и волдыри на половых губах и влагалище, зуд и боль при мочеиспускании и во время полового акта, типичные выделения

Насколько это заразно?

Насколько заразным может быть заражение возбудителем при половом акте, всегда зависит от возбудителя и вирусной нагрузки носителя.
Риск заражения особенно высок во время незащищенного полового акта.
Она наиболее высока при анальном половом акте, за которым следует вагинальный половой акт, а наименьшая - при оральном половом акте.

Поскольку патогены присутствуют в жидкостях организма, таких как кровь, семенная жидкость и выделения из влагалища, они передаются во время полового акта через развитие микротравм слизистой оболочки.

Если тест партнера дал положительный результат на патоген, настоятельно рекомендуется, чтобы половой партнер (-ы) также прошел тестирование и, при необходимости, тоже пролечился.

Хотя риск передачи через презервативы далеко не так высок, как при незащищенном половом акте, все же следует соблюдать осторожность.
Контакт с кожей, не прикрытой презервативом, во время полового акта также может привести к передаче болезнетворных микроорганизмов.

Так проводится лечение

Лечение заболеваний, передающихся половым путем, зависит от типа возбудителя.
Если заболевание является бактериальной инфекцией, проводится лечение антибиотиками.
Обычные антибиотики относятся к классам макролидов, фторхинолонов или цефалоспоринов.

Однако, если причиной заболевания являются вирусы, врач использует так называемые противовирусные препараты, которые борются с этими вирусами.
Общие противовирусные препараты включают: Ацикловир, валацикловир, ганцикловир и тенофовир.
Их также можно применять местно в виде мазей, например при заражении вирусом папилломы человека.

Вирус иммунодефицита человека даже требует комбинации определенных противовирусных препаратов, поэтому лечение также называется комбинированной антиретровирусной терапией (АРТ).
Однако ВИЧ-инфекция все еще неизлечима.

В случае инфицирования вирусом HP хирургическое удаление остроконечных кондилом является основным направлением терапии.
Профилактическая вакцинация против ВПЧ может снизить риск развития болезни.

Важно знать, что чем раньше заболевание будет диагностировано и вылечено, тем выше будет эффективность лечения как бактерий, так и вирусов.
Поэтому, если есть подтвержденное подозрение, настоятельно рекомендуется также проверить полового партнера (-ов) и, возможно, лечить их.

Продолжительность / прогноз

Продолжительность и прогноз заболевания, передающегося половым путем, зависят от возбудителя, момента времени, когда начинается терапия, и связанного с этим прогрессирования заболевания с течением времени.
Само собой разумеется, что ранняя терапия также сокращает продолжительность заболевания и улучшает прогноз.

К сожалению, это касается не всех венерических заболеваний.
Даже после ранней диагностики и лечения болезнь ВИЧ по-прежнему неизлечима.
Сифилис еще можно вылечить на первых двух этапах при своевременной терапии.
Начиная с третьего этапа, происходит непоправимый ущерб мозгу и нервной системе.

Если гепатит В переходит в хроническую форму, если не начать лечение на достаточно ранней стадии, оно может закончиться циррозом печени.
Цирроз печени может способствовать развитию рака печени.

Течение болезни

Если вы заразились патогеном во время полового акта, до появления симптомов может пройти от нескольких дней до недель, в зависимости от возбудителя.
Однако часто симптомы также отсутствуют, поэтому инфекцию нельзя распознать клинически.
Затем пораженный человек является переносчиком патогена и заразен.

Если есть подозрение на инфекцию, бессимптомные пациенты также могут пройти тестирование на патогены и немедленно начать терапию.
Ранняя терапия благотворно влияет на течение заболевания и может предотвратить передачу другим половым партнерам.
Диагностику и терапию следует начинать не позднее, чем при появлении типичных симптомов, как уже указано в разделе «Эти симптомы используются для выявления ЗППП».

Например, нелеченная хламидийная инфекция в худшем случае может привести к бесплодию. Кроме того, увеличивается риск выкидыша и преждевременных родов, если болезнь разовьется во время беременности.

Таким образом, чем раньше начата терапия, тем легче и короче может быть течение болезни.
Таким образом можно хорошо контролировать неизлечимое заболевание, связанное с ВИЧ, так что качество жизни пациента с этим заболеванием улучшается, а ожидаемая продолжительность жизни становится почти нормальной.

диагностика

ЗППП чаще всего диагностируют дерматологи, гинекологи или урологи.

В дополнение к исследованию области половых органов на предмет типичных местных изменений, как описано выше, врач может также взять кровь для проверки на наличие определенных антител.
Исследования мочи также могут выявить патогены из уретры.
Также существуют специальные тесты на некоторые заболевания, передающиеся половым путем, такие как тест на ВИЧ, тест на хламидиоз и тест на ВПЧ.
Патогены, их составляющие или антитела определяются с помощью определенных процедур тестирования.
Мазки или образцы биопсии из пораженных органов также могут быть взяты как часть этой процедуры тестирования и исследованы на патогены или их компоненты или антитела.