Дефекация после операции на желчных путях

введение

Желчный пузырь накапливает и концентрирует желчь, которая образуется в печени. Если пища достигает двенадцатиперстной кишки через желудок, желчный сок рефлекторно направляется из желчного пузыря в кишечник и смешивается с химусом.
Содержащиеся в нем пищеварительные ферменты, особенно липазы, отвечают за переваривание жира. Если желчный пузырь удаляется хирургическим путем, желчь транспортируется непосредственно из печени в кишечник без предварительного накопления и концентрации. В нормальных случаях переваривание жиров продолжается в обычном режиме.
Со временем исполняющие желчные протоки могут несколько расшириться и, таким образом, взять на себя накопительную функцию желчного пузыря.
После удаления желчного пузыря пищеварение обычно не ограничивается.

Читать далее: Желчный пузырь

Так меняется стул после операции на желчных путях

Сразу после операции в течение нескольких дней может развиться запор. До тех пор, пока пищеварение не восстановится, убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости и делаете легкие упражнения.
При необходимости после консультации с врачом можно принимать легкие слабительные.

У других пациентов после операции может развиться диарея (постхолецистэктомический синдром), одной из возможных причин которого является неконтролируемое выделение желчной жидкости / ферментов.
Обычно желчные кислоты реабсорбируются (попадают из кишечника в организм) и повторно используются в более глубоких отделах тонкого кишечника. Если выделяется слишком много желчи, желчные кислоты попадают в толстую кишку. Это раздражает слизистую оболочку кишечника, что может привести к тяжелой диарее (хологеновой диарее).
Порошок колестирамина может здесь облегчить.

Напротив, может также наблюдаться нехватка желчной жидкости. Меньшее количество пищеварительных ферментов означает, что жир транспортируется непереваренным через кишечник.
Жир делает стул мягким и объемным; может развиться стул с неприятным запахом (стеаторея). Добавки артишока можно принимать для лечения.

Помимо консистенции, цвет стула также может измениться после удаления желчного пузыря. Стул обычно коричневого цвета, но изменения в опорожнении желчи могут вызвать желтый цвет стула. При активном кровотечении, особенно в верхних отделах пищеварительного тракта, стул становится черным. Черный цвет обозначает неотложную ситуацию, и необходимо срочно обратиться к врачу.

Подробнее по этой теме: Цвета испражнений

Желтый испражнения

Обычно стул коричневого цвета. Цвет создается разложившимися желчными пигментами, например. Билирубин (желтый), который позже превращается в стеркобилин (коричневый). При ускорении кишечного транзита, как в случае диареи, вырабатывается меньше стеркобилина, и стул становится светлее / желтоватым.

Еще одна причина желтого испражнения - нарушение желчных протоков. Если желчь не может стекать, происходит застой желчи. Желчный пигмент билирубин меньше выводится и откладывается в организме, стул становится все светлее.
Кроме того, моча темнеет, а кожа и глаза желтеют.

Застой желчи может возникнуть после удаления желчного пузыря из-за спаек или сужения желчных путей, выводящих из печени. Кроме того, желчные камни могут снова образовываться в желчных протоках печени, что также препятствует оттоку желчи.

Черный стул

Чем дольше еда находится в кишечнике, тем темнее цвет стула. Однако, если фекалии действительно черного цвета, необходимо обратиться к врачу.
Черный цвет возникает при контакте крови с желудочной кислотой. Поэтому есть сильное подозрение на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта).
Может возникнуть кровотечение, например, вызвано язвой желудка или осложнением операции на желудке или окружающих структурах, таких как желчный пузырь. Большое количество крови может быть потеряно через желудочно-кишечный тракт, что приводит к опасной для жизни анемии.

Вам также может быть интересно: Черный стул

Причины изменения

Причины изменений не всегда ясны.
Запор или диарея могут иметь как психологические, так и органические причины. После операции могут возникнуть проблемы с пищеварением из-за боли или усугубить существующие проблемы. Поэтому очень важна хорошая болеутоляющая терапия.

Однако обезболивающие, такие как опиаты, назначаемые во время и после операции, также могут вызывать запор. Поэтому необходимо подбирать индивидуальную дозировку и вводить вещества, усиливающие опорожнение кишечника.

Обычно люди могут жить без желчного пузыря, но в некоторых случаях возникают проблемы (подавление или усиление) выделения желчи, что может привести к диарее. Кроме того, стул может пожелтеть из-за недостатка желчных пигментов или непереваренного жира. При активном кровотечении стул становится черным, что требует неотложной помощи.

Жесткий стул

После операции, особенно в брюшной полости, кишечному тракту часто требуется время, чтобы снова начать работу. В частности, обезболивающие, такие как опиаты, которые вводятся во время операции, подавляют опорожнение кишечника.

Вода выводится из мякоти по пути через кишечник. Чем длиннее кишечник, тем тяжелее становится стул. Употребление жидкости, прием пищи или лекарств, усиливающих опорожнение кишечника, могут уменьшить запор. Хирургическая манипуляция также может ограничить движение кишечника на короткое или долгое время из-за рубцевания или скручивания.
Если проблема сохраняется в течение длительного времени, необходимо выяснить причину, так как в худшем случае существует риск кишечной непроходимости.

Что я могу сделать, чтобы стимулировать опорожнение кишечника после операции на желчевыводящих путях?

В первую очередь следует пить достаточно жидкости (2-3 литра воды в день), чтобы стул стал мягче. Кроме того, небольшое движение, например в виде прогулок для стимуляции пищеварения. Вы также можете стимулировать пищеварение с помощью пищевых волокон, которые набухают в кишечнике. Увеличенный объем стимулирует мышцы кишечника и улучшает перистальтику (дефекацию).

К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся, например, вареные овощи, горох, чечевица или семена льна. Такие травы, как кориандр, анис, фенхель или тмин, особенно в виде теплых напитков, также творят чудеса. В первые 2-3 недели после удаления желчного пузыря вам следует избегать вздутий, жирных и трудно перевариваемых продуктов, таких как лук, капуста, бобовые, бобы, дрожжи, сырые овощи, кофе и сладкие напитки.

При необходимости также можно использовать легкие слабительные (например, лактулозу). Если запор не проходит, следует обратиться к врачу.

Подробнее по этой теме: Стимулируйте опорожнение кишечника

Продолжительность изменений стула после операции на желчных путях

Пищеварение обычно регулируется в первые 2-3 дня после операции. Пациентам обычно не требуется соблюдение специальной диеты.
В первые 2-3 недели следует избегать метеоризма и трудно перевариваемой пищи. Иногда запор или диарея длятся немного дольше, особенно если у пострадавшего ранее были проблемы с пищеварением.
При проблемах, которые длятся дольше месяца, появлении черного стула или полном отсутствии дефекации в течение недели следует обратиться к врачу.