Капсульный разрыв на лодыжке

определение

Голеностопный сустав подвергается воздействию высоких весовых нагрузок и поэтому подвержен травмам и сильным физическим нагрузкам. Разрыв суставной капсулы - очень болезненная клиническая картина, которая может вызывать ограничения движений даже спустя долгое время.

причины

Основная причина разрыва капсулы - внезапное сильное воздействие, вызванное сильным давлением или растягивающими нагрузками, а также ударами или ударами по суставу. Эти акты насилия могут происходить в спорте, при тяжелой физической работе, а также в повседневной жизни. Типичная травма в спорте и повседневной жизни - выкручивание стопы. Пораженная связка также является частью внешней капсулы голеностопного сустава и также может повредить капсулу, если она разорвется.

Спорт, вызывающий особую нагрузку на лодыжку, - это баскетбол, футбол или прыжки. Пешие прогулки по неровным дорожкам также могут быть опасны для лодыжки. В некоторых случаях соединительная ткань капсулы голеностопного сустава могла быть повреждена другими предшествующими заболеваниями. Слабость соединительной ткани может быть генетической или приобретенной. Чрезмерное отсутствие движения, например, после травмы стопы или ноги, может сделать капсулу более склонной к травмам.

симптомы

Главный симптом разрыва капсулы лодыжки - боль. Это происходит сразу после травмы, и ее трудно обнаружить, тупая и пульсирующая в области лодыжки. Вскоре после этого в области щиколоток появится припухлость и покраснение, указывающее на синяк. Стопа кажется очень теплой. Синяк становится синим через несколько дней и, наконец, зеленым и желтым через несколько недель, что указывает на то, что он разрушается. Тупая пульсирующая боль через несколько дней перерастает в легко локализуемую колющую боль при движении. В редких случаях ступня может смещаться относительно лодыжки. Это убедительно свидетельствует о костном поражении травмы.

Боль после разрыва капсулы на лодыжке

Боль - главный симптом разрыва капсулы на лодыжке. Он часто сохраняется на протяжении всего периода болезни, а также может сохраняться хронически после этого. При разрыве капсулы поражаются оба листка суставной капсулы, а также суставной хрящ и сама кость. Эти структуры, и в частности внутренний слой суставной капсулы, чрезвычайно чувствительны к боли.
Через несколько минут также образуется припухлость, которая, в свою очередь, давит на чувствительные к боли структуры. В последующие недели боль перерастает в резкую, зависящую от движения, поэтому наиболее важной мерой является иммобилизация голеностопного сустава. Боль можно уменьшить с помощью обезболивающих, так что примерно через 2 недели движения можно будет легче увеличить.

Подробнее об этом читайте на Боль в лодыжке

припухлость

Поскольку разрыв капсулы представляет собой обширное повреждение соединительной ткани, снабжаемой кровью, он также всегда приводит к повреждению более мелких кровеносных сосудов. Сами кровеносные сосуды могут восстанавливаться без каких-либо проблем, но сразу после травмы может возникнуть незначительное кровотечение в суставе, которое вызывает неприятный отек. Выраженный отек значительно ограничивает подвижность голеностопного сустава, усиливает имеющуюся боль и может отрицательно сказаться на времени заживления. Чтобы остановить кровотечение из мелких сосудов сразу после травмы, стопу следует как можно скорее приподнять, сжать и охладить.

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Ты найдешь меня:

• Lumedis - хирурги-ортопеды
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.

Раскалывание кости при разрыве капсулы на лодыжке

Верхняя часть голеностопного сустава должна выдерживать большую часть веса тела и сильные движения голеней и ступней. Чтобы в достаточной мере стабилизировать сустав, он окружен множеством плотных связок, которые также входят в состав внешней оболочки суставной капсулы. Связки прикрепляются к щиколоткам костей голени и стопы. В случае серьезных растягивающих нагрузок в результате несчастного случая связки могут порваться и даже привести к расколу костей. Чаще всего при травме лодыжки поражается наружная часть лодыжки. Поражение костей необходимо исключить с помощью рентгена, поскольку это приводит к значительно большей нестабильности сустава. Терапия также меняется при переломе кости. Здесь кость и пораженную связку часто приходится снова хирургически фиксировать.

диагностика

В большинстве случаев диагноз разорванной капсулы на голеностопном суставе ставится только на основании подробного анамнеза и медицинского осмотра. Сильный отек после аварии, сопровождающийся болью и ограничением подвижности, свидетельствует о травме связок и структур суставной капсулы.
Тем не менее, рентген следует делать и в случае серьезных травм, поскольку существует повышенный риск поражения костей голеностопного сустава. В отличие от других суставов, поражение костных фрагментов голени часто заканчивается хирургическим вмешательством. При определенных обстоятельствах можно сделать МРТ-изображение, чтобы лучше оценить травму.

МРТ голеностопного сустава

МРТ необходимо только в редких случаях.
Клинического обследования и рентгенологического обследования на предмет поражения кости часто бывает достаточно для постановки диагноза разрыва капсулы.
МРТ может отображать мягкие ткани, в частности, с высоким разрешением, и поэтому хорошо подходит для оценки повреждения капсулы, отека, разрыва связок и многих других повреждений мягких тканей лодыжки.
Однако это довольно сложная и дорогостоящая диагностическая процедура, которая в большинстве случаев не приводит к смене терапии и поэтому является излишней. В случае давних жалоб МРТ может предоставить важную информацию о невыявленных повреждениях связочного аппарата голеностопного сустава.

Вы можете найти дополнительную информацию в нашей теме: МРТ голеностопного сустава

лечение

Самая важная часть лечения проходит в первые два дня после аварии. Чтобы сократить время заживления, боли и отека, необходимо немедленно начать иммобилизацию, охлаждение, сжатие и подъем стопы. Эти меры позволяют раньше остановить незначительное кровотечение, что уменьшает отек. Иммобилизация может быть выполнена на голеностопном суставе с использованием шин, повязок и лент.

В последующие недели отдых и иммобилизация являются наиболее важными методами лечения. Для рассасывания опухоли требуется время, а для заживления разрыва капсулы может потребоваться несколько недель. Чтобы облегчить боль и обеспечить медленное наращивание мускулов и движений, следует принимать достаточное количество обезболивающих.

Ленточная повязка

Голеностоп - крепкий сустав, на который приходится большая масса тела. В случае травм, таких как разрыв капсулы, ее следует защитить и иммобилизовать, что лишь частично возможно с помощью ленточной повязки. Используются жесткие и эластичные бинты. Их можно прикрепить к лодыжке под руководством врача или физиотерапевта и наложить шину для совместных движений.
Повязка с жесткой лентой дает значительно более сильный эффект сияния. Эффект тейпа заключается в том, чтобы выполнять движения более осознанно, предотвращать быстрые движения и перенапряжение в суставе и стимулировать мышечную активность сустава во время движений. Лента после разрыва капсулы особенно полезна после нескольких недель заживления, чтобы медленно и сознательно разрешать и снова наращивать движения.

Подробнее о тейпировании читайте на нашем сайте Тейпирование лодыжки

рельс

Существуют различные шины для голеностопного сустава, которые можно использовать в первую очередь при раннем лечении разрывов капсулы. Шина является жесткой и поэтому может обездвижить сустав в случае острого разрыва капсулы и предотвратить движение. Многие рельсы можно отрегулировать для определенных перемещений. В результате с помощью шины можно контролировать как начальный отдых, так и медленное наращивание движения.

Повязка на лодыжку

Повязка - еще один вариант терапии для иммобилизации голеностопного сустава. В большинстве случаев повязки изготавливаются из эластичного мягкого материала. Ваши основные задачи - это иммобилизация, замедление движений и осознание мускулов и отдельных движений в суставе. В целом повязка приводит к значительно меньшей иммобилизации, чем шина или жесткая тесьма. Поэтому, если капсула разорвана, повязку следует использовать только через несколько недель для дальнейшей терапии или профилактики повторных травм.

Подробнее об этом читайте на нашем сайте Повязка на лодыжку

Когда нужна операция?

Разрыв капсулы редко требует хирургического вмешательства. Как правило, капсула заживает самостоятельно, поэтому возможно полное восстановление движения. Однако, если есть поражение костей, может потребоваться операция. В голеностопном суставе суставная капсула образована, среди прочего, различными связками и мышцами, которые участвуют в движениях голени и стопы. Если связки подвергаются высоким растягивающим нагрузкам, важные части кости, отвечающие за стабильность голеностопного сустава, могут расколоться. Во многих случаях их приходится фиксировать хирургическим путем с помощью винтов или пластин. Ужасный перелом голеностопного сустава, перелом малоберцовой кости, также требует обширного хирургического вмешательства для обеспечения стабильности.

Продолжительность исцеления

Время заживления может быть разным, и его трудно оценить. Степень травмы может широко варьироваться и, таким образом, влиять на симптомы, терапию и время заживления. Разрыв капсулы может быть очень длительной клинической картиной, так как заживление соединительной ткани происходит медленно, а полная подвижность сустава часто может быть достигнута только через несколько месяцев.
Небольшой разрыв капсулы может пройти безболезненно в течение нескольких дней. Однако, если суставная капсула имеет сложный разрыв, симптомы могут длиться неделями. О полном излечении часто можно говорить только через 2-3 месяца. Поражение костей также может продлить болезнь. Часто приходится проводить хирургическое лечение, что приводит к длительной реабилитации. В редких случаях разрыв капсулы может быть основанием для хронических жалоб и заболеваний сустава.

Срок нетрудоспособности

Продолжительность нетрудоспособности зависит от личного благополучия и ограничений на рабочем месте, вызванных травмой. В большинстве случаев сначала предоставляется 1-2-недельный отпуск по болезни, чтобы завершить лечение острого заболевания и уменьшить боль. Также должна быть возможность справляться с повседневной жизнью, несмотря на травму лодыжки.
Через эти две недели офисную работу часто можно возобновить, поскольку травма не ограничивает работу. Однако ярко выраженная боль может стать помехой. Во многих случаях физическая работа должна быть приостановлена ​​на значительно более длительный срок. Деятельность следует начинать снова только тогда, когда есть свобода от боли, неограниченного передвижения и профессиональной практики. Изначально больничный лист может быть оформлен врачом без каких-либо ограничений по заработной плате на 6 недель. В некоторых случаях физически сложные профессии требуют мер по реинтеграции, при которых объем работы постепенно увеличивается после травмы.

Какие могут быть долгосрочные последствия?

Разрыв капсулы может быть очень утомительным, несмотря на консервативную или хирургическую терапию. В конце концов, однако, очень вероятно полное избавление от боли и неограниченная функция суставов. Для многих из них могут быть ограничения на растяжку и сгибание в голеностопном суставе в течение более длительных периодов времени. Последовательная физиотерапия может предотвратить ограничение движений на этапе заживления.
Разрыв капсулы может вызвать незаметное повреждение костей и хрящей сустава. Часто они не вызывают дискомфорта и могут вызывать износ сустава на долгие годы. Спустя много лет остеоартрит может стать болезненным из-за разрыва капсулы на голеностопном суставе. Остеоартрит - типичное хроническое длительное последствие травм суставов.