тендовагиниты

Синонимы

• тендинит
• тендосиновит
• Paratendinitis

введение

На медицинском жаргоне под термином тендовагиниты известная болезнь - это Воспаление влагалищ сухожилий, У большинства пораженных пациентов это проявляется в появлении сильной колющей боли, которая усиливается при движении и уменьшается при иммобилизации.
В принципе, тендовагинит может поражать любое сухожилие в теле. Однако в повседневной клинической практике становится ясно, что особенно страдают сухожилия в сильно нагруженных участках тела. Типичные очаги тендовагинита: Голеностопные суставы и Запястья.

причины

Причины возникновения тендовагиниты может быть очень разным. В большинстве случаев тендинит может быть связан с чрезмерным или неправильным использованием Суставы быть отведенным назад. Причины развития тендовагинита можно разделить на две основные группы. В медицине широко различают неинфекционные и инфекционные причины.

Запись на прием к ручному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня по адресу:

• Lumedis - ортопедия
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Я прошу вашего понимания!
Дополнительную информацию обо мне можно найти в Lumedis - Dr. Николя Гумперт

Инфекционные причины

Чтобы понять причины тендовагинита, нужно узнать о структуре и функциях Оболочка сухожилия быть ясным. Как оболочка с двойными стенками, заполненная синовиальной жидкостью, оболочка сухожилия лежит снаружи сухожилий.
Грубо говоря, он состоит из тугой Слой соединительной ткани (Фиброзный слой) и синовиальной части (Синовиальный слой). У здоровых людей оболочка сухожилия - это замкнутая система, которая в первую очередь выполняет защитную функцию.

Кроме того, силы и трение, участвующие в процессах движения, должны поглощаться оболочкой сухожилия. Из-за структуры оболочек сухожилий в здоровом организме обычно невозможно инфицировать ткань патогенами (например, бактерии) поврежден.
С другой стороны, в случае травматических повреждений, таких как колото-резаная рана, барьер оболочки сухожилия проникает и возможна бактериальная колонизация. Среди наиболее распространенных бактериальных патогенов, вызывающих тендовагиниты применять, принадлежать стафилококки и Стрептококки, Кроме того, может произойти повреждение в области влагалищ сухожилий. Chlamydia, Mycoplasma и Гонококки вызвало. В этом случае также может развиться тендовагинит с сильной острой болью и нарушением функции суставов.

Неинфекционные причины

Инфекционный или гнойный тендовагиниты обычно менее распространен, чем неинфекционного Формы тендинита.
К основным причинам относятся длительные неправильные или чрезмерные механические нагрузки, приводящие к раздражению тканей сухожилий. Соответственно, именно длительные, монотонные последовательности движений и серьезные ошибки осанки обеспечивают особую прочность влагалищ сухожилий над телом. кость тереться и таким образом быть поврежденным. Со временем истирание сопровождается огрублением коллагеновых волокон, что может привести к развитию воспалительных процессов.
По этой причине неинфекционный тендовагинит в основном поражает офисных работников и спортсменов. В большинстве случаев тендовагинит возникает на влагалищах сухожилий. рука- и лодыжек, т.е. в тех местах, которые должны выдерживать высокий уровень нагрузки. Факторами риска являются, прежде всего, неэргономичные рабочие устройства (например, клавиатуры) за столом.

симптомы

Пациенты, участвующие в тендовагиниты пациенты обычно жалуются на сильную колющую боль в области пораженного влагалища сухожилия. Кроме того, многие пациенты сообщают о боли при надавливании вдоль сухожилия, которая также распространяется на мускул могу пересылать. Во многих случаях также можно определить перегрев сустава и покраснение участков кожи над влагалищем сухожилия.
Боль возникает в покое только в очень выраженных случаях. Боль в покое довольно нетипична для тендовагинита. Для длительного (хронический) При тендовагините также могут наблюдаться узелковые утолщения, ощутимое хруст и растирание сухожилия. Кроме того, явление боли при тендините может быть спровоцировано пассивным растяжением сухожилия.

диагностика

Поскольку причины развития тендовагинита могут быть как инфекционными, так и неинфекционными, перед выбором подходящей терапии необходимо провести комплексную диагностику.
Один из самых важных моментов в диагностике тендовагинита - детальный. Разговор врача с пациентом (anamnese) представлять.

Лечащий врач получает исходную из описаний пациента. Подозреваемый диагноз, Помимо описания типа, интенсивности и локализации боли очень важна информация о профессиональной деятельности.
Кроме того, пальпируя пораженный участок, врач может сделать дальнейшие выводы об основном заболевании. Если результаты неясны, можно приступить к дальнейшим исследованиям. Маркеры воспаления im кровь (особенно повышенные лейкоциты и так называемые Значение CRP) указывают на воспалительный процесс. Кроме того, кровь следует исследовать на наличие определенного ревматоидного фактора. Также делаю один Рентгеновский или один МРТs (Магнитно-резонансная томография) может быть полезен при диагностике тендовагинита.

В медицинской терминологии воспаление оболочек сухожилий называется тендовагиниты (Синонимы: тендинит, тендосиновит, Paratendinitis). В большинстве случаев тендовагинит проявляется сильной колющей болью в области пораженных сухожилий. В тяжелых случаях появляется даже покраснение и перегрев.
В принципе, тендовагиниты возникают на всех сухожилиях тела, но в повседневной клинической практике это в основном Голеностопные суставы и Запястья находятся под влиянием. Наиболее частые причины тендовагинита включают механическую перегрузку или неправильную нагрузку. Однако воспаление оболочек сухожилий также может быть вызвано бактериальными патогенами (особенно стрепто- и стафилококки) для срабатывания. Если симптомы возникают повторно или в течение длительного времени, другие возможные причины боли (так называемые Дифференциальные диагнозы) срочно нужно уточнить.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз тендовагинита включает различные артриты и воспаление отростков иглы (шиловидный).
Заболевание, известное под техническим термином, как стилоидит, представляет собой связанное с воспалением болевое явление, которое особенно часто поражает кости локтевой кости, лучевой кости или пястной кости. Как и тендовагинит, стилоидит проявляется появлением резкой боли в области запястий.
Кроме того, многие пациенты описывают болезненность пораженного отростка иглы. Прежде всего, стилоидит локтевой кости, который поражает костную ткань, является дифференциальным диагнозом тендовагинита. Кроме того, в случае пациентов, которые часто жалуются на жалобы в области запястья, при дифференциальной диагностике следует учитывать дегенеративное заболевание суставов.

Заболевание суставов, известное под техническим термином, как ризартроз, в основном поражает суставы кисти и большого пальца, и по этой причине его легко спутать с тендовагинитом. Однако, в отличие от тендинита, пациенты с ризартрозом страдают от типичной острой боли, а иногда и от сильных опухолей в области пораженного сустава. Кроме того, у пораженных пациентов функция суставов сильно ограничена. Кроме того, дифференциальный диагноз ризартроза можно поставить с помощью рентгена, который показывает явные признаки остеоартроза. Артроз запястья также является распространенным дифференциальным диагнозом тендовагинита. В случае остеоартроза запястья наблюдаются признаки износа хрящевой ткани на суставных поверхностях кости. Износ хряща может быть вызван многими причинами, но у большинства пациентов не может быть обнаружена причина остеоартрита запястья. Основные симптомы включают боль и припухлость вокруг пораженного сустава. Кроме того, многие пациенты жалуются на серьезные ограничения функции суставов, а также на видимые деформации.

Подробнее по теме: Боль при пястном фурункуле.

Диагностика для тактики лечения

Что касается различных возможных причин тендовагинита, диагноз играет решающую роль в выборе наилучшей стратегии лечения.
Пока инфекционный Формы в основном с помощью Антибиотик можно лечить, требуется неинфекционного Тендовагинит первый тип более обширное лечение, Самым важным моментом в диагностике тендовагинита является обширная беседа врача с пациентом (anamnese) представлять.
Спросив пациента о качестве, интенсивности и локализации боли, лечащий врач уже может получить первые признаки наличия тендовагинита. В дополнение Broadcast боль над мышцей, прилегающей к воспаленному сухожилию, является признаком тендовагинита.
Кроме того, для диагностики обычно проводятся специальные тесты, которые с большой долей вероятности указывают на наличие тендинита.

Тест Финкельштейна

В так называемую пробу Финкельштейна врач включает большой палец пациента и пробует рука быстро к Локоть двигаться. При наличии тендовагинита сильная боль возникает в области спица на.

Тест Эйхгофа

Во время теста Эйхгофа пациента просят положить большой палец болезненной руки на ладонь и обхватить его другими пальцами. После этого врач направляет руку в сторону мизинец эмоциональна. Пациенты с тендовагинитом берут на руки один для этого теста. излучающий сильная боль.

Помимо описания симптомов очень важна информация о профессиональной деятельности и возможном досуге. Это имеет тенденцию случаться Офисные работники, музыканты и Спортсмены тендовагинит встречается гораздо чаще.
Второй шаг в диагностике тендовагинита - это физический осмотр пациента. Через это сканирование В пораженном участке тела боль обычно усиливается.
Кроме того, при перемещении пораженного сустава часто можно обнаружить так называемые «шумы скрежета». Руб воспаленное влагалище сухожилия возникает над костью.
Если результаты неясны, также может потребоваться проведение дополнительных исследований. В дополнение к физическим данным и симптомам, Анализ крови может использоваться для обнаружения специфических маркеров воспаления. Если тендовагинит присутствует, в основном наблюдается повышенный уровень в крови. белые кровяные клетки и Уровни CRP, Помимо классических признаков воспаления, есть еще и анализ крови с признаками особого. Ревматоидный фактор Информация о диагнозе.
Также делаю один Рентгеновский или один MRIs (Магнитно-резонансная томография) может быть полезна при диагностике тендовагинита.

терапия

Выбор подходящего терапия из тендовагиниты в первую очередь зависит от их причин.
Инфекционные формы обычно требуют лечения антибиотиками, тогда как неинфекционного Типы, которые нужно лечить с помощью облегчения, обезболивания и физиотерапии. Кроме того, лечение тендовагинита зависит как от степени, так и от частоты появления симптомов.
У большинства больных есть один лечебная терапия вполне достаточно, чтобы устранить симптомы.

Особенно такие обезболивающие (Анальгетики) принадлежащих к классу Нестероидные противовоспалительные препараты может помочь эффективно снять острую боль в области пораженного сустава. При выборе анальгетика следует использовать противовоспалительные препараты.
Помимо снятия боли, они могут сдерживать течение заболевания и вызывать быстрое восстановление влагалищ сухожилий.
Помимо снятия боли, иммобилизация пораженного сустава также играет важную роль в этом. Лечение тендовагинита.

Большинству пациентов помогает наложение поддерживающих повязок и использование противовоспалительных мазей или кремов.
В случае хронических форм заболевания или у тех пациентов, у которых часто развивается тендовагинит, так называемый Цепной рельс стать необходимым. Цепная шина - это шина, адаптированная к симптомам механического стресса и снимающая симптомы внешнего сдавления пораженного участка.
Еще один момент, которым нельзя пренебрегать при лечении тендовагиниты это адаптация к условиям труда.

Пациентам, которые много работают с компьютером, следует перейти на эргономичные клавиатуры и мыши. В конечном итоге неинфекционный тендовагинит- Формам можно противодействовать, только уменьшив некорректность и перегрузку. В случае хронических форм заболевания введение местных анестетиков или Кортизон-содержащие препараты следует учитывать.

Хирургическая коррекция аппарата влагалища сухожилия необходима в редких случаях. Этот вариант лечения в основном затрагивает тех пациентов, которым, несмотря на адекватность Обезболивающая терапия и изменения условий жизни, не достигается или достигается лишь небольшое улучшение проблемы боли.
Расщепляя оболочку пораженного сухожилия, в большинстве случаев можно добиться постоянного облегчения. Тендовагинит - Симптомы гарантировано.

Прогноз тендовагинита

Прогноз при тендовагините (тендините) в целом очень хороший. Хотя течение этого заболевания и, следовательно, болезненные интервалы могут быть очень продолжительными, тендовагинит можно лечить хорошо и эффективно с помощью сравнительно простых средств.
В этом смысле, однако, очень важно выяснить точную причину развития тендинита. Только терапия, точно адаптированная к основной проблеме, может в долгосрочной перспективе бороться с воспалительными процессами в области влагалища сухожилия и, таким образом, привести к хорошему прогнозу.
Важным фактором успешного заживления является отказ от действий, которые вызывают особую нагрузку на суставы и могут спровоцировать возобновление приступов воспаления. Тендовагинит, который не лечить вовремя, может привести к тому, что симптомы станут хроническими. В медицинской терминологии клиническая картина, возникающая в результате этого явления, называется «повторная деформационная травма» (сокращенно RSI). Кроме того, тендовагинит, который сохраняется в течение длительного периода времени, может привести к воспалительным процессам, утолщению и потере функции в области сгибателей пальцев (технический термин: стенозированный тендовагинит). У пациентов, страдающих тендовагинитом и также имеющих побочные ревматические эффекты, прогноз несколько хуже.

профилактика

Создание тендовагиниты можно предотвратить, придерживаясь менее простых правил поведения. Самый важный фактор профилактики - избегать длительных, устойчивых движений, вызывающих Суставы чрезмерно напрячься. Кроме того, неправильная осанка во время занятий спортом, из Создание музыки и Работа в офисе избегать.
По этой причине машинисткам или офисным работникам стоит задуматься о приобретении эргономичного рабочего оборудования. Простые подушки, которые кладут перед клавиатурой на рабочем месте, уже позволяют добиться отличного эффекта. Также было доказано, что клавиатура, которая стоит на столе как можно более плоской, особенно бережно относится к суставам и оболочкам сухожилий. Кроме того, регулярные перерывы между перерывами между письмом можно рассматривать как подходящую профилактику тендовагинита.

Во время этих перерывов следует выполнять различные расслабляющие мышцы упражнения, предотвращающие развитие воспалительных процессов. Регулярное растяжение и разогревание напряженных влагалищ сухожилий также эффективно способствует профилактике тендовагинита.