Что такое стрептококковая инфекция?

Термин стрептококк относится к определенному типу бактерий, которые обладают определенными общими микробиологическими и биохимическими свойствами.
Это включает, например, то, что они приобретают одинаковый цвет при определенной микробиологической окраске (так называемая окраска по Граму) и таким же образом располагаются в световом микроскопе.
Кроме того, стрептококки чрезвычайно разнообразны и даже принадлежат к самым разнообразным семействам бактерий. В зависимости от местоположения и бактериального штамма одна стрептококковая инфекция полностью отличается от другой и поэтому должна рассматриваться индивидуально.

Причины стрептококковой инфекции

Стрептококки не обязательно должны возникать как внешняя инфекция: многие типы стрептококков естественным образом уже присутствуют на слизистой оболочке кишечника, влагалища, рта и горла.

Однако эти типы стрептококков также могут вызвать инфекцию, если они попадают из слизистой оболочки в кровоток или если - по сравнению с другими типами бактерий в естественной флоре кожи - они слишком много размножаются и становятся подавляющими.
Последнее может иметь место, например, когда другие типы бактерий умирают из-за определенных обстоятельств, что дает стрептококкам больше возможностей для размножения и лучшие условия.
Еще один фактор риска стрептококковой инфекции - слабая иммунная система. Поэтому младенцы, а также пожилые люди особенно подвержены риску заражения стрептококковой инфекцией. По статистике, люди, получающие иммунодепрессанты (то есть препараты, которые намеренно подавляют иммунную систему), более подвержены стрептококковым инфекциям.

Подробнее по теме:

• Стрептококковая сыпь
• Иммунодепрессанты

Диагностика стрептококковой инфекции

Если предполагается, что причиной симптомов является стрептококковая инфекция, в качестве доказательства можно взять образец инфицированной ткани или поверхности. В зависимости от локализации инфекции в качестве образца берут кровь, нервную жидкость или мочу или делают мазок.

Затем можно попытаться культивировать патоген из этого материала.
Это означает, что материал помещается на питательную среду, которая обеспечивает все условия, при которых подозреваемый стрептококк или другие штаммы бактерий могут хорошо расти.
Позже по росту можно будет сделать вывод, какой это штамм.

Однако следует отметить, что это выращивание может быть особенно хорошо выполнено из жидкого материала.
Кровь, моча или мазок со слизистой оболочки - хорошие исходные материалы для диагностического культивирования.
Например, выращивание кожного материала гораздо менее перспективно. Кожные заболевания, которые могут быть вызваны стрептококковой инфекцией, с большей вероятностью диагностируются по симптомам.

Подробнее по теме: Стрептококковый сепсис

Эти тесты и быстрые тесты есть

Если к пораженному участку легко добраться вручную, с него можно взять мазок.
Затем материал из этого мазка можно проверить на наличие определенных типов стрептококка.

Это имеет смысл, если вы подозреваете определенную стрептококковую инфекцию и хотите своевременно использовать соответствующий антибиотик для лечения или профилактики у беременных женщин.
В противном случае новорожденный может заразиться стрептококками при рождении.

Однако экспресс-тест используется только для получения другого признака вероятной инфекции. Для постановки фактического диагноза и подтверждения стрептококковой инфекции в любом случае следует проводить культивирование, не в последнюю очередь для того, чтобы иметь возможность лучше оценить или доказать эффективность любого антибиотика, который, возможно, уже использовался.

На данный момент редакция рекомендует следующую статью: Экспресс-тест на стрептококки

Я распознаю стрептококковую инфекцию по этим симптомам

Симптомы стрептококковой инфекции зависят от того, где находится инфекция.
В большинстве случаев стрептококковые инфекции приводят к воспалению, которое затем проявляется в виде таких симптомов, как отек, покраснение, перегрев, боль и, возможно, даже образование гноя в соответствующей области.
Это имеет место, например, при тонзиллите, инфекциях носовых пазух, инфекциях среднего уха или мочевого пузыря, все из которых могут быть вызваны стрептококками.
Лихорадка также может быть симптомом этой группы заболеваний.

Однако есть и другие возможные причины этого воспаления, и в большинстве случаев оно вызывает те же симптомы, что и стрептококковая инфекция.

Часто бывает трудно провести различие только по симптомам. Однако есть и заболевания, которые могут быть вызваны только стрептококками.

К ним относятся, например, скарлатина. Симптомы, например,

• Высокая температура,
• Тошнота,
• воспаление в горле и миндалинах,
• Трудности с глотанием,
• и типичная сыпь из маленьких красных пятен, которые не выходят за пределы области вокруг рта.

Течение болезни

Течение стрептококковой инфекции в значительной степени зависит от различных факторов, таких как штамм бактерий, местоположение и иммунный статус человека.
Инфекция стрептококками на миндалинах, в области шеи и горла может иметь как очень легкое, так и очень тяжелое течение с поздними осложнениями или без них.

Стрептококковые инфекции часто могут принимать хронические формы и сохраняться в течение длительного времени, как это может быть в случае стрептококковых инфекций во влагалище или во рту.

Чтобы иметь возможность оценить течение стрептококковой инфекции, рекомендуется предоставить информацию, в частности, о соответствующем заболевании.

Сыпь от стрептококковой инфекции

Стрептококковая инфекция также может дать о себе знать через кожные изменения.
Как упоминалось выше, при скарлатине, например, проявляется типичная сыпь, так называемая сыпь при скарлатине.
Для этого характерны маленькие, плотно расположенные красные точки.
Сыпь может появляться по всему телу, но обычно она покидает область вокруг рта, которая заметно бледнеет.

В связи со скарлатиной шелушение также иногда возникает на коже, пальцах рук и ног, ладонях рук и подошвах ног. Это явление может произойти, пока инфекция еще имеет симптомы, или в течение двух недель после фактического заражения.

Есть также стрептококковые инфекции, которые специфически поражают кожу и поэтому выражаются только там.

• Это включает рожистое воспаление кожи с соответствующими симптомами воспаления. Как описано выше, это включает покраснение, отек, перегрев и боль в пораженной области и, в некоторых случаях, дополнительную фебрильную температуру.
• Другой инфекцией кожи, вызываемой стрептококками, может быть контагиозное импетиго. Это заметное кожное заболевание из-за образования волдырей и корок, которое особенно характерно для младенцев и маленьких детей.

Подробнее по теме:

• Роза (рожа)
• Импетиго Контагиозное

Стрептококковая инфекция горла и миндалин

Если стрептококковая инфекция поражает область горла, обычно это воспаление внутри горла или в области горла.
Типичные стрептококковые инфекции в этой области включают тонзиллит и скарлатину, типичную для детей.

Симптомы тонзиллита включают, например, затруднение глотания, опухшие миндалины, покрытые гноем, и увеличение лимфатических узлов в области головы и шеи.

Вирусы также часто являются причиной тонзиллита.
Следовательно, необходимо различать, какой тип патогена здесь присутствует.
В случае тонзиллита, вызванного стрептококками, в качестве лечения следует использовать антибиотики.

В случае рецидивирующего или стойкого тонзиллита удаление миндалин можно рассматривать как лечебное мероприятие. Скарлатину также следует лечить антибиотиками, чтобы избежать серьезных осложнений для сердца, почек и суставов.
Симптомами скарлатины являются лихорадка, тошнота или рвота, а также симптомы простого тонзиллита, описанные выше.

Красный зернистый язык и бледная кожа вокруг рта также типичны. При подозрении на очень заразное заболевание скарлатину следует немедленно обратиться к врачу и по возможности избегать контактов с другими людьми.

Подробнее по теме: Скарлатина и тонзиллит.

Стрептококковая инфекция во влагалище

Стрептококки уже в определенной степени относятся к естественной флоре влагалища. Однако, если флора нарушена, это может привести к инфекции и последующему воспалению влагалища.

Другой причиной стрептококковой инфекции во влагалище могут быть стрептококки, попавшие во влагалище извне, например, из прямой кишки, где некоторые другие штаммы стрептококков являются местными.
Если такие чужеродные виды стрептококков попадают во влагалище извне, они могут вытеснить естественную флору на слизистой оболочке за счет собственного роста, а также вызвать инфекцию.
Симптомы стрептококковой инфекции влагалища включают зуд, жжение или необычные выделения.

Вариантами лечения здесь тоже являются антибиотики. Из-за риска распространения инфекции вверх на матку и яичники, инфекцию следует лечить как можно быстрее и эффективнее.

Беременным женщинам также рекомендуется проявлять осторожность: если влагалище колонизировано так называемыми стрептококками группы B (или стрептококками B), бактерии могут передаваться новорожденному при рождении и вызывать воспаление легких (пневмония), Менингит или слизистая оболочка сердца (эндокардит).

Поэтому существует программа скрининга беременных, основанная либо на экспресс-тесте на эти стрептококки, либо на факторах риска.
Лечащий гинеколог должен дать более подробную консультацию по этому поводу.

Подробнее по теме: Менингит

Стрептококковая инфекция зубов и десен

На слизистой оболочке ротовой полости естественным образом обитает ряд бактерий, в том числе штаммы стрептококков.
Обычно они не имеют последствий, но при определенных обстоятельствах могут вызвать болезнь.

В первую очередь, это включает кариес: это происходит, когда зуб уже серьезно и постоянно поражен, например, сладкой пищей, а также образовался зубной налет с бактериями, вызывающими кариес.
Из этих бактерий наиболее ярким представителем является так называемый Streptococcus mutans, определенный подвид стрептококков.

Если пища продолжает поставлять сахар, бактерии могут преобразовать его в кислоту, которая постепенно разрушает зубную эмаль.
Если эти предпосылки сохраняются в течение длительного времени, местами может возникнуть кариес, то есть кариес. Кроме того, стрептококки могут попасть в кровоток из-за повреждения десен, например, при чистке зубов, и вызвать серьезные заболевания сердца.
Однако это случается крайне редко.

Подробнее по теме: Кариес

Терапия и наиболее подходящий антибиотик

В случае инфекции стрептококками почти всегда необходима антибактериальная терапия.
В противном случае, если ее не лечить, инфекция может распространиться и вызвать всевозможные серьезные, а главное, предотвратимые осложнения.

Выбор антибиотика зависит от локализации и типа инфекции, что обычно позволяет сделать много выводов о возбудителе.
Группа пенициллинов - это очень распространенный класс активных веществ, используемых при многих типах стрептококковых инфекций.

К ним относятся, например, активные ингредиенты амоксициллин и пиперациллин.

Тем не менее, пенициллины относительно часто являются причиной лекарственной аллергии или непереносимости, и их необходимо заменить другими типами антибиотиков.

Затем лечащий врач должен решить, какой антибиотик лучше. При необходимости образец возбудителя может быть отправлен в микробиологическую лабораторию, где возбудитель исследуется на его чувствительность к определенным антибиотикам, которые затем могут рассматриваться как возможные антибиотики.

Подробнее по теме:

• Амоксициллин

Продолжительность и прогноз

При своевременном и адекватном лечении прогноз стрептококковой инфекции исключительно хороший.

Однако нельзя сделать каких-либо общих заявлений о продолжительности стрептококковой инфекции:
Здесь принципиально важно, что это за тип стрептококка, где локализована инфекция и какова иммунная система пораженного человека.
Однако, в частности, в случае скарлатины, следует иметь в виду, что, если ее не лечить, болезнь может привести к поздним осложнениям, которые в долгосрочной перспективе повреждают сердце и почки.

Таким образом, введение подходящего антибиотика значительно улучшает прогноз этой инфекции, и поэтому его следует срочно рассмотреть.

Насколько это заразно?

Невозможно сделать исчерпывающего заявления о риске заражения всеми типами стрептококковых инфекций.
Например, хотя скарлатина является очень заразной инфекцией, известно, что риск заражения кариесом довольно низок.

Это потому, что термин стрептококки - это группа бактерий с очень разными свойствами.
Поэтому стоит выяснить тип имеющейся стрептококковой инфекции и действовать соответствующим образом.