Разрыв связки на лодыжке

• Дальнейшие травмы верхней части лодыжки

Синонимы

(малоберцовый) Разрыв связок, супинационные сны,

английский: вывихнутая лодыжка

определение

Голеностопный сустав состоит из верхняя лодыжка и один нижняя лодыжка, Травма внешних связок в верхней части голеностопного сустава является наиболее частой и поэтому также упрощается до Разрыв связки в голеностопном суставе показано на рисунке. В случае травмы один или несколько Внешние полосы сильно растянуты и в результате рвутся. Три внешние связки, которые могут порваться при такой травме, называются Передняя фибулотальная связка (ATFL), Задняя фибулотальная связка (ПТФЛ) и что Фибуло-пяточно-пяточная связка (КЛЛ).

Рисунок разорванной связки

1. Передняя малоберцовая кость -
   Связка голеностопного сустава -
   Lig. Fibulotalare anterius
2. Фибула-пяточная
   Лента -
   Пяточно-малоберцовая связка
3. Задняя малоберцовая кость
   Связка голеностопного сустава -
   Задняя фибулотовидная связка
4. Пяточная кость - пяточная кость
5. Голеностопная кость - осыпь
6. Наружная щиколотка -
   (= Малоберцовая кость)
   Боковая лодыжка
7. Фибула - фибула
8. Шин - берцовая кость
9. Кубовидная кость -
   Os cuboideum
10. Ладьевидной кости (стопы) -
    Ладьевидная кость
11. Внутренняя щиколотка -
    (= Голень) -
    Медиальная лодыжка
    
    I - I - Верхняя лодыжка
    (Петля синяя) -
    Articulatio talocruralis
    II - II - Нижняя щиколотка
    (Петли фиолетовые) -
    Articulatiotalocalcaneonavicularis

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Спортсмены (бегуны, футболисты и др.) Особенно часто страдают заболеваниями стопы. В некоторых случаях причину дискомфорта в стопе сразу определить невозможно.
Поэтому лечение стопы (например, тендинита ахиллова сухожилия, пяточной шпоры и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях стопы.
Целью любого лечения является лечение без операции с полным восстановлением работоспособности.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

причины

К одному Разорванная связка это происходит от "твист“ (Супинационная травма) стопы в верхней части щиколотки. С одной стороны, это может происходить во время занятий спортом, особенно часто во время Футбольный и большой теннис, но также из-за ношения неправильной обуви или ходьбы по неровной поверхности (крупный уголь) случается. Обычно за движение стопы вперед и назад отвечает верхняя часть лодыжки. При так называемом «выкручивании голеностопного сустава» бывает, что стопа оказывается повернутой внутрь в верхнем голеностопном суставе (большой палец ноги поднимается вверх). На самом деле за это движение отвечает нижняя часть лодыжки. В результате внешние связки все больше растягиваются и перетягиваются (Растяжение связок), частичный разрыв или полный разрыв связки.

Возникающая боль

Лодыжки связки на разрыв является одним из наиболее распространенных травм опорно-двигательного аппарата. Обычно это происходит во время занятий спортом. Разорванная связка наружной связки - типичное место травмы, вызванной выпучиванием наружу. Боль может возникнуть непосредственно при вывихе лодыжки и может ощущаться как стреляющая или колющая. После этого боль может сначала утихнуть, а затем снова появиться позже в процессе или может сразу же сохраниться. Это зависит, прежде всего, от серьезности разрыва связки и сопутствующих травм, а также от того, могла ли связка уже быть повреждена.

Боль в лодыжке - один из первых и наиболее типичных симптомов разрыва связки. Хотя вначале боль довольно острая и точечная, позже она может проявляться как тупая и иррадиация в окружающие структуры. Они могут возникать в результате стресса при ходьбе или нагрузки на голеностопный сустав, а также могут быть вызваны точечным давлением в месте разрыва связки. Кроме того, боль может возникать и в покое, в зависимости от положения лодыжки.

Какая связка поражена, можно определить, среди прочего, по точечной боли при надавливании на структуру. Несмотря на продолжающийся процесс заживления, боль от разорванной связки может сохраняться. Даже после того, как связка полностью восстановилась, она может быть настолько раздражена разорванной связкой, что будет продолжать вызывать боль в течение определенного периода времени при стрессе и движении.

Однако течение боли в лодыжке у разных людей разное и может сильно различаться. Если боль от разрыва связки голеностопного сустава сохраняется, несмотря на соблюдение лечебных мероприятий и первоначальный отдых, рекомендуется проконсультироваться со специалистом по стопам.

Физиотерапия и самостоятельное увеличение нагрузки важны для восстановления функции голеностопного сустава после заживления разорванной связки. Это может снова привести к боли и связанной с этим расслабляющей позе, чего, однако, следует избегать. Наращивание мышц вокруг структур связок важно для облегчения состояния связок в будущем. Чтобы меры по выздоровлению еще можно было провести, важно правильно справиться с болью. Помогают меры, облегчающие боль, например охлаждение специальными гелями или охлаждающими подушечками и подъем стопы. Также можно принимать соответствующие обезболивающие, но они рекомендуются лишь в ограниченной степени из-за их побочного действия на желудок.

Важно обратить внимание на припухлость

Отек является одним из основных симптомов разрыва связки голеностопного сустава, наряду с синяком и болью в щиколотке при ходьбе. Основная причина этого - кровотечение из-за разрыва связки. Кроме того, отек после разрыва связки также развивается из-за накопления воды в тканях из-за травмы лодыжки. Отек особенно выражен вечером, когда пораженная стопа опущена весь день. Это происходит потому, что гидростатическое давление действует на сосуды и ткани под действием силы тяжести, и вода перемещается в межклеточное пространство.

С одной стороны, опухоль доставляет дискомфорт, поскольку затрудняет ношение обуви или шины и может оставлять следы давления после ношения. С другой стороны, опухоль доставляет дискомфорт, потому что вызывает боль и чувство напряжения.

Отек уменьшается, если поднять ногу и охладить область разорванной связки. Иммобилизация голеностопного сустава также может оказать положительное влияние на отек, поскольку процесс заживления может протекать беспрепятственно. Продолжительность отека может варьироваться и напрямую зависит от лечения. Отек может длиться несколько недель. При соответствующих мерах может уйти раньше.

Подробнее об этом: Отек лодыжки с одной стороны

anamnese

Синяк возникает на анатомическом участке соответствующих связок (Гематома) и боли при сдавливании (Нежность). Часто пациенты также заявляют, что слышали треск или трещину во время травмы.
Травма также приводит к нестабильности и скованности суставов. Автор Рентгенологическое обследование может сломанная кость (перелом) можно исключить. Чтобы точно классифицировать разорванную связку и увидеть, сколько связок повреждено, МРТ с ног (Магнитно-резонансная томография) подготовлен.

классификация

Травмы связок по верхнему голеностопному суставу делятся на три степени тяжести. В случае травм от 1-й класс лодыжка по-прежнему эластична, есть лишь незначительные синяки. При травмах 1 степени разрыва связки не было.

В случае травм от 2 класс лодыжка может подвергаться только ограниченным нагрузкам и значительным синякам. Пациенты часто могут лишь ненадолго стоять или ходить, потому что боль слишком сильна.

Травма от Класс 3 приводит к голеностопному суставу сразу после травмы (Посттравматический) не является эластичным, и вы также можете увидеть явную опухоль с синяком. У детей преобладает разорванная связка, а это означает, что связка находится в месте прикрепления к кость убегать.

Терапия и реабилитация

Лечение разорванной связки зависит от количества разорванных связок. При разрыве только передней малоберцовой крыловой связки (ATFL) хирургическое вмешательство не требуется. Принцип RICE, который является аббревиатурой от слов «покой» (отдых), «лед» (лед), сжатие (сжатие) и возвышение, важен для всех типов разрывов связок. Пациент носит пневматическую стабилизирующую шину около 12 недель, или через одну неделю он получает устойчивую обувь, которую он должен носить в течение 4-8 недель.
Если пяточная связка малоберцовой кости (CFL) перемещается в дополнение к AFTL, в течение первых 6 недель в дополнение к пневматической стабилизирующей шине назначается ночная шина. После этого необходимо носить пневматическую шину или устойчивую обувь в течение 3-6 месяцев. Все внешние связки разрываются редко. Если эта травма все же возникает, хирургическое лечение является первым выбором. Связки хирургическим путем ушивают и, при необходимости, прикрепляют к кости. Затем голень отливается в гипс. Однако хирургическая терапия вызывает споры в литературе, потому что реабилитация занимает больше времени, а в результате - более длительный спортивный отпуск.
Однако, если по крайней мере две связки разорваны или в результате разрыва имеются незначительные костные фрагменты, структуры редко можно так хорошо восстановить без хирургического вмешательства, чтобы пациент мог вернуться к тренировкам без ограничений. В зависимости от активности и возраста пациента время, необходимое для повторной полноценной тренировки, может варьироваться. Возвращение к спорту происходит постепенно, как только физиотерапия и / или повседневная жизнь могут быть снова выполнены без боли. Если симптомы впоследствии рецидивируют, необходимо повторно обследовать травму и выбрать другую терапевтическую стратегию.

Ортез на голеностопный сустав также можно использовать в качестве одного из нескольких вариантов лечения. Подробнее об этом читайте в: Ортез лодыжки

Устойчивость за счет использования рельса

Важной мерой при лечении разрыва связки голеностопного сустава является следующее: Стабилизация и фиксациятак что связки могут снова срастаться и, несмотря на разрыв связки для обеспечения физиологической последовательности движений в суставе, Вот один рельс которую любят рекомендовать ортопеды. Они доступны в разных размерах и дизайнах и могут регулироваться с помощью регулируемых ремней на липучке или чего-то подобного индивидуально адаптированный становиться. По сравнению с тейпом он обеспечивает значительно большую стабильность и фиксацию в желаемом положении лодыжки, поскольку содержит жесткий компонент.

Другой преимущество рельс в том, что они быстро прикрепил и снова снял могут быть удалены между ними на короткое время.

недостаток Шина при разрыве связки из-за ее жесткой формы Синяки может возникнуть, и шина может быть неудобной, особенно если травма вызывает опухоль.

Шина должна служить фиксацией только в начале терапии. Позже, когда лодыжку можно будет снова постепенно нагружать, она в первую очередь предназначена для стабилизации и предотвращения скручивания. Обычно вам следует около шести недель носить постоянно.

Стабильность за счет использования ленточной повязки

Лента играет в лечении одного Разорванная связка на Голеностопный сустав главная роль. Ленточная повязка предлагает одну на лодыжке высокая стабильностьпотому что он не такой эластичный и крепится с относительно большим натяжением. После разрыва связки следует попытаться зафиксировать лодыжку в положении, позволяющем разорванной связке снова срастаться. Через высокая стабильность в щиколотке тейп предотвращает движения, которые могут ухудшить состояние разорванной связки. В то же время лента обладает тем свойством, что Механорецепторы кожи для стимуляции, когда это растягивается или заклинивается лентой. В результате Глубокая чувствительность и Кровообращение и, таким образом регенерация Таким образом можно оптимизировать, чтобы разорванная связка в голеностопном суставе поддерживалась при заживлении.

Прежде всего, тейп имеет то большое преимуществочто, несмотря на иммобилизацию сустава, есть определенная функция невязки гарантированачто позволяет пострадавшим быть относительно мобильными. Способ наложения тейпа определяется структурами, затронутыми разрывом связки. Важно, чтобы положение и состояние ленточной повязки регулярно проверяется и при необходимости обновленный используется, чтобы избежать травм кожи или неправильной осанки в щиколотке.

Время заживления после разрыва связок лодыжки

Время заживления разорванной связки голеностопного сустава включает в себя момент времени, с которого связка разрывается до того момента, когда голеностопный сустав может быть снова загружен без проблем. Степень Время заживления сильно различается, она может От недель до месяцев Однако в среднем это составляет от одного до трех месяцев.

Время заживления зависит от различных факторов, которые могут иметь как положительное, так и отрицательное влияние. отрицательный Будет оцениваться, если пораженная связка после разрыва связки в голеностопном суставе продолжал испытывать стресс из-за нагрузки на стопу при ходьбе или физических упражнениях становится. Поскольку связки в голеностопном суставе подвергаются воздействию высоких нагрузок при нагрузке, это означает, что в случае разрыва связки у связок не будет достаточной возможности снова срастись в мире. Кроме того, вновь созданные тканевые перемычки между концами связок в результате процесса заживления могут снова оторваться, когда вес тела смещается на пораженную сторону. Таким образом Продолжительность исцеления втягивается в более длительный становиться. Фиксация или стабилизация голеностопного сустава, например, с использованием шины в неправильном положении и положении, может означать, что разорванная связка заживает дольше.

положительный один влияет на время заживления Последовательно проведенная защита щиколотки. Это означает, что стопа может вначале вообще не быть нагружена, а затем постепенно увеличиваться через некоторое время. Обычно это позволяет связке снова зажить без каких-либо проблем. Также следует носить шину или ленту, чтобы лодыжка Нежная фаза стабилизирована и фиксированный и таким образом защищен от внешних воздействий и Плохая осанка является. Что также полезно для времени заживления разорванной связки, так это физиотерапия, которая должна активировать и укрепить мышцы вокруг голеностопного сустава, так что связка в будущем должна справляться с меньшими усилиями сама по себе, и это щадит. Кроме того, пораженная связка должна быть растянута и укреплена вместе с другими связками голеностопного сустава после заживления в ходе физиотерапевтического лечения. С одной стороны, если возможно Восстановить исходную ситуацию, с другой стороны к одному Чтобы предотвратить разрыв связок в будущем.

Это показывает, что период исцеления - это не фиксированный период времени, применимый ко всем, а сводка многих событий и результат различных мер.Чтобы добиться максимально короткого времени заживления, рекомендуется вместе с врачом составить план лечения, который учитывает все факторы, влияющие на заживление разорванной связки на лодыжке.

Разрыв связки голеностопного сустава у детей

Также дети не обошли стороной травму лодыжки. Однако особенность детей заключается в том, что Ленточные конструкции намного стабильнее чем у взрослого. Если, например, спортивная деятельность или тому подобное вызывает скручивание голеностопного сустава или другое патологическое движение в этом суставе, это приводит к этому. обычно не разрываются связкино это Лента отрывает кусок в месте крепления Кости или хрящи вне и поэтому больше не работает.

Таким образом более классический У детей разрывы связок возникают редко. Тем не менее, вот за пределами лодыжки чаще страдаетчем внутри. У детей не следует забывать, что в некоторых случаях, генетически детерминированных, у них более слабая соединительная ткань и, следовательно, структуры связок. У этих детей нередко бывает разрыв связок голеностопного сустава, поскольку нестабильность в голеностопном суставе создает большую нагрузку на связки при движении и может быть более легко повреждена. Поскольку такие травмы с мера изображения, например, рентгеновские лучи, могут отображаться плохо, это одно в случае сомнения Jointoscopy необходимо для дальнейшей диагностики.

Это важно у детей затем соответствующее лечение должны быть инициированы, чтобы в дальнейшем не возникла деформация и нестабильность голеностопного сустава из-за разрыва или разрыва связки. Фактически это будет способствовать дальнейшим травмам от движения и напряжения и ограничивать подвижность, чего, конечно же, следует избегать.

прогноз

При полном исцелении Разорванные связки затем лодыжку можно снова нагружать без ограничений. Однако повторяющиеся разрывы связок в голеностопном суставе могут привести к фундаментальной нестабильности, что увеличивает вероятность возобновления разрывов связок.

профилактика

К верхнему Голеностопный сустав Для дополнительной стабилизации и предотвращения травм связок можно носить внешние стабилизаторы или особо прочную обувь, которая поверх лодыжка идет. Однако в спортивной сфере производительность может быть ограничена.

Дальнейшие травмы верхней части лодыжки

Помимо внешних полос, Синдесмотические связки (Связь между большеберцовой и малоберцовой костью) или медиальной коллатеральной связки (Дельта связка, внутренняя связка лодыжки) путешествовать. Эти травмы встречаются гораздо реже, но часто имеют длительное течение и требуют более строгой иммобилизации, чем единичное повреждение наружных связок.