Медицина Внутренних Органов

Обнаружить рак толстой кишки

введение

Рак толстой кишки - злокачественный (злокачественный) Опухоль (также карцинома), который находится в кишечнике. В основном здесь упоминается ободочная кишка, поскольку рак тонкой кишки - довольно редкое заболевание. Рак толстой кишки независимо от пола является вторым по распространенности раком в Германии. Поскольку у более чем 6% населения в какой-то момент жизни разовьется рак кишечника, важно знать, как обнаружить рак толстой кишки.

Скрининг рака толстой кишки

Поскольку вероятность развития рака толстой кишки увеличивается с возрастом, с 2002 года медицинские страховые компании взяли на себя профилактические осмотры, которые финансируются.

Раннее выявление играет огромную роль в течении болезни и в прогнозе, и к ней следует относиться серьезно. Помимо обследований, проводимых врачом, есть также возможность позаботиться о собственном теле, правильно интерпретировать признаки и распознать рак толстой кишки. Профилактические меры, о которых каждый должен позаботиться самостоятельно, также являются важным моментом в профилактике заболеваний. Конечно, ничто из этого не заменяет обращения к врачу.
Подробнее об этом читайте в разделе: Скрининг рака толстой кишки.

Вы можете распознать рак толстой кишки по этим типичным симптомам

Опасность рака толстой кишки заключается в том, что первые симптомы практически отсутствуют, а опухолевое заболевание часто слишком долго остается незамеченным. Первыми изменениями в толстой кишке обычно являются небольшие полипы или так называемые «аденомы». Они не вызывают боли и не мешают пищеварению, поэтому не следует ожидать никаких симптомов или ограничений. Даже если злокачественная карцинома уже присутствует, она часто растет в течение длительного времени и может распространиться по организму до появления первых симптомов.

Основными признаками рака толстой кишки являются запор и кишечное кровотечение. Последние часто выражаются в виде небольших темных пятен крови в стуле. Если возникает закупорка, значит, опухоль уже заполнила большие части кишечника, что затрудняет пищеварение. В случае рака прямой кишки, известного как «рак прямой кишки», симптомы могут появиться раньше, потому что здесь легче и с большей вероятностью могут развиться закупорки. При этой форме рака толстой кишки изменения иногда можно увидеть и почувствовать снаружи в анусе.

Подробнее по теме: Кровь в стуле

Так называемые «B-симптомы» могут представлять дополнительные симптомы рака толстой кишки. Это не симптомы, вызванные локально в кишечнике растущей опухолью, а вызванные ослаблением всего организма. Распространенный рак часто связан с этими общими симптомами, которые могут проявляться в виде плохой работоспособности, усталости, быстрой потери веса, низкой температуры и ухудшения общего самочувствия.

Дополнительная информация по этой теме доступна по адресу: B симптомы

Эта боль указывает на рак толстой кишки

Рак толстой кишки редко проявляется болью. Если возникает боль, это обычно связано с сильным испражнением и расстройством пищеварения. Если рак в значительной степени блокирует внутреннюю часть кишечника или неблагоприятно ложится в задний проход, может возникнуть запор, болезненная дефекация или даже полная кишечная непроходимость. Последние также называются «механической кишечной непроходимостью» и представляют собой очень острую и опасную для жизни клиническую картину. Это может привести к спазматической боли при вздутии живота.

Опухоль также может вызывать боль в брюшной полости, если она становится настолько большой, что давит на окружающие органы, чувствительные к боли структуры или на брюшную стенку. Однако боль не является надежным признаком рака толстой кишки. С одной стороны, многие опухоли толстой кишки возникают без боли, а с другой стороны, существующая боль в животе не является специфической для рака толстой кишки.

Подробнее по этой теме: Боль при раке толстой кишки

диагностика

Самодиагностика:

В принципе, хорошее чувство собственного тела может помочь в распознавании различных заболеваний.
Рак толстой кишки обычно начинается с очень неспецифических симптомов, таких как снижение работоспособности, повышенная утомляемость, нежелательная потеря веса, ночная потливость и лихорадка. Последние три симптома составляют симптомы B (применительно к В-клеточные опухоли, такой как ХЛЛ - хронический лимфолейкоз), что часто может возникать при развитии опухоли, но также и при инфекционных заболеваниях, таких как туберкулез. При появлении описанных признаков общий осмотр следует доверить врачу.

Очень надежным ранним признаком является примесь крови в стуле, но то же самое и здесь: опухоли кишечника часто приводят к появлению крови в стуле, но кровь в стуле не всегда означает наличие опухоли кишечника. Причиной также может быть тяжелый геморрой.
В любом случае следует провести колоноскопическое обследование, поскольку наличие кровоточащего геморроя не исключает рака толстой кишки.

Также могут настораживать изменения в работе кишечника. Чрезвычайно неприятный запах стула и сильное метеоризм с потерей стула (в просторечии «ложный друг») не являются непосредственными признаками рака кишечника, но должны наблюдаться, если он встречается чаще, и, при необходимости, уточняться у врача. Сильно колеблющиеся нарушения стула, т. Е. Постоянное изменение от запора (Запор) и диарея (понос) также необходимо сообщить врачу, если они сохраняются в течение длительного периода времени.

Если опухоль находится в запущенном состоянии, ее можно частично пальпировать через брюшную стенку. Но тогда полное исцеление обычно уже невозможно. Сильная боль в животе в связи с перфорацией кишечника, перфорацией или разрывом стенки кишечника также может быть признаком давней опухоли кишечника. Рак аппендицита во многих случаях проявляется болью в правой нижней части живота, характерной для аппендицита.

Диагностика врача:

Врачу доступны различные варианты обследования организма на предмет рака или, в частности, рака толстой кишки.
В начале каждого обследования сдается анамнез. При этом особое внимание следует уделять документированию предыдущих заболеваний и моделям семейных заболеваний. Точный анамнез может ускорить следующие обследования и сделать их более целенаправленными.

Стандарт здесь - колоноскопия (КолоноскопияЧерез задний проход в кишечник вводится трубка, на конце которой установлены фотоаппарат и свет. Кишечник систематически вытягивают сверху (проксимальный) вниз (дистальный) искал неровности. Обследование обычно проводится под седативными препаратами, поэтому пациент этого не замечает.
Если обнаружены кишечные полипы или изменения слизистой оболочки, их можно удалить напрямую или провести биопсию (Взять образец) становиться. Биопсия (биопсийный материал) затем можно исследовать под микроскопом.

Пальцевое ректальное исследование (digitum = палец), осматривая прямую кишку пальцем, также может дать подсказку об имеющихся там опухолях.

Лабораторная диагностика позволяет определить так называемые биомаркеры в крови многих опухолей. Это вещества, которые связаны с раком и чаще встречаются при наличии такого заболевания.
Онкомаркеры также играют роль, хотя они могут быть повышены в некоторых, но не во всех опухолях. Их используют для наблюдения за ходом терапии.
Образцы стула также можно исследовать в лаборатории с помощью чувствительных тестов на кровь и выделенный клеточный материал.

В дополнение к осмотрам врачом и работе в лаборатории могут быть инициированы процедуры визуализации, такие как УЗИ брюшной полости (Сонография брюшной полости) или CT (Компьютерная томография). Колоноскопия не обходится.

Подробнее об этом читайте в Как диагностируется рак толстой кишки?

Как можно обнаружить рак толстой кишки без колоноскопии?

Стандартной диагностической процедурой для выявления рака толстой кишки является колоноскопия. Однако, если это невозможно, доступны другие методы для постановки диагноза и планирования терапии.

Первый подозреваемый диагноз может быть поставлен на основании запора, кровотечения в стуле, положительного результата гемокультурного теста или симптомов B, таких как потеря веса и снижение работоспособности. Ультразвуковое исследование как метод визуализации также может предоставить информацию об изменениях в кишечнике и оценить потенциальную степень опухоли. Для этого КТ дает более точные результаты. Позволяет распознать рост опухоли в кишечнике в несколько слоев, измерить его протяженность и диагностировать возможные поселения в других органах. Планирование терапии, например, операции по удалению рака толстой кишки, также может быть выполнено с помощью компьютерной томографии.

Однако при точной диагностике рака срочно требуется образец ткани опухоли, чтобы можно было изучить злокачественность клеток, а также точную природу, происхождение опухоли и возможные варианты лечения. Если колоноскопия не может быть проведена или пациент отказывается от нее, такую биопсию можно также провести через кожу под контролем КТ. Образец ткани для диагностического уточнения также можно сохранить во время операции. Однако самый простой и удобный метод для пациента определить опухоль и получить образец ткани - это, если возможно, колоноскопия.

Можно ли обнаружить рак толстой кишки с помощью ультразвука?

Рак толстой кишки можно обнаружить и более внимательно изучить с помощью ультразвукового исследования. Во время ультразвукового исследования пациент лежит на спине, в то время как врач направляет звуковое устройство по животу и пораженным органам. Обследование очень несложное и быстрое, но его информативная ценность ограничена. В случае известных опухолей и метастазов ультразвуковое исследование может использоваться для оценки размера рака. Таким образом можно измерить приблизительный размер, особенно в кишечнике, а также размер потенциальных поселений в таких органах, как печень. Ультразвуковое исследование отличается от компьютерной томографии, которая часто является неизбежной в дальнейшем процессе диагностики и планирования терапии. Это гораздо более значимо, но связано с облучением пациента и значительно более высокими затратами.

Вы можете использовать эти тесты для обнаружения рака толстой кишки.

Диагностика рака толстой кишки играет чрезвычайно важную роль как в раннем выявлении, так и в планировании терапии. В Германии регулярная диагностика проводится в рамках различных профилактических программ, чтобы своевременно выявлять и лечить предшественников рака или ранних опухолей.

Первый тест, который покрывается медицинским страхованием с 50 лет, - это так называемый «гемоккультный тест». Тест исследует стул пациента и может обнаружить даже небольшое количество крови. Точность теста не очень высока, потому что кровотечение не обязательно должно быть связано с раком, но, с другой стороны, рак также не всегда кровоточит.

Поэтому наиболее важным диагностическим тестом при обнаружении рака толстой кишки является колоноскопия. Колоноскопия также рекомендуется для всех взрослых в возрасте от 55 лет и старше, и ее оплата осуществляется за счет медицинского страхования, поскольку здесь можно непосредственно распознать и лечить ранние раковые заболевания и предшественники опухолей.

Подробнее по этой теме: Курс колоноскопии

Процедуры визуализации, включая ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и ПЭТ-КТ, также могут использоваться для последующей диагностики. В случае очень глубоко укоренившегося рака прямой кишки врач может поставить подозрительный диагноз с помощью короткого пальпаторного исследования. Злокачественные опухоли и кровотечение можно прощупать пальцем в анусе и распознать.

Какие показатели крови могут указывать на рак толстой кишки?

Поставить диагноз с помощью анализов крови не представляется возможным. Тем не менее в крови есть определенные показатели, которые меняются при раке толстой кишки и позволяют оценить течение болезни. Эти показатели крови называются онкомаркерами. При раке толстой кишки онкомаркер CEA играет роль. Это не может быть использовано в диагностике, потому что увеличение онкомаркера не обязательно означает рак, и не каждый рак связан с увеличением онкомаркера. Тем не менее, маркер также определяется в начале заболевания, поскольку его течение в крови связано с течением рака.

Абсолютное значение онкомаркера не имеет значения, но устойчивое увеличение исходного значения может быть связано с прогрессированием рака. Даже при последующем лечении опухоли, которая была преодолена, возобновление роста маркера опухоли CEA может указывать на возобновление роста и так называемый «рецидив» опухоли.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу:

Можно ли обнаружить рак толстой кишки в крови?
Онкомаркеры

Медицинский осмотр

Стоимость профилактической колоноскопии в Германии оплачивается медицинскими страховыми компаниями для пациентов из группы высокого риска с 2002 года. В группу риска входят люди в возрасте 55 лет и старше; в особых случаях, с семейным анамнезом, также люди в возрасте от 35 лет.

Если результат обследования нормальный, то следующее профилактическое обследование в виде колоноскопии будет проведено не ранее чем через 10 лет.
Однако при появлении симптомов в этот период не следует ждать следующего приема, а обратиться напрямую к врачу.

С 50 лет можно каждые два года сдавать анализ кала на кровь. Чтобы своевременно обнаружить рак толстой кишки, каждый человек должен принять на себя соответствующие профилактические меры, потому что чем раньше будет обнаружена опухоль, тем больше вероятность, что рак будет полностью излечен.

Подробнее по теме:

Стоимость колоноскопии
Так удаляются полипы толстой кишки

Факторы риска

На развитие рака толстой кишки могут влиять различные факторы. Если человек подвергается воздействию одного или нескольких из этих факторов, он должен обращать особое внимание на признаки рака или регулярно посещать врача для осмотра.

Одним из наиболее важных факторов являются так называемые кишечные полипы, новообразованные выступы в стенке кишечника, которые часто перерождаются в опухоли кишечника. Самостоятельно распознать это невозможно, но можно сделать это с помощью колоноскопии (Колоноскопия) обычно легко найти и удалить.

Хронические заболевания, такие как язвенный колит или болезнь Крона, также способствуют развитию рака толстой кишки. Эти в основном наследственные заболевания являются лишь частью факторов риска, приобретенных в результате генетической предрасположенности. Если рак уже существует или был напрямую связан с раком, потомство в три раза больше подвержено соответствующему заболеванию, чем средний гражданин.

Неправильная диета также создает нагрузку на кишечник. Большое количество калорий, жира и мяса, а также мало клетчатки могут способствовать развитию опухолей кишечника. Абсолютных доказательств пока нет, но есть много параллелей между диетой и здоровьем кишечника.
Связанный с этим образ жизни играет здесь важную роль - те, кто много ест и питается жирной пищей, обычно не занимаются спортом и часто имеют избыточный вес, а это означает, что они ежедневно создают нагрузку на свой желудочно-кишечный тракт.

Повышенное потребление алкоголя в связи с описанным образом жизни также может быть признаком рака толстой кишки.

Возраст является неизменным фактором риска, который может объяснить рост заболеваемости: люди в промышленно развитых странах получают все более качественное медицинское обслуживание и, следовательно, стареют - шансы дегенерации кишечной ткани увеличиваются, а вместе с ней и нового рака толстой кишки.

Чтобы предотвратить различные виды рака, в том числе опухоли толстой кишки, всем следует рекомендовать воздерживаться от курения. Курение значительно увеличивает риск развития рака и является фактором, который каждый может изменить и контролировать.

Для получения дополнительной информации см .: Каковы причины рака толстой кишки?