Грыжа межпозвоночного диска при беременности

введение

Грыжа межпозвоночного диска, т.е. смещение студенистого ядра (ядро пулопсус) межпозвоночный диск (дискус межпозвонковый) в позвоночный канал, по которому проходит спинной мозг, - одно из самых распространенных заболеваний позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска становится проблемой, когда дело доходит до компрессии нервного корешка. Затем онемение из-за грыжи межпозвоночного диска и ограничения подвижности (симптомы двигательной недостаточности) приходить. Теоретически грыжа межпозвоночного диска может поразить любого, поэтому беременные женщины тоже страдают от этого заболевания.

При беременности грыжа межпозвоночного диска часто возникает с третьего месяца беременности, теоретически они могут поражать любую часть позвоночника, но чаще всего встречаются инциденты в поясничном отделе позвоночника, реже встречаются грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника.

причины

Для возникновения грыжи диска внешнее кольцо волокон, удерживающих диск в надлежащем положении, должно быть ослаблено или повреждено. Такие повреждения могут возникнуть, например, при подъеме очень тяжелых грузов. Однако генетическая слабость волоконного кольца также может привести к грыже межпозвоночного диска без видимой причины.

Однако во время беременности гормональные изменения в организме женщины являются основной причиной повышенного риска грыжи межпозвоночного диска во время беременности. Гормоны, такие как прогестерон или эстроген, которые вырабатываются в избытке во время беременности, не только влияют на матку, яичники и формирование и поддержание плаценты, но также подготавливают связки и костные структуры женского таза к предстоящим родам.

Прогестерон оказывает расслабляющее действие на лобковый симфиз в тазу, например (Пластина для симфиза). Эта связь между двумя лобковыми костями ослабляется действием гормонов, чтобы еще больше расширить таз во время родов и дать ребенку возможность пройти через родовые пути. К сожалению, гормон влияет не только на соединительную ткань лонного симфиза, но и на фиброзные кольца межпозвонковых дисков, которые состоят из соединительной ткани. Даже при небольшом стрессе может возникнуть грыжа межпозвоночного диска во время беременности.

Помимо гормональных изменений, увеличение веса растущего ребенка также создает огромную нагрузку на позвоночник.

Также прочтите: Люмбоишиалгия при беременности

симптомы

Главный симптом грыжи межпозвоночного диска при беременности - сильная боль. Если спинной мозг поражен смещением ядра межпозвонкового диска, помимо боли возникают симптомы паралича и нарушения чувствительности.

Боль часто начинается внезапно, обычно при нагрузке на пациента, и больные быстро принимают так называемую расслабляющую позу. Ослабляющая поза описывает позу, в которой боль терпима. Движение усугубляет болевые симптомы, иногда пациент уже не может самостоятельно ходить.

В худшем случае возникает недержание мочи и недержание кала, которые связаны с нарушением чувствительности в области гениталий. Такие сбои являются аварийными и требуют устранения.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска различались в зависимости от региона, где находится грыжа межпозвоночного диска (шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника). Симптомы такие же при существующей беременности, как если бы беременности не было. Однако симптомы усугубляются увеличением веса беременной женщины, которая давит на позвоночник.

Подробнее по теме:

• Симптомы грыжи межпозвоночного диска
• Симптомы на ногах грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника

лечение

Если во время беременности внезапно наступает боль в спине, симптомы следует проверить у врача.Боль в спине в определенной степени является нормальным явлением во время беременности, но также может указывать на начальные роды.

Если во время беременности диагностирована грыжа межпозвоночного диска, консервативная терапия является приоритетом для беременных. Разумеется, вводимые обезболивающие не должны причинять вред нерожденному ребенку, что ограничивает выбор доступных лекарств. Теоретически речь идет об активных ингредиентах, таких как парацетамол или ибупрофен.

Использование лекарства при беременности необходимо уточнить у лечащего врача.

Помимо приема болеутоляющих, боль при грыже межпозвоночного диска снимут тепло или холод. Теплые ванны, тепловые лампы или холодные компрессы можно использовать дома. Физиотерапия и массаж также подходят для лечения грыжи межпозвоночного диска во время беременности, но должны быть адаптированы к потребностям беременной женщины.

Подробнее по теме:

• Лечение грыжи межпозвоночного диска
• Упражнения при проскальзывании межпозвоночного диска при беременности

Хирургия межпозвоночной грыжи при беременности

Грыжа межпозвоночного диска, при которой возникает недержание мочи или кала, обязательно должна лечиться хирургическим путем. Тогда и другого варианта терапии для беременной нет. В принципе, операция по поводу грыжи межпозвоночного диска возможна при беременности.

Конечно, минимально инвазивные процедуры предпочтительнее хирургического вмешательства под общей анестезией, потому что во время общей анестезии особенно важно поддерживать оптимальное снабжение ребенка кислородом в утробе матери. Кроме того, препараты, которые используются для общей анестезии, проникают через плаценту, а значит, вещества также попадают в кровь ребенка.

Минимально инвазивные процедуры подходят для беременных, так как разрез кожи очень маленький, и хирург использует трубку (эндоскоп) достигает поврежденного межпозвоночного диска. Мышцы спины и окружающие ткани не подвергаются такому стрессу, как при операции под общим наркозом. Кроме того, ранняя мобилизация (Шаг) пациента, что означает, что последующую физиотерапию можно начать очень быстро.

Однако какую хирургическую процедуру следует использовать, следует решать индивидуально в каждом случае.

Подробнее по теме: Операция при грыже межпозвоночного диска

Следует ли отдавать предпочтение кесареву сечению при грыже межпозвоночного диска во время беременности?

Если у беременной женщины грыжа межпозвоночного диска, тип родов следует тщательно обсудить с гинекологом.

В принципе, нормальные роды возможны, несмотря на грыжу межпозвоночного диска, и в большинстве случаев могут пройти без осложнений, связанных с грыжей межпозвоночного диска. Однако перед родами следует обсудить с анестезиологом возможность эпидуральной анестезии. Нервы в спинном мозге онемели, блокируя передачу боли от живота. В большинстве случаев это возможно, несмотря на грыжу межпозвоночного диска. Таким образом, женщина может индивидуально решить, как она хотела бы привести своего ребенка в мир.

профилактика

Во время беременности полезные для суставов виды спорта, такие как плавание или водная аэробика, идеально подходят для предотвращения выскальзывания диска во время беременности. В целом регулярные упражнения защищают позвоночник от повреждений и способствуют общему благополучию беременной женщины. Физические упражнения на свежем воздухе также помогают облегчить другие симптомы беременности, такие как усталость или тошнота. Прогулки или скандинавская ходьба не слишком сложны, но улучшают кровообращение и кровообращение.

Подробнее по теме: Предотвратить грыжу межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска и роды

Во время родов организм женщины подвергается сильнейшему стрессу. Позвоночник также подвергается огромной нагрузке, особенно во время сжатия (Роды, выталкивающие ребенка по родовым путям). Из-за давления, оказываемого ребенком на позвоночник, и дополнительного напряжения, вызванного давлением будущей матери, существует вероятность того, что нервы в области грыжи межпозвоночного диска, которые ранее не были затронуты, внезапно сужаются, вызывая симптомы. этого не существовало до рождения.

Поэтому беременным женщинам, страдающим грыжей межпозвоночного диска, часто требуется кесарево сечение (Кесарево сечение) устройства. Тем не менее, некоторые женщины с грыжей межпозвоночного диска во время беременности выбирают естественные роды, поскольку роды в больнице всегда приводят к рождению детей путем кесарева сечения, если здоровье матери или ребенка ухудшается во время родов. В отличие от кесарева сечения, самопроизвольные роды улучшают связь между матерью и ребенком, поскольку после рождения ребенка можно положить прямо на грудь матери (Склеивание).

диагностика

При диагностике грыжи межпозвоночного диска во время беременности на первый план выходит анамнез (анамнез) и неврологическое обследование. Невролог может оценить, какой нервный корешок сужен грыжей межпозвоночного диска, на основе областей, в которых наблюдается нарушение чувствительности.

Кроме того, проверка рефлексов на конечностях дает информацию о функционировании нервов, снабжающих мышцы.
После этого, несмотря на имеющуюся беременность, выполняется МРТ, чтобы завершить диагностику с помощью процедуры визуализации.
Если ситуация считается некритической для стойкого неврологического повреждения, МРТ также можно выполнить после завершения. Однако во многих случаях МРТ необходимо проводить во время уже существующей беременности.

Визуализационных исследований, таких как рентген или компьютерная томография, в основном избегают из-за радиационного воздействия на будущего ребенка.

Вы также можете прочитать другие темы:

• МРТ при беременности
• МРТ при грыже межпозвоночного диска

Запрет на трудоустройство

Согласно закону, запрет на работу во время беременности должен ставить под угрозу здоровье матери или ребенка в зависимости от вида занятости. Затем беременной женщине необходимо предъявить медицинское свидетельство работодателю.

Грыжа межпозвоночного диска во время беременности требует запрета на работу, если грыжа межпозвоночного диска связана с недержанием мочи или кала, т.е. требует немедленного хирургического вмешательства.

Напротив, грыжа межпозвоночного диска, которая вызывает сильную боль, но не представляет серьезной угрозы для здоровья матери и ребенка, но делает невозможным выполнение работы должным образом, требует выписки о болезни от лечащего врача.

Подробнее по теме: Запрет на работу во время беременности