Вертелковый бурсит - воспаление сумки тазобедренного сустава

Общее

Вертелковый бурсит - один из Воспаление бурсы тазобедренного сустава.

В тазобедренном суставе есть три большие сумки, которые не проходят через Неправильная загрузка может загореться. При трех типах бурсита тазобедренного сустава поражаются части трех ягодичных мышц, которые прикрепляются к бедренной кости. Это большая ягодичная мышца, средняя ягодичная мышца и малая ягодичная мышца.

Бурса служит для отделения кости и мышцы друг от друга и создания единого целого. Скользящий слой строить. Они также сдерживают наши движения. Так называемый вертел бедренной кости - это часть кости, к которой прикрепляются многие мышцы тазобедренного сустава.

Таким образом, вертельный бурсит - это воспаление бурсы, расположенной между тремя ягодичными мышцами и верхней костью бедра.

частота

Как часто один Бурсит о тазобедренном суставе нельзя сказать с большой точностью, так как многие формы этих заболеваний, к счастью, очень хорошо излечиваются.

Согласно некоторым исследованиям, односторонний Вертелковый бурсит чаще встречается как у женщин, так и у мужчин, чем двусторонний бурсит. В целом более половины пациентов страдают бурситом. женский.

Заболевание возникает в среднем 1-2:1000 Терпеливый.

причины

Чтобы понять причины развития вертельного бурсита, сначала необходимо выяснить анатомию пораженных структур. Бугорок, костная структура бедра, является точкой прикрепления многих мышц бедра. Это создает огромную механическую нагрузку в этой области, которая, в свою очередь, в значительной степени отводится на бурсу, вертельную бурсу. При вертельном бурсите механическая нагрузка на бурсу настолько велика, что она инфицирована.

Различают септическое воспаление и асептическое воспаление.

Септическое воспаление - это заболевание, которое вызывается внешними патогенами, такими как бактерии. Воспаление, вызванное бактерией Staphylococcus aureus, особенно распространено.

Асептический бурсит - это воспаление, вызванное вышеупомянутым хроническим неподходящим стрессом. Поэтому виды спорта, которые подвергают эти мышцы большой нагрузке, являются факторами риска развития вертельного бурсита. Бегуны на длинные дистанции и борцы часто страдают от этого заболевания, поскольку эти виды спорта создают огромную нагрузку на мышцы бедра. Но и люди, которые не занимаются соревновательными видами спорта, но имеют неправильную нагрузку, могут быть поражены вертельным бурситом. В результате особенно раздражается бурса, и дело доходит до бурсита.

Бурсит также может быть вызван травмой, например, в результате несчастного случая. В контексте хронических заболеваний, таких как ревматоидный артрит, также может возникать воспаление бурсы.

Другими факторами риска развития бурсита могут быть перекос таза из-за разной длины ног, плохая походка, слишком долгое стояние, необычное напряжение или предыдущие травмы или операции на бедре. Вертелковый бурсит также часто встречается у людей с коленными дефектами. Здесь угол между головкой бедренной кости и диафизом бедренной кости относительно мал по сравнению с здоровыми людьми (<120°). Помимо коленного сустава, коленный сустав также поражает тазобедренный сустав, включая бурсу, которая часто может воспаляться в результате сильного стресса у пораженных людей.

Также читайте подробнее по теме: Бурсит на колене

Встреча с экспертом по бедрам?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Тазобедренный сустав - один из суставов, который подвергается наибольшей нагрузке.
Следовательно, лечение тазобедренного сустава (например, артроз тазобедренного сустава, удар бедра и т. Д.) Требует большого опыта.
Лечу все заболевания тазобедренного сустава консервативными методами.
Целью любого лечения является лечение без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Возникновение правого / левого / двустороннего бурсита

Вертелковый бурсит одинаково часто встречается с обеих сторон, а часто и с обеих сторон. Если симптомы сохраняются на одной стороне тела, может быть полезно более внимательно изучить свою походку или неподвижное изображение. Как упоминалось ранее, бурсит тазобедренной области часто бывает стойким. Нагрузка от давления тазобедренного сустава. Нередко бывают за это Плохая осанка, разница в длине ног, наклон таза или один Снятие осанки ответственный, что предполагается в контексте хронической боли в спине. Также Смещенные ноги Операции или травмы нижней конечности могут привести к неравномерной нагрузке на тазобедренный сустав.

Если вертельный бурсит вызывает проблемы на одной стороне тела, может быть полезно принять соответствующие меры, такие как использование Вспомогательные средства для ходьбы чтобы облегчить. Также Тренировка походки вместе с физиотерапевтом может помочь компенсировать неправильный стресс. Если вертельный бурсит возникает с обеих сторон, пациент часто сильно ограничен из-за боли.

симптомы

При асептической форме бурсита тазобедренного сустава изначально возникает повышенное чувство давления и трения в суставе. Поначалу боль нарастает медленно. Если нагрузку не прекратить, боль будет нарастать до тех пор, пока не появятся типичные признаки воспаления. Поскольку тендинит бедра часто сопровождается сопутствующим тендинитом, колющие боли могут возникать и во время бега, поскольку сухожилия бедра проходят рядом с бурсой.

Помимо боли типичными признаками воспаления являются перегрев, покраснение и припухлость пораженного сустава.
Четыре разных признака воспаления могут проявляться в разной степени. Боль обычно возникает раньше трех других симптомов, либо она возникает у пациента в первую очередь.

Когда возникает боль, важно обращать на нее внимание, а не игнорировать ее и начинать с защиты сустава.

Септической форме бурсита, связанной с инфекцией, обычно предшествуют незначительные травмы. Поэтому многие пациенты сообщают о травмах. У этой формы тоже есть типичные признаки воспаления. Иногда септическая форма также приводит к повышению температуры и ознобу.

диагностика

Для многих врачей достаточно одного из-за расположения явных признаков воспаления. Диагностика глаз бурсит тазобедренного сустава.
Конечно, не последнюю роль играет и профессиональный опыт врача. Чистая визуальная диагностика обычно проводится специалистом. эхография (в просторечии ультразвук) тазобедренного сустава.
Это особенно вызвано воспалением. выпот узнать.

Кроме того, рентген проводится также для исключения поражения костей.
Однако, особенно с более молодыми пациентами, следует отметить, что рентгеновское обследование также приводит к Радиационное воздействие приходит. Поэтому у детей для подтверждения диагноза обычно выбирают сонографию.

Диагностика Кровь выполненный.
В этом случае изменяются и параметры, характерные для воспаления. К ним относятся увеличение С-реактивный белок (CRP) и увеличение Скорость кровотока (BSG).

При септической форме вертельного бурсита микробиологические свидетельства этого также распространены. бактериальный патоген возможно от прокола воспаления.

МРТ при вертельном бурсите

Диагностика вертельного бурсита не всегда проста. Одна из причин этого заключается в том, что точное расположение бурсы на тазобедренном суставе точно не известно и немного отличается от пациента к пациенту. Если на основании описания пациента и физикального обследования установлено подозрение на вертельный бурсит, процедура визуализации помогите подтвердить подозрение.

Причина хронической боли в бедре остается, несмотря на предыдущие менее сложные обследования, такие как: Ультразвуковые исследования, неясно, можно получить изображение с помощью Магнитно-резонансная томография (МРТ) соответственно. Это особенно актуально для пациентов с тяжелыми страданиями и долгой историей болезни. Это форма изображения поперечного сечения, которая, в отличие от компьютерной томографии (КТ), без рентгена и основан на использовании сильного электромагнитного поля. Обследование МРТ подходит при подозрении на вертельную бурсу, потому что оно лучше, чем обычные рентгеновские снимки и КТ. Визуализация мягких тканей, Для пациента абсолютно безвредный.

Однако следует нотачто некоторые имплантированные кардиостимуляторы, протезы и даже искусственные клапаны сердца иногда не Совместимость с МРТ являются. Информация об этом обычно содержится в паспорте аппарата или протеза.

терапия

Если вертельный бурсит был диагностирован врачом, необходимо как можно скорее начать соответствующую терапию заболевания. Существуют разные варианты лечебных мероприятий в зависимости от индивидуальной ситуации и предпочтений пострадавшего. Это особенно важно для успешного лечения асептического бурсита тазобедренного сустава. Защита суставапотому что перегрузка является частым триггером воспаления. Только за счет надлежащей защиты пораженной структуры существующее воспаление может отступить и начаться заживление.

Также может быть поддерживающим Теплые и холодные компрессы сделаны для стимуляции кровообращения.
Также НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) как например Ибупрофен или Ацетилсалициловая кислота используется для лечения боли. Эти препараты косвенно подавляют дальнейшее высвобождение медиаторов боли.
Особенно важно, чтобы люди, склонные к Язвенная болезнь желудка страдают, не следует принимать эти препараты или принимать их только в малых дозах или только в сочетании с защитой желудка.

В особо тяжелых случаях бурсита это также может произойти. Глюкокортикоиды промыть.

Приходите на лечение септического бурсита тазобедренного сустава Антибиотики используется для борьбы с бактериями. Здесь также важна механическая разгрузка, чтобы не было косвенного ущерба.

В некоторых случаях очаг воспаления становится слишком пунктирныйдля слива гнойного секрета и тем самым облегчения сустава.

Как правило, бурсит заживает относительно быстро. Конечно, как и любое другое воспаление, оно тоже может привести к тяжелым курсам, но, к счастью, это бывает довольно редко.

Если нагрузка на бурсу продолжается, несмотря на имеющийся вертельный бурсит, существует риск одного Хроническое воспалениечто может быть только эксплуатационный можно вылечить.
Вариант оперативной терапии необходим, если неинвазивная процедура, описанная выше, не может привести к излечению или если это так называемая сверхострое воспаление бурсы действует.

В случае очень острого воспаления необходимы быстрые действия, иначе возникнет так называемая сепсис а в худшем случае человек может даже умереть. Также воспаление, которое после операции возникают, часто переходят в хроническую форму, поэтому в этих случаях обычно рекомендуется хирургическое лечение.

Для лечения вертельного бурсита используются две различные хирургические процедуры.

Во-первых, можно использовать удалить всю воспаленную бурсу, Удаление воспаленного мешка устраняет причину симптомов, которая обычно бывает одной полное исцеление Достигнут. Однако в некоторых случаях пораженный сустав может оставаться поврежденным после операции. Это связано с образовавшимися рубцами, которые неизбежно возникают при удалении бурсы.

Еще одна хирургическая процедура - это эндоскопическое зеркальное отображение Бурса похожа на эндоскопию сустава малоинвазивный вскрыли и лечили. Эта процедура особенно полезна при хроническом воспалении бурсы. Преимущество состоит в том, что при выходе из бурсы сустав практически не деформируется, а функция сустава редко ограничивается.

Также прочтите следующий абзац Операция.

Упражнения при бурсите бедра

При консервативном лечении вертельного бурсита помимо обезболивающих, термотерапии и противовоспалительных обезболивающих могут применяться физиотерапевтические упражнения средней тяжести.

1. Так называемые Растяжка большеберцовой ленты выполняется стоя. Здоровая нога представляет собой стоящую ногу и перекрещивается с больной ногой. Затем попробуйте коснуться пальцами ног прямыми ногами. Это положение удерживается 30 секунд и обычно повторяется трижды.

2. Это Поднять ногу следует выполнять на коврике для упражнений в положении лежа на спине. Здесь мышцы растянутой больной ноги кратковременно напрягаются, а затем нога поднимается примерно на 8-10 см. Эту позицию нужно удерживать несколько секунд и повторить трижды.

3. Работает аналогично Разгибание бедра, Это упражнение выполняется в положении лежа. Пораженную ногу приподнимают на несколько сантиметров над ковриком.

4. На Приседания у стены это приседания, выполняемые спиной к стене и поддерживаемые мячом между спиной и стеной.

Наглядные примеры всех упражнений можно найти для всех в Интернете. Степень физической активности и тип упражнений следует заранее обсудить с лечащим врачом.

Операция при бурсите бедра

Поскольку операция на бурсите тазобедренного сустава не является первым вариантом лечения вертельного бурсита. Требуется гораздо больше. консервативный Такие процедуры, как физический отдых, применение тепла и прием так называемых НПВС (Нестероидные противоревматические препараты), такие как ибупрофен.

В хронических случаях или когда пациент находится в состоянии сильного стресса, можно рассмотреть возможность операции. Здесь есть два метода. Так называемые Bursoscopy называется Отражение бурсы с обычным артроскопкак в случае с Артроскопия коленного сустава используется. Внутренний синовиальный слой можно частично удалить.Во многих случаях воспаление можно сдержать, удалив этот скользящий слой. Пациенту это не только выгодно. меньше рубцов, который основан на этой минимально инвазивной процедуре, но также обладает функциональными преимуществами остальных частей скользящего слоя.

Стандартная процедура однако при хирургическом лечении вертельного бурсита бурсэктомия Здесь воспаленная бурса вскрывается открытым хирургическим вмешательством. прочь, Однако большее операционное поле также оставляет позади большие шрамы а период отдыха после операции намного дольше, чем при бурсоскопии. В конечном итоге тот, кто проникнет через полное удаление бурсы, может Потеря функции они же отрицательно сказываются на упругости сустава.

Очистить против хирургическая процедура говорит один бактериальное воспаление бурсы. Из-за риска заражения здесь не разрешено хирургическое вмешательство. То же касается вертельного бурсита, который возникает в рамках ревматического заболевания с одновременным воспалением тазобедренного сустава.

Езда на велосипеде, если у вас тазобедренный бурсит

Краеугольным камнем терапии вертельного бурсита является адекватное лечение. защита пораженные анатомические структуры.

Если, несмотря на болезнь, занятия спортом продолжаются, возможно, болезнь прогрессирует дальше или процесс выздоровления значительно замедлится. Это особенно актуально для беговых видов спорта, которые сильно нагружают бедро.

Однако следует отметить, что слишком обширная защита или даже иммобилизация пораженной конечности отрицательный Может повлиять на стабильность суставов или состояние мышц. Могут возникнуть другие болезни.

Хотя вертельный бурсит иногда встречается у велосипедистов, езда на велосипеде может быть вариантом, но если вы будете осторожны, вы можете это сделать. Компенсация движения для создания, а также мышц, костей и суставов тоже укреплять, Это зависит от пациента, который должен прислушиваться к сигналам своего тела.

Если вы испытываете боль во время езды на велосипеде, мы настоятельно не рекомендуем этого делать. Тренировки на велосипеде тоже должны быть умеренный путь соответственно. Слишком длительные и тяжелые нагрузки могут ухудшить клиническую картину.

Бег трусцой при бурсите бедра

Как упоминалось ранее, физический защита имеет большое значение для терапевтического успеха вертельного бурсита. Болезнь в основном возникает из-за чрезмерной нагрузки на тазобедренный сустав, что имеет место в беговых видах спорта. Бегуны должны болеть воздерживаться от бега трусцойположительно повлиять на течение болезни. Если это абсолютно невозможно, попробуйте хотя бы временно переключиться на занятия с меньшим стрессом. Здесь предлагает то Скандинавская ходьба альтернатива, Пострадавшие должны обсудить со своим врачом любой вид физической активности.

профилактика

Если в результате неправильной нагрузки наблюдается частый бурсит тазобедренного сустава, может иметь смысл замер ноги и беговой анализ.
Этот тип неправильной загрузки часто можно компенсировать подходящей обувью и / или стельками.

Если бурсит возникает после занятий спортом, вызывающим особую нагрузку на суставы, например борьбой или бодибилдингом, в будущем следует избегать этих видов спорта и заменить их видами спорта, которые не влияют на суставы, такими как плавание или езда на велосипеде.

В общем, важно не полностью отказываться от упражнений после перенесенного воспаления, а просто немного оптимизировать выбранный вид спорта. С одной стороны, важно обращать внимание на последовательность движений, а с другой - обращать внимание на то, как можно разгрузить тазобедренный сустав, не создавая, например, дополнительной нагрузки на колени.

При первых признаках возобновления бурсита тазобедренного сустава также следует начать отдых. Регулярные и правильно выполняемые упражнения могут защитить от повторного воспаления в долгосрочной перспективе. Особое внимание следует уделять регулярным упражнениям на растяжку и упражнениям для укрепления мышц, так как это снимает давление на сустав за счет укрепленных мышц.

Хорошая физиотерапия также может быть полезна для укрепления окружающих мышц, особенно если бурсит возникает чаще.

Для профилактики вертельного бурсита не следует принимать нестероидные противовоспалительные препараты, так как они в первую очередь снимают боль, но не устраняют причину заболевания.

Особенно пациенты, у которых часто возникают проблемы с желудком, должны избегать этого типа обезболивающих или, по крайней мере, принимать их только в сочетании с препаратами для защиты желудка.

Если бурсит тазобедренного сустава у детей возникает регулярно, сначала следует использовать анализ движений и походки, чтобы проанализировать движения ребенка, чтобы исключить, что воспаление вызвано неправильной последовательностью движений.
Если все же это так, дети могут научиться правильной последовательности движений с помощью терапии, чтобы избежать дальнейшего бурсита в будущем.