Неврология-Онлайн

Самостоятельное лечение позиционного головокружения

Попытки медикаментозного лечения, хиротерапии шейного отдела позвоночника и акупунктуры оказались по существу неэффективными при диагностике доброкачественного позиционного головокружения.
Обострение или даже хронификация может произойти, если пострадавшие автоматически избегают любых движений, вызывающих головокружение.

Варианты самолечения (упражнения по позиционированию или освободительные маневры) являются результатом механизма доброкачественного позиционного головокружения.
Два из трех известных маневров позиционирования в лечении (маневры Eplay и Semont, оба подходят для лечения заболеваний заднего полукружного канала) обещают высокий уровень эффективности с хорошим терапевтическим успехом.

Большинству пострадавших можно помочь всего несколькими курсами лечения (1-7), особенно если на регулярной основе проводится дополнительная программа самостоятельных упражнений (самолечение = трехкратное повышение шансов на выздоровление).

Перед выполнением маневра позиционирования необходимо диагностировать пораженное ухо.

Выполнение программы самостоятельной тренировки (самолечения) следует регулярно демонстрировать и проверять у физиотерапевта или врача. Вероятность излечения составляет от 60 до 90% в различных исследованиях.

Прочтите об этом нашу общую статью: Тренировка головокружения

Маневры Eplay

Цель маневра Eplay - вымыть мелкие кристаллы соли из заднего полукружного канала.

Важный
Прежде чем пациент должен будет выполнить маневр позиционирования, важна информация о любых реакциях головокружения, возникающих во время упражнения, и практическая демонстрация физиотерапевтом.

Начальная позиция:
сядьте, вытянув ноги, на скамейке или на кровати, повернув голову в сторону пораженного уха

Выполнение упражнения
Сохраняя положение головы, пациент может быстро упасть на спину. Плечи лежат на подушке так, чтобы голова была слегка растянута. подождите примерно 20-30 секунд. В положении лежа он сначала поворачивает голову в противоположную сторону, затем поворачивает все тело в сторону. подождите примерно 20-30 секунд. Когда головокружение пройдет, он выпрямится через другой бок, чтобы сесть. Правильное положение головы имеет решающее значение для эффективности упражнения.

Эту последовательность движений следует выполнять 3 раза подряд и 3 раза в день при самолечении. Это может вызвать знакомое позиционное головокружение. После серии упражнений следующие 48 часов пациент должен спать не ровно, а с приподнятой верхней частью тела, чтобы кристаллы соли не соскользнули обратно в полукружный канал. Если вы не испытывали головокружения или нистагма во время занятий или в повседневной жизни в течение 24 часов, прекратите упражнения.
Еще одно описание упражнений можно найти здесь.

Маневр Семона

Если выполнение маневра Эпли не приводит к желаемому терапевтическому успеху, можно попробовать аналогичный маневр Семонта.

Целью маневра Семонта является также вымывание мелких кристаллов соли из заднего полукружного канала путем движения в противоположном направлении, как в маневре Eplay.
Перед тем, как пациент должен будет выполнить маневр позиционирования, полезно узнать о любых реакциях головокружения, возникающих во время упражнения, и о практических демонстрациях физиотерапевта.

Начальная позиция
Сядьте посреди скамейки, дивана или кровати, повернув голову в здоровую сторону примерно на 45 °.

Выполнение упражнения: быстрое позиционирование на противоположную сторону (пораженная сторона лицом вверх), вызывая головокружение и нистагм - примерно 3 мин. Подождите - после того, как головокружение утихло, пациенту следует развернуться с махом на другую сторону тела, сохраняя положение головы (голова повернута в здоровую сторону). (Неповрежденная сторона, лицом вниз) Ожидаются приступы головокружения и нистагма, после того как симптомы стихнут - примерно 3 минуты - пациент может снова медленно сесть, сохраняя положение головы.

Эту последовательность движений следует выполнять 3 раза подряд и 3 раза в день при самолечении. Это может вызвать знакомое позиционное головокружение. После серии упражнений следующие 48 часов пациент должен спать не ровно, а с приподнятой верхней частью тела, чтобы кристаллы соли не попали обратно в полукружный канал. Если вы не испытывали головокружения или нистагма во время занятий или в повседневной жизни в течение 24 часов, прекратите упражнения.
Другое описание упражнений можно найти в статье: Упражнения для позиционного головокружения.

Противопоказания для маневра Eplay или Semont

Когда это может Маневры Eplay или Semont не использовать:

Некомпенсированная болезнь сердца (сердечная недостаточность)
Сильная окклюзия шейной артерии
Сильные болезненные ограничения движений Шейного отдела позвоночника с харизмой в руке / ах
Психологические проблемы в смысле Беспокойство / тревожное расстройство