Вирус RS

Что такое RS-вирус?

Респираторно-синцитиальный вирус, RS-вирус или сокращенно RSV, относится к парамиксовирусам. Передается воздушно-капельным путем. Это означает, что возбудитель передается другим людям через мелкие капли, которые образуются при разговоре, кашле или чихании.

Наблюдается рост инфицирования RS вирусом, особенно в зимние месяцы. Вирус RS очень заразен, и, в частности, им заражены дети. В этих случаях он вызывает воспаление нижних дыхательных путей, которое проявляется, среди прочего, в виде лихорадки и одышки.

Вам также может быть интересна эта статья: Вирусная простуда

Симптомы инфекции RSV

Вирус RS не имеет специфических симптомов, по которым можно сразу распознать инфекцию. Скорее, возникает широкий спектр симптомов со стороны дыхательных путей, которые также могут возникать при инфекциях, вызванных другими патогенами. У детей основным симптомом инфицирования RS-вирусом является высокая температура. Также есть признаки одышки:

• К ним относятся, например, учащенное дыхание и большее усилие дышать. Могут наблюдаться и другие признаки одышки, особенно у маленьких детей.
• В области ребер кожу можно втянуть внутрь в промежутках между ребрами. Чтобы компенсировать одышку, тело пытается втянуть больше воздуха в легкие, создавая более сильное отрицательное давление при вдохе. Это создает именованные коллекции.
• Кроме того, можно наблюдать быстрое движение ноздрей как при вдохе, так и на выдохе. Это поможет расширить дыхательные пути и обеспечит больший поток воздуха.
• Кроме того, голова часто запрокидывается назад, чтобы расширить гортань и обеспечить больший приток воздуха.
• Эта инфекция может продлить фазу выдоха.
• Среди прочего, недостаток кислорода может вызвать посинение губ.

Помимо изменений дыхания, может развиться кашель. Дети могут заметить снижение аппетита и насморк на ранних стадиях заражения.

Течение болезни при RSV

Начало заболевания у маленьких детей и младенцев изначально характеризуется потерей аппетита и насморком. Еще один ранний признак - воспаление области горла, которое может проявляться болью в горле.

Через 1-3 дня воспаление распространяется по дыхательным путям. Затем возникает инфекция сначала верхних, а затем и нижних дыхательных путей. В этот момент проявляются симптомы одышки и начинается лихорадка.

Если болезнь будет прогрессировать, может возникнуть пневмония. У детей старшего возраста болезнь может доходить до воспаления верхних дыхательных путей и не распространяться дальше.

В качестве позднего осложнения у некоторых детей может развиться острый средний отит, причиной которого также является вирус. При таком осложнении существует риск заражения среднего уха бактерией. Эта двойная инфекция называется суперинфекцией, и ее часто трудно лечить. После тяжелого курса может возникнуть стойкая гиперчувствительность дыхательных путей. Это проявляется в том, что дыхательные пути рефлекторно сокращаются даже при незначительных раздражителях, и дыхание становится затрудненным.

период инкубации

Инкубационный период составляет от двух до восьми дней. Он описывает период времени между заражением RS-вирусом и появлением симптомов.

Терапия RSV

Специфической терапии против вируса не существует, поэтому терапия в первую очередь включает меры по облегчению симптомов. Детям раннего и грудного возраста терапия проводится в условиях стационара. В качестве общей меры им дают кислород и лекарство, расширяющее дыхательные пути. Если самостоятельного дыхания уже недостаточно для поглощения достаточного количества кислорода, необходимо использовать маску, поддерживающую дыхание.В крайнем случае необходимо проводить искусственную вентиляцию легких. Кроме того, следует позаботиться о том, чтобы обеспечить поступление достаточного количества жидкости, поскольку это помогает разжижить секрет в носоглотке. Это единственный способ обеспечить бесперебойную работу и больше не блокировать дыхательные пути.

Рибавирин, противовирусный препарат, рекомендуется только в исключительных случаях. Исследования не показали, что у пациентов, принимающих рибавирин, наблюдалось лучшее прогрессирование заболевания и меньше осложнений. Поэтому это больше не является частью стандартной терапии. Также не рекомендуется вдыхать кортикостероиды. Введение кортикостероидных стероидов через венозный доступ может улучшить острые симптомы. Однако это необходимо взвесить с учетом возможных побочных эффектов.

Дополнительную информацию также можно найти по адресу: Терапия простуды - полезные советы

Продолжительность инфекции RSV

Неосложненная инфекция RS-вирусом полностью проходит примерно через 3–12 дней. В первые дни болезни возникает инфекция верхних дыхательных путей. В течение 1-3 дней возникают воспалительные реакции в нижних дыхательных путях и описанные симптомы. Однако некоторые симптомы, например кашель, могут сохраняться в течение нескольких недель, даже если все остальные симптомы уже исчезли.

Эта информация особенно относится к маленьким детям, так как взрослые с нормальной иммунной системой обычно не испытывают каких-либо симптомов RSV-инфекции, и поэтому ничего не говорят. Конечно, продолжительность заболевания также зависит от его степени тяжести и может быть увеличена при развитии осложнений. Здесь нельзя сделать никаких общих заявлений о продолжительности. Даже для пациентов с ослабленным иммунитетом трудно сказать о продолжительности, поскольку на них влияют многие факторы.

Кто особенно болен RSV?

Особенно высока вероятность развития RS-вируса у маленьких детей и младенцев на 3-м и 4-м месяцах жизни. Вирус RS - наиболее частая инфекция дыхательных путей у младенцев и детей младшего возраста.

Во время эпидемий, то есть в периоды, когда заражение RS-вирусом происходит чаще, особенно страдают детские сады и поликлиники. Кроме того, особенно страдают недоношенные дети и малыши с врожденными пороками сердца или респираторными заболеваниями, такими как астма. Недоношенные дети не получили достаточной защиты гнезда от своей матери, так что они могут заразиться RS-вирусом в первые несколько недель жизни. Для них это опасно для жизни.

Взрослые с меньшей вероятностью заразятся RS-вирусом, потому что иммунная система отбивается от вируса до появления симптомов. Однако взрослые, часто контактирующие с маленькими детьми, имеют повышенный риск заболевания. Взрослые, чья иммунная система ослаблена по разным причинам, подвергаются большему риску заражения RS-вирусом. К ним относятся пациенты с иммуносупрессией, например, после приема химиотерапевтических препаратов, или люди с хроническими заболеваниями сердца или легких.

Насколько опасен RSV при беременности?

Заражение вирусом RS во время беременности не представляет угрозы ни для матери, ни для будущего ребенка. Предпосылкой для этого является отсутствие у матери нарушения иммунной системы, что характерно для большинства беременных женщин. Инфекция, переданная RS-вирусом, может даже положительно повлиять на будущего ребенка. В качестве защитной реакции против вируса иммунная система матери создает определенные защитные белки, которые маркируют вирус, чтобы с ним можно было бороться соответственно. Эти белки специфичны для вируса RS и могут передаваться будущему ребенку. Еще до рождения ребенка существует естественная защита от вируса RS, которая, однако, различается по силе и в некоторых случаях не может адекватно защитить от инфекции.

Насколько заразен RS-вирус?

Вирус RS очень заразен. Поскольку он передается через капли, он может быстро распространяться. Кроме того, вирус очень устойчив к окружающей среде, что означает, что он может хорошо выжить вне человека. Пациент с инфекцией RS-вирусом становится заразным для других людей всего через день.

Даже у детей и взрослых с неповрежденной иммунной системой эта инфекция проходит только через 3-8 дней. Это означает, что даже пациенты, у которых в первые несколько дней болезни почти не проявляются какие-либо симптомы, уже заразны для окружающих. У младенцев, недоношенных детей и взрослых с ослабленным иммунитетом период заражения может быть увеличен до недель или месяцев. Затем они называются постоянными сепараторами.

Может ли RSV-инфекция привести к летальному исходу?

В ряде случаев заражение RS вирусом может привести к летальному исходу. Особенно страдают дети с такими факторами риска, как перенесенные ранее заболевания легких или врожденные пороки сердца. В группу также входят недоношенные дети. Здесь смертность составляет от трех до четырех процентов. У здоровых детей с нормальной иммунной системой уровень смертности составляет менее одного процента.

Диагностика RSV

У детей и младенцев на основании типичных симптомов можно сделать подозрение на заражение RS-вирусами. Вирус RS можно обнаружить в лаборатории с помощью отдельных мазков из носа и горла. Возбудитель также может быть обнаружен в крови. С помощью этих методов патоген можно либо выращивать непосредственно и таким образом обнаруживать, либо, в качестве альтернативы, могут быть обнаружены специальные поверхностные структуры (антигены) на вирусах и, таким образом, может быть поставлен диагноз.

Отдаленные последствия заражения RS вирусом

Примерно у трети детей, инфицированных RS-вирусом, по мере прогрессирования заболевания развивается острый средний отит. Это может привести к повреждению слухового прохода и окружающих его структур, особенно если есть дополнительная бактериальная инфекция. Поэтому лечение антибиотиками необходимо для предотвращения потери слуха.

Кроме того, дыхательные пути могут быть более чувствительны к внешним раздражителям в течение долгого времени после излечения болезни. Это приводит к тому, что дыхательные пути сокращаются даже при незначительной стимуляции и возникает ощущение одышки. Это явление можно наблюдать до десяти лет после заражения. В течение этого длительного периода времени у детей также проявляется склонность к приступам астмы, которые с возрастом проходят. Также обсуждается, приводит ли предыдущая инфекция RS-вируса к повышению уровня аллергии. Некоторые исследования показали, что дети с излеченной инфекцией, помимо прочего, проявляют склонность к пищевой аллергии. Однако это еще не подтверждено полностью.

Лабораторные эксперименты показали, что вирус может попасть в мозг при заражении. Там тоже может быть длительный ущерб. Это повреждает области мозга, связанные с обучением. Возможными долгосрочными последствиями могут быть трудности с обучаемостью, а также нарушения восприятия.

Легочная инфекция

В очень тяжелых случаях заражение RS вирусом может привести к пневмонии. Особенно страдают пациенты с хроническими заболеваниями сердца или легких, а также все пациенты с ослабленным иммунитетом.

Здесь инфекция RS-вирусом, с которой обычно хорошо борется иммунная система, может неумолимо распространяться и вести к серьезным заболеваниям.

Симптомы не сильно отличаются от симптомов воспаления дыхательных путей. Боль в конечностях и головная боль также могут быть симптомом.

Вы можете найти полезную информацию по этой теме по адресу: Причины пневмонии

Есть ли вакцина против вируса RS?

В настоящее время нет вакцины, которая может вызвать активную иммунизацию. Активная иммунизация имеет место при вакцинации, при которой, например, вакцинируется ослабленный патоген, а затем организм вырабатывает специальные защитные белки (антитела) в качестве иммунного ответа. В частности, антитела могут распознавать рассматриваемый патоген и затем вызывать иммунный ответ в организме.

Существует пассивная вакцина для детей с факторами риска, такими как врожденные пороки сердца или заболевания легких. В этой вакцине непосредственно инокулируются антитела против RS вируса. Однако недостатком этой вакцины является то, что они присутствуют в организме только в течение ограниченного периода времени. Это означает, что вакцину нужно делать ежемесячно.