Замороженное плечо

Синонимы

• Фиброз плеча
• адгезивный субакромиальный синдром
• Периартропатия humeroscapularis adhaesivia (PHS)
• жесткое плечо

английский: замороженное плечо

определение

Замороженное плечо относится к дегенеративным изменениям Плечевой сустав, Сустав ограничен в подвижности из-за воспаления и сжатия суставной капсулы.

Резюме

«Замороженное плечо» - это ограничение движений плечевого сустава из-за воспаления суставной капсулы, которое приводит к усадке капсулы.
Если суставная капсула сморщилась, свобода движений плечевого сустава ограничена.
Есть разные формы замороженного плеча. Боль - сопутствующий симптом. В первую очередь, лечение кортизоном рассматривается как терапия. Однако, если сустав не реагирует на это лечение или если заболевание склонно к рецидиву, возможно хирургическое вмешательство. Суставная капсула рассекается. В идеале сустав может снова свободно двигаться через несколько недель. Однако пациенты должны еще некоторое время проявлять осторожность при выполнении упражнений. Прежде всего, необходимо укрепить сустав и сделать его более жестким с помощью физиотерапии.
Терапия часто бывает сложной и должна проводиться врачами, специализирующимися на этом заболевании, поскольку во многих случаях может сохраняться постоянное ограничение движений и боль.

причины

Замерзшее плечо обычно является следствием многократного необъяснимого раздражения или воспаления Синовиальная жидкость, Проблема возникает внутри сустава.

Есть два типа замороженного плеча:

• Первичное замороженное плечо:

  Он начинается с воспаления синовиальной оболочки и чаще встречается у женщин между 40-й и 60-й год жизни на. Поскольку это болезненно, больные обычно стараются щадить сустав и как можно меньше двигаться. Эта защита дополняет тот факт, что Воспаленный сустав приводит к Усадка суставной капсулы.
  Подвижность сустава теперь ограничена. Замороженное плечо может самопроизвольно отступить. Обычно это происходит поэтапно.
  Одним из факторов риска является то, что Сахарная болезнь.

• Вторично замороженное плечо:

  Вторичное замороженное плечо может быть следствием длительной иммобилизации сустава (гипс, повязка), травм, например Вывих плеча, Носить или Липовое плечо или хирургия. Воспаление также может быть спусковым крючком. Здесь тоже наблюдается усадка суставной капсулы.

Запись к специалисту по плечу

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут Кармен Хайнц. Я специалист по ортопедии и травматологической хирургии в команде специалистов Dr..

Плечевой сустав - один из самых сложных суставов человеческого тела.

Поэтому лечение плеча (вращательная манжета, синдром соударения, кальцинированное плечо (кальцинозный тендиноз, сухожилие двуглавой мышцы и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания плеч.
Целью любой терапии является лечение с полным выздоровлением без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Вы можете найти больше информации обо мне у Кармен Хайнц.

Замороженное плечо после операции

Одной из причин развития замороженного плеча является то, что в области плеча была проведена операция. Это может включать в себя операцию по уменьшению симптомов напряженного плеча (посягательство), в артроз или с порванными сухожилиями (Разрыв ротаторной манжеты) быть. Однако более частой причиной является операция по поводу перелома головки плечевой кости, например, после падения.

После операции Часть последующего лечения, когда рука остается неподвижной и носит на руке шину или повязку., В зависимости от операции на это может быть указано от 3 до 6 недель. Основная опасность иммобилизации руки - развитие замороженного плеча. Через отсутствие движения и растяжения капсулы и связок плеча приводит к их усадке и застреванию..

Поэтому хирурги и физиотерапевты заботятся о том, чтобы Рука не находится в повязке дольше, чем это абсолютно необходимо становится. ранние пассивные упражнения руки физиотерапевтом позволяет перемещать руку, не влияя на результат операции, но в то же время снижает риск обморожения плеча.

Если рука недостаточно упражняется, пациент рискует заморозить плечо. Поэтому важно, чтобы пациенты выполняли указания врача или физиотерапевта. регулярные и структурированные упражнения для руки исполняйте.

Помимо операций на плече вы можете После операции на черепе, брюшной полости или грудной клетке (грудной клетке) и на них в послеоперационном периоде возникает ригидность плеча., Но это очень редкий и не является одним из наиболее частых осложнений таких операций. Скованность плеча после операции на грудинапример при раке груди (рак груди) также редкий описано. Однако верно и то, что во всех этих операциях правильные и регулярно выполняемые упражнения для плеча значительно снижают риск обморожения плеча.

Этапы

Замороженное плечо обычно имеет 3 фазы:

1. Фаза: Ужесточение
2. Фаза: жесткость
3. Фаза: разрешающая способность

Необработанное замороженное плечо сохраняется 18-24 месяцев, но в отдельных случаях может длиться значительно дольше.

симптомы

Как следует из названия, симптомы заключаются в скованности плеча. Сустав больше нельзя поднимать выше определенной точки, так как для этого требуется «резерв» суставной капсулы.
В здоровом плече суставная капсула имеет несколько резервных складок, чтобы гарантировать движение руки на максимально возможное количество градусов в сторону (так называемое отведение). Если этот резерв ткани суставной капсулы отсутствует из-за ее усадки, легко объяснить, что подвижность руки ограничена.

Подробнее по этой теме: Вы можете определить, когда у вас замерзло плечо, по этим симптомам

Диагностика замороженного плеча

Степень Замороженное плечо легко проверить. Рука приподнята в сторону от тела. Необходимо убедиться, что лопатка не двигается вместе с ним, иначе движение больше не будет исходить только от плечевого сустава. Вращение, т. Е. Поворот руки внутрь и наружу, также ограничено.

терапия

Первоначально вы можете лечить кортизоном по ступенчатой ​​схеме. Это длится три недели, и доза кортизона в начале лечения выше, чем в конце.
Говорят, что кортизон подавляет воспаление и, таким образом, также снимает боль. При необходимости также могут быть назначены обезболивающие. Физиотерапию / физиотерапию можно начинать только после того, как лечение кортизоном было завершено и боль уменьшилась.

Терапия резистентного к терапии замороженного плеча состоит из минимального хирургического вмешательства для восстановления подвижности и избавления от боли. Это достигается путем разрезания суставной капсулы и, при необходимости, вырезания воспаленной ткани. Эта операция проводится артроскопически. В этом закрытом варианте, помимо хирургического оборудования, в сустав снаружи вводится камера. Это позволяет проводить «малоинвазивную» операцию.

После операции следует как можно скорее возобновить движение, чтобы капсула не сморщилась снова или не прилипла.
Однако хирургическое вмешательство не гарантирует полного восстановления или восстановления жесткости сустава.

Узнайте больше о вариантах лечения замороженного плеча на: Так лечат замороженное плечо

упражнения

Важной частью лечения замороженного плеча является то, что регулярное и осознанное движение плеч, Недостаточно заниматься двигательной гимнастикой 1-2 раза в неделю вместе с физиотерапией. Здесь требуется один самостоятельные и ежедневные упражнения плечо.

Вначале это Разминка плеча важный. Вы можете начать подтягиваться и кружить плечом. Затем прямые руки поднимаются в стороны и вперед, а затем снова опускаются. Упражнения следует выполнять по 30 секунд каждое. Все движения, в которых плечо сначала перемещается без приложения излишней силы, полезны., Поначалу эти движения могут быть очень трудными, болезненными и, возможно, демотивирующими. Подвижность будет постоянно улучшаться.

Также Упражнения на растяжку плеч очень важно, так как это единственный способ для тканей и плеча получить больший диапазон движений. Чтобы растянуть плечо, необходимо регулярно растягивать мышцы груди и спины, а также мышцы рук, шеи и плеч. Желательно каждый день от 5 до 10 минут растянуть.

Следующий шаг - это Укрепление мускулов, Здесь вы можете тренироваться с лентой Theraband или легкими весами. Если есть другие проблемы, такие как разрывы вращающей манжеты, упражнения следует выполнять после консультации с лечащей бригадой. Примеры укрепляющих упражнений: Боковой подъем (боковой подъем гантелей), что Передние подъемы (гантели поднимаются перед корпусом с вытянутой рукой), Жим от плеч (гантели медленно растягиваются над головой). Но это тоже Обучение внутренней и внешней ротации актуально. Вы можете хорошо тренировать это с помощью Theraband.

Для Укрепление всей верхней части тела Полезны отжимания и разгибания спины или соответствующие упражнения на тренажере. Вместе с физиотерапевтом обычно разрабатывается индивидуальный план, включающий все упражнения, которые также можно выполнять самостоятельно дома или в тренажерном зале.

Кинезиотейп для замороженного плеча

При замороженном плече также полезно заклеить плечо. В основном это может Кинезиотейпирование быть выученным и исполненным каждым. Но это в основном по плечу сложнее записать на лентупотому что здесь много разных структур. Для фиксации замороженного плеча Требуется примерно 5 клейких лент, а именно ленты I и Y, Точная реализация показана в различных видеообъяснениях на разных платформах в Интернете.

Медикамент

Можно использовать терапию, особенно в первой фазе замороженного плеча. Инъекции кортизона Снимают боль и уменьшают воспалительный процесс. Эти шприцы вводятся врачом в плечо в течение 2–4 недель. На протяжении всего периода обморожения плеча у большинства пациентов наблюдается Прием обезболивающих важная часть. Различные болеутоляющие, такие как Ибупрофен, Диклофенак, аспирин или Парацетамол быть взятым. Но прежде всего НПВС (Нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен и диклофенак, поскольку они также являются противовоспалительный эффект иметь. Если этих обезболивающих недостаточно, лечащий врач может обсудить, можно ли использовать обезболивающие следующего уровня, так называемые опиоиды низкой активности (например, тилидин или Трамадол)

гомеопатия

При натуропатическом использовании Разнообразие оберток и конвертов рекомендуются, которые, как считается, обладают противовоспалительными и заживляющими свойствами. Например, роллы с творогом, луком, арника, окопник или уксус. Кроме того, потирая плечо Йоханнисские травы- Поможет масло или масло арники. Другой подход альтернативной медицины - это иглоукалывание на. Это также предлагается во многих ортопедических клиниках как частная услуга или иногда также как услуга медицинского страхования.

Как долго вы будете на больничном?

Если есть замороженное плечо вам не нужно писать больным или нетрудоспособным, Однако, если пациент выполняет тяжелую физическую работу или должен выполнять работу, требующую регулярных и сложных движений плеча, то необходимо обсудить с лечащим врачом, в какой степени может быть подтверждена нетрудоспособность или можно ли согласовать временное назначение в других сферах деятельности с работодателем. жестяная банка. Должен быть Хирургия замороженного плеча тогда пациент обычно будет Написано в течение 3-4 недель без работы, Затем, в зависимости от боли, необходимо проверить, насколько быстро пациент сможет вернуться к работе.

профилактика

Поскольку причина усадки или воспаления капсулы окончательно не выяснена, профилактические меры рекомендовать нельзя.
Воспаление плеч друг друга тоже не предотвратить.

продолжительность

Замороженное плечо обычно проходит три фазы. JВ зависимости от причины, степени тяжести и типа лечения замороженное плечо идеально разрешается в период от 9 до 18 месяцев., Если есть дополнительные причины, такие как остеоартрит или дефекты вращательной манжеты, процесс заживления может быть отложен. B.Если курс не идеален, может пройти несколько лет, чтобы отмороженное плечо полностью вылечилось..

первая фаза, начальная или воспалительная фаза, характеризуется болью, которая также возникает ночью, и занимает около 9-12 месяцев на.

В вторая фаза, также известная как фаза окоченения, пациенты жалуются на потерю движений и часто больше не могут выполнять повседневные задачи и движения. Эта фаза может быть между 4 и 12 месяцев последним для.

Последний и третья фаза называется фазой размораживания, а kможет длиться несколько лет в худшем случае, Это включает в себя постепенное восстановление подвижности плеча. Ключевым компонентом здесь является хорошее физиотерапевтическое лечение. Здесь вполне могут быть фазы, когда дела идут лучше или хуже.

Полный курс исцеления может индивидуально очень разные быть. Итак, вот один важно хорошее сотрудничество с врачом и физиотерапевтом.

прогноз

Замороженное плечо может исчезнуть самопроизвольно. После операции необходимо несколько недель реабилитации, чтобы постепенно восстановить полную подвижность. Пациенты также могут снова заниматься спортом, но должны особенно выполнять упражнения, нагружающие плечо (большой теннис и т. д.) с врачом заранее.