Формы деменции

введение

Под Деменция каждый понимает так называемый синдром деменции, то есть взаимодействие нескольких, разных, одновременно возникающих симптомов, вызванных одним прогрессирующая гибель мозговой ткани вызвано (это особенно затронуто Кортикальная ткань и это немедленно ткани под корой).

Соответственно, слабоумие Таким образом, если говорить о неврологической клинической картине. Симптомы должны сохраняться не менее 6 месяцев, чтобы можно было поставить диагноз.

Таким образом, говорится об одном Снижение высших корковых функций, так более познавательный (например. восприятие, внимание, объем памяти, Учиться и т. д.) и интеллектуальная способностькоторый по большей части невозможно остановить в одном Распад личности и один Утрата повседневных навыков заканчивается (несколько форм деменции но также обратимый, то есть излечим).

Три основные группы форм слабоумие будет отличаться в зависимости от основных причин сосудистая деменция (Мультиинфарктный синдром после изменений микрососудов), нейродегенеративные деменции (Болезнь Альцгеймера, Лобно-височная деменция, деменция с тельцами Леви) и так называемые Смешанные формы можно разбить.

основная причина

Сосудистая деменция обычно является причиной этого. один или несколько, незначительный или большой церебральный инфаркт или кровотечение в головном мозгекоторая разрушила и погибла ткань мозга. Эти инфаркты или кровотечения могут, например, быть более продолжительный, плохо контролируемое высокое кровяное давление, Тромбоз или эмболия сосудов головного мозга, Разрывы сосудов головного мозга лежать в основе.

Типы деменции, вызванные нейродегенеративные заболевания происходят, т.е. через наследственное, прогрессирующее снижение Нейроны, все вызваны отложениями дефектных продуктов распада белка, в результате чего различные формы деменции (альцгеймер, Лобно-височная деменция, деменция с тельцами Леви) различаются по продукту распада соответствующего белка и области мозга, в которой они откладываются.

Кроме того, однако, различные Метаболические нарушения и гормональные нарушения (Витамин B12-Defect, гипотиреоз, Поражение головного мозга при печеночной недостаточности или Почечная недостаточность), Состояния интоксикации (алкоголь, Окись углерода, растворитель) или Инфекции (СПИД, Прионная болезнь, болезнь Крейтцфельдта-Якоба) вызывают симптомы деменции.

симптомы

В начале болезни обычно наблюдается постепенная потеря памяти и кратковременной памяти, что затрудняет усвоение, хранение и воспроизведение новой информации для пострадавших.

Только в дальнейшем, когда деменция находится в продвинутой стадии, также возникают нарушения долговременной памяти, так что события, произошедшие давно, могут быть забыты, а навыки и способности, приобретенные в ходе жизни, могут быть потеряны.

Подробнее об этом читайте в Потеря памяти.

Кроме того, формы слабоумия могут приводить к нарушениям ориентации (сначала во времени, затем в пространстве, а затем по отношению к самому себе), в мышлении (замедление, затруднение движения), в познании, в языке, произвольных движениях и изменениях личности (повышенная лабильность и Раздражительность, замкнутость в обществе, параноидальные черты характера).

В целом, однако, существующие симптомы должны сохраняться более 6 месяцев, чтобы можно было диагностировать синдром деменции.

Подробнее по теме: Признаки деменции

диагностика

Для диагностики деменции в первую очередь следует выбирать стандартные процедуры тестирования. Такие тесты, как Mini Mental State Test (MMST), Монреальский тест на когнитивную оценку (MOCA-Test) или DemTec-Test, могут использоваться для оценки внимания, памяти, ориентации, а также математических, лингвистических и конструктивных навыков. Вероятность наличия деменции можно оценить с помощью балльной системы.
Подробнее об этом читайте в: Тесты на деменцию

Кроме того, подробный анамнез (как собственный анамнез, так и анамнез третьих лиц, например, родственников), физическое и нейропсихологическое обследование являются частью классической диагностики, а также анализ крови, анализ воды в мозге, визуализация (CCT, MRT) головы или Мозг и электроэнцефалография (ЭЭГ).

Если есть подозрение на сосудистую деменцию, исследования сонных артерий и сердца (ЭКГ, эхо сердца) могут предоставить информацию о существующей ситуации. Однако, поскольку нет четкого маркера деменции, большинство этих диагностических методов используются для исключения других заболеваний, которые могут иметь симптомы, аналогичные формам деменции (например, депрессия, делирий, амнезия, старость, гипотиреоз, авитаминоз и т. Д.).

Лечебные мероприятия

Поскольку большинство форм деменции являются необратимыми заболеваниями Головной мозг действия, следовательно, также нет вариантов лечения примерно для 90% пациентов с деменцией, которые позволяют полное заживление.

Только один может Задержка прогресса и как можно дольше Сохранение независимости подходящей комбинацией психотерапевтический, социальная терапия и медикаментозное лечение может быть достигнут.

Обе Лекарства от деменции это так называемые Препараты от слабоумия (например, Донепезил®, Галантамин® или Ривастигмин®), которые в основном используются при деменции Альцгеймера и в качестве основных холинергики Закон.

В качестве поддерживающей терапии и снятия симптомов также могут использоваться лекарственные средства. Антидепрессанты (например. Citalopram®) для депрессивных симптомов или атипичные нейролептики (например. Risperidon®) может использоваться при психотических симптомах и нарушениях сна.

Специальный при сосудистой деменции терапия основана прежде всего на улучшенный кровоток в ткани мозга и, следовательно, также в Снижение сердечно-сосудистого риска.

Течение форм деменции

Ход слабоумие можно найти в три этапа Классифицируют: слабоумие легкой, средней и тяжелой степени.

легко, начальная фаза деменции прошла возрастающая забывчивость (особенно это Краткосрочная память затронуты) и Трудности ориентациикоторый изначально ограничен на временном уровне. На этом этапе пострадавшие обычно не ограничены в своей независимости, но можно выделиться частое смещение предметов или например частые ошибки в будний день.

умеренная деменция приходит к обострение проблем с памятью, Нарушения в общении, из Узнаваемость, из мобильность и Способность учиться добавлено, так что сложные планы действий часто затруднены, а независимость постепенно ограничивается. Также можно добавить Дезориентация на пространственном и личном уровне и один Нарушение языка.

Тогда слабоумие переходит в сложный этап о, обычно полная потеря признания и объем памяти раньше, а также полный распад речи и в основном тоже недержание, Пострадавшие становятся прикованными к постели и все чаще нуждаются в помощи и уходе.

В целом, однако, не все формы деменции одинаковы, и не у всех пациентов должны быть одинаковые симптомы. Кроме того, формы деменции могут значительно отличаться друг от друга с течением времени, поэтому некоторые из них быстрее (например, сосудистая деменция), а другие более коварны (например, Деменция Альцгеймера) заранее.

Частота форм деменции

По всему миру в настоящее время около 47 миллионов человек страдает формой деменции, и в ближайшие годы ожидается ее рост (предполагается увеличение распространенности до 131,5 миллиона человек в 2050 году), что основано на том факте, что из-за демографических изменений каждый год все больше людей становятся новичками слабоумие заболевают, чем число смертей среди тех, кто уже страдает деменцией.

Риск развития одной из форм деменции значительно увеличивается с возрастом, поэтому примерно 1,2% всех людей в возрасте 65-69 лет, 2,8-6% в возрасте от 70-79 до 13,3-23 лет. , 9% в возрасте 80-89 лет и 34,6% людей старше 90 лет страдают.

Женщины болеют с этим чаще от формы слабоумия, как мужчины (70% заболевших - женщины).

Самая распространенная форма деменции - это Деменция Альцгеймерачто составляет примерно 50-60% всех деменций. На втором месте сосудистый, так как сосудистая деменциячто составляет около 20%. С другой стороны, смешанные формы встречаются реже (15%).