Ювенильный полиартрит

определение

артрит это заболевание опорно-двигательного аппарата. Здесь речь идет о хроническое воспаление один или больше Суставы, Ювенил означает, что Воспаление суставов до 15 лет должно было произойти. Полиартрит означает, что несколько суставов должны быть задействованы.

В целом, ювенильный полиартрит считается аутоиммунным заболеванием. Предполагается, что триггером ювенильного артрита являются внешние факторы, например вирусы или бактерии в качестве патогенов, которые могут вызывать заболевание при существующей генетической предрасположенности. В ДНК есть множество участков, которые могут способствовать развитию ювенильного артрита, но в большинстве случаев участки генов отличаются от участков при ревматических заболеваниях у взрослых.

Болезнь Стилла также относится к ювенильному полиартриту и, следовательно, является его вспомогательной формой. Прочтите следующую статью, чтобы узнать, что отличает болезнь Стилла от других форм: Болезнь Стилла - что за ней стоит?

частота

Ежегодно около 5–6 из 100 000 детей и подростков в возрасте до 16 лет заболевают ювенильным артритом. Как только поражается несколько членов семьи, риск заболевания увеличивается в десять раз.
Обследование однояйцевых близнецов показало, что вероятность того, что второй ребенок заболеет примерно через шесть месяцев после первого, повышается.

симптомы

Типичные признаки воспаления суставов с припухлостью, покраснением, перегревом и болью не так часто встречаются у детей, как у взрослых. Многие дети не выражают свою боль с самого начала, они склонны позволять родителям носить ее с собой, плачут и часто устают.
Снятие осанки берется в пораженный сустав, чаще всего суставы согнуты. Если это не заметно в течение длительного периода времени, неподвижность сустава может сделать его постоянным. Укорочение мышц и сухожилий приходить. В худшем случае это может привести к одному асимметричный разрастание суставов приходить.
Прикладывая давление к пораженному суставу, умеренный "Боль от давления" курок. Дети утверждают, что боль обычно усиливается утром или после длительного бездействия. Точно так же Утренняя скованность быть под наблюдением.

Артрит (Воспаление суставов), который поражает многие суставы, сначала возникает на мелких суставах обоих Руки и ноги на.
При хронической форме юношеского ревматоидного артрита с высокой активностью заболевания рост и развитие в отношении полового созревания могут быть нарушены, и может произойти потеря веса.

Ювенильный полиартрит, положительный ревматоидный фактор

Должны быть выполнены следующие критерии: не менее пять и более суставов должен быть в первые шесть месяцев имеют ювенильное воспаление суставов. Должно быть в крови Ревматоидный фактор быть обнаруженным. Тест должен быть положительным дважды с интервалом в три месяца.

Необходимо исключить следующие заболевания:

• HLA-B27-положительный артрит у мальчиков
• псориаз ребенка или родственника первой степени родства
• хроническое воспалительное заболевание кишечника, такое как Язвенный колит или Chron
• Конъюнктивит глаза (увеит)
• другие известные Ревматические заболевания как спондилит, сакроилиит или артрит, связанный с энтезитом.

Юношеский полиартрит с положительным результатом на ревматоидный фактор встречается у детей от 7 до 13 лет, 90% - у девочек. Могут возникнуть типичные признаки, такие как отек, покраснение, боль, излияние. Он появляется Утренняя скованность, Это означает, что после сна или длительного бездействия суставы часто становятся жесткими и болезненными. После умеренных упражнений боль утихнет, и суставы снова станут легче сгибаться.

Воспаление возникает с обеих сторон одновременно и возникает в основном в суставах запястья, пальцев рук и ног, но в основном может быть поражен любой другой сустав. Часто пинайте тяжелое функциональное повреждение отчасти больше не
Как и хронический полиартрит во взрослом возрасте, он также может поражать детей и подростков. Ревматоидные узелки происходят. Дополнительно мелкие и средние суд и внутренние органы пострадать от воспаления.

Другими симптомами ювенильного полиартрита с положительным ревматоидным фактором являются:

• Задержка роста до полной остановки
• отложенное развитие
• Перегиб производительности
• слегка повышенная температура
• Потеря веса
• Низкая производительность
• Опухоль лимфатических узлов
• небольшое увеличение печени и селезенки.

Серьезные последствия могут наступить быстро в ходе болезни. Активность заболевания можно легко определить по увеличению ревматоидного фактора и воспалительной активности, которые можно измерить с помощью СОЭ и СРБ в крови.
В короткие сроки вы сможете костные травмы возникают, что может привести к ограничению подвижности и смещению суставов. Следовательно, необходима ранняя диагностика с немедленным лечением, и прогрессирование заболевания может быть остановлено, а возможное постепенное излечение может быть достигнуто.

Ювенильный полиартрит, ревматоидный фактор отрицательный

Чтобы воспаление суставов у детей и подростков превратилось в ювенильный полиартрит, необходимо учитывать следующие факторы. без ревматоидного фактора классифицировать:
Пять или более суставов должны инфицироваться воспалением в течение шести месяцев.
Кроме того, необходимо исключить:

• псориаз (псориаз) у ребенка или родственников первой степени родства,
• HLA-B27-положительный артрит
• воспалительное заболевание кишечника
• другие ревматические заболевания

80% девочек в возрасте от 2 до 16 лет страдают этим типом полиартрита. Вначале болезнь обнаруживается часто нет выраженных симптомов, Наблюдается лишь небольшая припухлость с излинием и небольшой перегрев. Обычно заметно ограничиваются только степени движения. Типичным для клинической картины является симметричное поражение пальцев ног, пальцев рук и запястий, а также шейных позвонков и т. Д. Височно-нижнечелюстного сустава могут быть затронуты.

диагностика: В анализе крови может быть показано небольшое увеличение показателей воспаления (СОЭ, С-реактивный белок).

При заболевании ювенильным полиартритом без ревматоидного фактора он может стать выраженным. остеопороз суставов наступают. нерегулярный рост возникает потому, что воспаленные суставы часто созревают быстрее. Со временем обычно доходит до одного подлесок с регрессом мышц. Разрушение суставов встречается редко и происходит только позже при заболевании.

лечение

Четко определены цели лечения. Цель состоит в том, чтобы облегчить боль и по возможности контролировать воспаление. Кроме того, стараются избежать повреждения суставов и добиться нормального роста ребенка. Особенно опасен увеит, который может протекать в обеих формах. Если не лечить, это может привести к ухудшению зрения или даже слепоте.

В зависимости от степени тяжести заболевания лечение подбирается индивидуально для ребенка. Используются как физиотерапия, так и медикаменты.

В физиотерапии ограниченный диапазон движений следует снова увеличить за счет интенсивных тренировок. Следует избегать или улучшать плохую осанку и тренировать мышцы. Процедура может быть завершена терапией холодом или теплом, а также электрической обработкой.
Исследования показывают положительный эффект от упражнений. Школьными видами спорта можно заниматься в ограниченном объеме, следует избегать прыжков и бега. Одной физиотерапии зачастую недостаточно, и необходимо использовать лекарства.
Вначале часто назначают диклофенак, ибупрофен или индометацин. Они относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств и обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Их следует назначить примерно через шесть-десять недель. Если к концу этого периода улучшения не наступило, необходимо использовать другие препараты.

К ним относятся глюкокортикоиды. Они работают очень хорошо, но у них также есть много побочных эффектов. Часто они вводятся в сустав и, таким образом, имеют хороший местный и менее системный (относящийся к всему телу) эффект.
Если симптомы ювенильного полиартрита тяжелые, основные терапевтические средства (Модифицирующие заболевание противоревматические препараты или DMARDs) в игру. Их можно назначать в сочетании с глюкокортикоидами и нестероидными противовоспалительными средствами.
Однако для проявления эффекта требуется два-три месяца. Метотрексат, сульфасалазин или азатиоприн часто назначают на срок до девяти месяцев для эффективного сдерживания болезни.
Так называемые биопрепараты, которые также называют DCARD »Противоревматические препараты для контроля заболеванийК ним относятся этанерцет, тоцилизумаб, инфликсимаб, адалимумаб, анакинра и ритуксимаб, каждый из которых по-разному вмешивается в цепочку воспаления и блокирует его. Они очень хорошо работают и могут лечить тяжелые формы ювенильного полиартрита, которые не содержатся в метотрексате или других БПВП. может быть прописан.