Боль в колене снаружи

• профилактика

введение

Боль в наружном / боковом коленном суставе относится к боли, которая в основном (не всегда исключительно) сосредоточена на внешней части коленного сустава. Это включает боль в области внешней стороны бедра и голени, внешней связки, окружающих мягких тканей, внешней щели коленного сустава и головки малоберцовой кости (caput fibulae).

Наружная боль в коленном суставе может быть вызвана прямым повреждением задействованных анатомических структур или передаваемой болью в случае повреждения анатомически удаленного участка. Пример причины - растяжение наружной связки.

Причины боли в коленях снаружи

Боль в коленях при беге трусцой может иметь самые разные причины. Частая причина - чрезмерное напряжение или неправильная нагрузка на колено. Особенно новички или те, кто возвращается в спорт, выбирают слишком высокую тренировочную нагрузку. Если тренировку прекратить, боль пройдет сама по себе в течение нескольких часов или до следующего дня.В этом случае план тренировок следует сократить, а интенсивность тренировок увеличивать медленнее.

Еще один источник боли при беге трусцой - неправильная техника бега при резко согнутом колене или ношении кроссовок. Здесь можно получить информацию на консультации в специализированном магазине по анализу беговой дорожки.

Подробнее по этой теме: Анализ беговой дорожки

Одна из физических причин - мышечный дисбаланс, особенно в мышцах бедра. Стабильность тазобедренного и голеностопного суставов также играет решающую роль в обеспечении безболезненного, беспрепятственного движения. Неравномерно развитые мышцы бедра создают разную силу напряжения, а это означает, что коленная чашечка отклоняется в сторону и может вызывать боль. Кроме того, мышечное напряжение воспринимается как болезненное.
Если мышцы стопы или бедра развиты слабо, ось ноги скручивается. Этот поворот снова приводит к неправильной нагрузке на коленный сустав, что болезненно. Если такая мышечная проблема лежит в основе, целенаправленные упражнения на слабые группы мышц могут привести к значительному улучшению.

Более сложная проблема - постоянное отклонение оси ноги. Особенно при ударе коленями область внешнего коленного сустава подвергается большей нагрузке. Такие виды спорта, как бег трусцой, усугубляют проблему из-за дополнительной ударной нагрузки. В этом случае вы можете попытаться противодействовать перекосу ног с помощью адаптированных кроссовок. Ни при каких обстоятельствах нельзя продолжать тренировку при появлении боли, так как грозит длительное повреждение, например, остеоартроз коленного сустава.

Колено бегуна (синдром подвздошно-большеберцовой связки, ITBS, натирание тракта) чаще возникает в положении согнутой ноги, что приводит к трению подвздошно-большеберцовой связки о внешние кости коленного сустава и его раздражению. Помимо воспаления связочной системы и надкостницы, бурса в этой области также может воспаляться. Проблема улучшается с перерывами на тренировки до обезболивания и приема противовоспалительных мазей.

Наконец, необходимо учитывать травму структуры колена. Наружные травмы мениска или связок также могут вызывать сильную боль при стрессе и должны быть исключены врачом.

Возможные заболевания

• О- или колени
• Разрыв внешнего мениска
• Травма связок
• Синдром подвздошно-большеберцовой связки
• Остеоартроз колена

Эти заболевания более подробно описаны ниже.

Если один

В отличие от коленных суставов коленные суставы на изогнутой ноге смещены кнаружи по оси. Больные могут поставить лодыжки вместе, ноги прямые, но коленные суставы не соприкасаются. Этот осевой сдвиг приводит к большей нагрузке на внутренний (= медиальный) коленный сустав в изогнутой ноге. Там может быть поврежден мениск или хрящевой слой, из-за чего после длительного периода упражнений возникает боль, особенно во внутренней части коленного сустава.

Подробнее по этой теме: Если один

Стук коленями

При ударе коленями ось ног обычно не идеально прямая. Вместо этого коленные суставы немного смещены внутрь по сравнению с бедрами. Вы можете проверить это, попробовав встать с прямыми ногами. Если колени соприкасаются, но вы не можете свести лодыжки вместе, вероятно, у вас стукнутые колени. Смещение оси ноги увеличивает нагрузку на внешний (= боковой) коленный сустав. Симптомы обычно появляются только после многих лет воздействия. Причиной может быть повреждение мениска или хряща, а остеоартрит может развиться через длительный период времени.

Подробнее по этой теме: Колени

Боль при ходьбе и беге трусцой

Боль в коленях может быть вызвана различными механизмами во время пеших прогулок и бега трусцой. Если кто-то не привык к перенапряжению, кратковременная перегрузка обычно становится причиной боли с внешней стороны колена. Например, мышцы могут быть затвердевшими или напряженными. Если вы путешествуете несколько дней, боль в мышцах на внешней стороне бедер также может быть причиной. С другой стороны, тем, кто много путешествует и бегает, стоит подумать о хронических повреждениях структур коленного сустава. Если есть внешняя боль в колене, может быть затронут внешний мениск. Возможной причиной также является повреждение хряща.

Синдром Iliotibial Band (ITBS)

При синдроме подвздошно-большеберцовой связки (ITBS) - широко распространенный болевой синдром коленного сустава, возникающий после или во время тренировки. В связи с увеличением встречаемости у бегунов эту клиническую картину также называют Колени бегуна назначенный.

Подвздошно-большеберцовая связка, от которой и получили название синдром подвздошно-большеберцовой связки (ITBS) представляет собой полоску соединительной ткани, которая окружает внешние мышцы бедра. Он тянет тазовые мышцы через коленный сустав и выступающую кость на коленном суставе к голени. Он используется для стабилизации бедренной кости под нагрузкой. При синдроме подвздошно-большеберцовой связки (ITBS) происходит натирание соединительнотканной полоски (Iliotibial группа) на выступающей кости коленного сустава.

Потерев полоску соединительной ткани (Iliotibial группа) на выступающей косточке коленного сустава возникает колющая боль с внешней стороны коленного сустава. Сначала боль возникает только при повышенном напряжении, например, во время или после бега трусцой. В дальнейшем боль может стать заметной при подъеме по лестнице и даже просто при ходьбе. Боль может стать настолько сильной, что дальнейшее движение ноги станет невозможным, и это может привести к серьезным физическим ограничениям для пострадавшего.

Причина развития ITBS кроется в раздражении чувствительной надкостницы, окружающей коленный сустав, и выступающей кости на коленном суставе. Частое сгибание и растяжение коленного сустава, например, при беге трусцой или подъеме по лестнице, приводит к растиранию соединительнотканной полоски (Iliotibial группа) на выступающей кости коленного сустава и тем самым раздражение надкостницы с характерной болью.
Различные анатомические изменения, такие как смещение стопы или слабость тазовых мышц, могут привести к развитию синдрома подвздошно-большеберцовой связки (ITBS) пользу.

При острой боли нужно лечить простудой, например, в виде пакетов со льдом и охлаждающих противовоспалительных мазей. Кроме того, следует прекратить стресс, вызывающий дискомфорт (например, бег трусцой).
Если вышеперечисленные меры не помогут, есть вероятность хирургического вмешательства. Здесь соединительнотканная полоска (Iliotibial группа) вырезать в z-образной форме. Это удлиняет его, снимая нагрузку на коленный сустав.

Дополнительная информация доступна в нашей теме: синдром подвздошно-большеберцового бандажа (ITBS)

Латерализация надколенника / боковой ретропателлярный артроз

При латерализации надколенника коленная чашечка (= надколенник) смещается наружу (= латерально). В результате коленная чашечка больше не полностью находится в своей нормальной опоре скольжения. Обычно причиной этого является слабость опорных структур коленной чашечки, включая коллатеральные связки и мышцы бедра. Когда коленный сустав движется, коленная чашечка не только скользит по бедренной кости своей хрящевой защищенной частью, но вместо этого бедренная кость трется о кость коленной чашечки или разрушает защитный хрящ. В конечном итоге это приводит к так называемому латеральному ретропателлярному артрозу. Наружная (= латеральная) часть хряща за коленной чашечкой (= ретропателляр) изношена. Нежная кость коленной чашечки не защищена должным образом, поэтому сгибание колена вызывает боль снаружи.

Подробнее по этой теме:

• Остеоартроз ретропателлы
• Латерализация надколенника

Состояние после вывиха коленной чашечки

При вывихе коленной чашечки коленная чашечка выскакивает из нормального положения скольжения на колене. На первый взгляд для этого характерны внезапные и сильные боли. В большинстве случаев поражаются и другие различные структуры коленного сустава. Это может привести к повреждению хряща костей коленной чашечки, бедра или голени. Также могут быть поражены сосуды или связки в коленном суставе. Иногда это может вызвать длительную боль, особенно при движении, а также может потребоваться операция на пораженных структурах. Сразу после того, как выскакивает коленная чашечка, часто образуется синяк, который вызывает серьезные ограничения подвижности и боль.

Разрыв внешнего мениска

• Синонимы:
  Разрыв внешнего мениска, поражение внешнего мениска, дегенерация внешнего мениска, повреждение внешнего мениска, заболевание внешнего мениска
• Место наибольшей боли:
  В области разрыва наружного коленного сустава.
• Патология / причина:
  Разрыв внешнего мениска или ганглия внешнего мениска в результате аварии или износа (дегенеративного).
• Возраст:
  может возникнуть в любом возрасте
• Несчастный случай:
  Скручивающая травма (авария) коленного сустава при физической нагрузке. При дегенеративных трещинах обычно не возникает травм памяти.
• Тип боли:
  Жалящая, легкая или тусклая, тянущая. Возможно. ограниченная, частично заблокированная подвижность коленных суставов. Поступающая колющая боль после поворота ноги.
• Развитие боли:
  После травмы (несчастного случая) внезапно, в противном случае медленно увеличивается или повторяется с перерывами.
• Возникновение боли:
  Вице-адмирал во время упражнений, в положении на корточках или после неблагоприятных вращательных движений в коленном суставе. Если мениск застревает в коленном суставе, колено больше не может быть полностью выпрямлено, и это может привести к постоянной боли.
• Внешние аспекты:
  В случае острой травмы обычно увеличивается отек. В случае дегенеративных трещин отек меньше в зависимости от нагрузки, иногда его нет.

Подробнее по этой теме:

• Поражение внешнего мениска
• Разрыв внешнего мениска
• Разрыв мениска

Боковой (внешний) артроз коленного сустава

• Синонимы:
  Артроз наружного отдела, боковой гонартроз
• Место наибольшей боли:
  В области боковой / наружной щели коленного сустава.
• Патология / причина:
  Износное повреждение хряща колена с воспалением слизистой оболочки с основным повреждением в области внешнего коленного сустава.
• Возраст:
  Пожилой возраст (> 50 лет). Более чем у 80% лиц старше 60 лет изменения, связанные с износом, можно обнаружить на рентгеновском снимке коленного сустава.
• Тип боли:
  Жалящая, легкая или тусклая, тянущая. Скованность в коленном суставе. Возможно. ограниченная подвижность колена.
• Развитие боли:
  Медленно нарастает, иногда колющая, иногда тянущая, в зависимости от стадии остеоартроза.
• Возникновение боли:
  Утренняя пусковая боль. Усиление боли при физической нагрузке (с увеличением расстояния ходьбы).
• Внешние аспекты:
  Отек, возможен перегрев. Часто стучит в коленях (genu valgum).

Подробнее по этой теме: Коленный артроз

Травма связок

• Синонимы:
  Разрыв внешней связки, повреждение внешней связки, повреждение боковой коллатеральной связки
• Место наибольшей боли:
  В ходе или начале / происхождении внешней полосы.
• Патология / причина:
  Чрезмерное растяжение или разрыв внешней связки.
• Возраст:
  В основном молодые, физически активные люди.
• Несчастный случай:
  Да. Обычно это так называемая варусная травма. Это означает, что коленный сустав принудительно переводится в положение согнутой ноги. Если резерв растяжения внешней связки (ligamentum collaterale laterale) превышен, связка порвется или разорвется.
• Тип боли:
  острый, яркий, снаружи
• Развитие боли:
  Вдруг. Часто в контексте футбольных травм.
• Возникновение боли:
  В связи с травмой. Боль при проверке устойчивости боковой связки. Возможно. Наружная нестабильность коленного сустава.
• Внешние аспекты:
  Боковой, возможно, общий отек колена.

Подробнее по этой теме: Разрыв внешней связки

Синдром бокового натирания

• Синонимы:
  Воспаление подвздошно-большеберцовой связки (ITBS = синдром подвздошно-большеберцовой связки или раздражение тракта).
• Место наибольшей боли:
  Сбоку на бедро закатать.
• Патология / причина:
  Потирание подвздошно-большеберцовой связки (сухожильного влагалища бедра) о бедро.
• Возраст:
  В основном молодые, физически активные люди.
• Тип боли:
  колоть
• Развитие боли:
  медленно
• Возникновение боли:
  В зависимости от нагрузки. Часто при беге трусцой.
• Внешние аспекты:
  Предпочтительно возникновение с кривыми ногами. Смещение колена вызывает выпячивание наружного коленного сустава, что способствует натиранию тракта.

Подробнее по этой теме: Колени бегуна

терапия

Первое, что вы должны сделать, если у вас болят колени после бега, - это немедленно прекратить тренировку. Колено нужно охладить и приподнять. Также помогают противовоспалительные мази с охлаждающим эффектом. Дальнейшая терапия начинается после консультации с врачом в зависимости от причины боли. Целенаправленной тренировки мышц или кроссовок, адаптированных к потребностям колена, часто бывает достаточно. В некоторых случаях при травме мениска может потребоваться эндоскопия. Если симптомы не исчезнут, колено бегуна также можно вылечить с помощью небольшой операции.

Подробнее по этой теме:

• Тренировка мышц
• Артроскопия коленного сустава

Может ли повязка помочь при внешней боли в коленях?

Повязка на коленный сустав может в первую очередь стабилизировать его и, таким образом, помочь при мышечной слабости или структурном повреждении колена. Если боль в колене вызвана, например, травмой внешней связки, повязка стабилизирует коленный сустав, чтобы он не сгибался наружу. Людям, у которых была вывихнута коленная чашечка или которые делают это часто, также может быть полезна повязка, стабилизирующая коленную чашечку.

Подробнее по этой теме:

• Коленный бандаж
• Коленный упор для спорта

Кинезиотейпирование

Кинезиотейпирование в основном используется для поддержки мышц. Эластичная кинезиологическая лента накладывается на кожу над мышцей таким образом, чтобы поддерживать мышцу, когда она напряжена в направлении растяжения. В случае боли в коленях, вызванной мышечным дисбалансом, кинезиотейп может облегчить дискомфорт, особенно во время упражнений. Кинезиотейп не подходит для больших структурных повреждений колена, требующих стабилизации.

Подробнее по этой теме: Кинезио лента

прогноз

В большинстве случаев в дальнейшем можно ожидать хорошего развития. Исключение составляют причины боли, такие как смещение ног или чрезмерный износ коленного сустава. В этом случае вам следует подумать о том, чтобы сменить вид спорта на легкие для колен виды деятельности, например плавание или езду на велосипеде.

Диагностика внешних проблем с коленом

В основном, если боль в коленях возникает снова и снова после тренировки, это следует уточнить у специалиста. Помимо внешнего осмотра сустава, могут быть назначены другие обследования, такие как рентген или МРТ колена, чтобы исключить серьезную травму колена.
В некоторых случаях спортивные врачи проводят анализ беговой дорожки для выявления ошибок в последовательности движений.

Подробнее по этой теме:

• МРТ колена

профилактика

Лучшие меры, чтобы избежать боли в коленях при беге трусцой, помимо тщательного выбора кроссовок, - это носить реалистичные тренировочные цели и сознательный протяжение мышц.

Анатомия коленного сустава

1. Бедренная кость (бедренная кость)
2. Медиальный мениск
3. Внешний мениск
4. фибула
5. Большеберцовая кость (большеберцовая кость)

A - Правый коленный сустав спереди

1. Наружная мышца подколенного сухожилия -
   Большая латеральная мышца
2. Бедренная кость -
   бедренная кость
3. Коленная чашечка -
   надколенник
4. Наружный мениск -
   Боковой мениск
5. Внешняя полоса -
   Ligamentum collaterale fibulare
6. Фибула -
   фибула
7. Шин -
   берцовая кость
8. Наружная икроножная мышца
   Gastrocnemius мышца,
   Caput laterale
   
   - Травма связок
   (Разрыв внешней связки)
   б - Разрыв внешнего мениска
   c - Боковой
   (внешний) артроз колена

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации