Головная боль при кашле

введение

Головные боли, возникающие исключительно при кашле, также известны как головные боли при кашле. Здесь следует различать первичную и вторичную головную боль.
Первичные головные боли при кашле относятся к числу редких форм головной боли и характеризуются тем, что они возникают не в контексте других заболеваний, а скорее изолированно. Иная ситуация с вторичными кашлевыми головными болями, которые вызваны основным заболеванием, например, простудой. В то время как вторичные головные боли от кашля в большинстве случаев проходят при наличии основного заболевания, первичные головные боли от кашля могут длиться от нескольких месяцев до лет.
Продолжительность отдельных приступов головной боли после кашля составляет от нескольких секунд до минут.

Как возникает головная боль при кашле?

Теперь хорошо известно, как возникают головные боли при кашле, и это связано с повышением внутричерепного давления.
Во время кашля мышцы живота сокращаются, что увеличивает давление в брюшной полости (внизу живота).
Это приводит к увеличению центрального венозного давления, которое передается в сосуды головы и здесь, в свою очередь, приводит к увеличению внутричерепного давления, что приводит к головным болям.
Поскольку этот механизм присутствует у всех людей, остается вопрос, почему некоторые пациенты более чувствительно реагируют на такое повышение давления в виде первичной головной боли, чем другие.

Недавние исследования прояснили этот факт.
Было показано, что эти пациенты часто имеют повышенное количество нервной воды (ликвора) и, следовательно, имеют существенно более высокое внутричерепное давление.
Если кашель усиливается, болевой порог внутричерепного давления у этих пациентов достигается быстрее.
Причины увеличения объема нервной воды многочисленны и варьируются от увеличения образования до ограниченного дренажа.

Также прочтите нашу статью: Повышенное внутричерепное давление - признаки, причины и лечение

Как долго длятся головные боли от кашля?

Продолжительность кашляющей головной боли широко варьируется.
Хотя отдельные приступы длятся от нескольких секунд до минут, продолжительность болезни зависит от основной причины. Если боль возникает как часть инфекции дыхательных путей, она обычно длится только до полного излечения.
С другой стороны, первичные головные боли при кашле могут длиться несколько лет, но затем часто показывают спонтанное заживление.

Терапия от кашля и головной боли

При лечении головных болей от кашля на первый план всегда выходит терапия основного заболевания, если таковое имеется.
Например, облегчение кашля при простуде или использование специальных назальных спреев при инфекции носовых пазух.
В специальной терапии от кашляющих головных болей следует отметить, что острая терапия обычно не дает эффекта, поскольку боль длится очень короткое время.

Поэтому целью лечения является профилактика кашляющих головных болей, если они возникают часто.
С одной стороны, здесь используется активный ингредиент индометацин, который принадлежит к тому же классу веществ, что и ибупрофен или АСК.
При дозировке от 25 до 150 мг препарат следует принимать трижды в день, чтобы иметь достаточный профилактический эффект.
В случае длительного применения следует рассмотреть возможность комбинации с блокатором кислоты (ингибитором протонной помпы), чтобы предотвратить возможные побочные эффекты в области желудочно-кишечного тракта.
В качестве альтернативы индометацину можно также использовать активный ингредиент ацетазоламид.

Если первичные кашляющие головные боли возникают очень часто и сохраняются в течение длительного времени, все же можно выполнить люмбальную пункцию, то есть удаление нервной жидкости с целью снижения внутричерепного давления на определенное время.

Подробнее см. Индометацин.

Может это еще и опухоль мозга?

Поскольку опухоли головного мозга более определенного размера могут приводить к повышению внутричерепного давления, возможно, что они приводят к развитию кашляющих головных болей.
В частности, это относится к опухолям в области задней черепной ямки, так как они могут быстро привести к нарушению оттока нервной воды и, следовательно, к скоплению, что приводит к дальнейшему увеличению давления.

Однако следует отметить, что опухоли головного мозга - очень редкая причина головной боли при кашле.
Кроме того, при опухоли головного мозга есть и другие сопутствующие симптомы.
К ним относятся так называемые признаки внутричерепного давления, которые, помимо головных болей, нарушения сознания, судорог, а также тошноты и рвоты.
Кроме того, могут возникать неврологические расстройства, которые проявляются в виде головокружения, паралича, нарушений зрения и чувств, нарушений равновесия и неустойчивой походки.
В результате очень маловероятно, что кашляющие головные боли возникнут как часть опухолевого заболевания головного мозга.

Тем не менее, при диагностике первичной кашлевой головной боли всегда следует проводить визуализацию черепа, чтобы исключить опухоли головного мозга или другие серьезные заболевания.

Подробное объяснение признаков опухоли головного мозга можно найти в нашей статье:
Признаки опухоли головного мозга - вы должны это знать

Это сопутствующие симптомы

Сопутствующие симптомы, которые могут возникать при кашле, изначально зависят от того, является ли головная боль первичной или вторичной. В то время как первичные головные боли при кашле обычно имеют несколько сопутствующих симптомов, таких как легкая тошнота, при вторичных головных болях могут возникать многие другие симптомы.
Поскольку простуда и инфекция носовых пазух являются наиболее частыми причинами вторичных головных болей при кашле, нередки сопутствующие симптомы, такие как насморк, небольшая температура, чувство давления в носовых пазухах или боль в горле.

высокая температура

Нередко страдает лихорадка в дополнение к кашлю, который приводит к головной боли, которая предполагает различные причины.
Уровень лихорадки уже может быть решающим при дифференциальной диагностике.
Например, в случае небольшого повышения температуры, насморка и кашля можно предположить, что это простуда.
С другой стороны, если температура тела поднимается до значений выше 39 ° C, следует подумать о гриппе, особенно в холодное время года.
Обычно это сопровождается сухим, щекочущим кашлем.

Пневмония - это еще одно заболевание, которое можно рассмотреть, если у вас высокая температура и кашель.
Различие между этими двумя заболеваниями обычно проводится путем аускультации (прослушивания) звуков дыхания и выяснения других сопутствующих симптомов.

Для получения дополнительной информации см. Лихорадка и головная боль.

О других симптомах простуды вы можете прочитать в разделе:
Симптомы простуды

Холодный и насморк

Насморк и насморк в смысле инфекции носовых пазух являются наиболее частыми причинами вторичной головной боли при кашле.
Наблюдается небольшое повышение температуры тела, насморк, кашель и общее недомогание.
Если у вас инфекция носовых пазух, вы также будете испытывать сдавливающую боль в носовых пазухах и легкую или умеренную головную боль.
Опять же, боль возникает только во время кашля и проходит через несколько минут.

Все, что вам нужно знать о головной боли при простуде, можно найти по адресу:
Головная боль при насморке

Так ставится диагноз

Диагностика головных болей при кашле заключается, прежде всего, в их дифференцировании от других видов головной боли.
Информация о том, что боль всегда возникает изолированно после кашля и длится непродолжительное время, является новаторской.
Обычно нет светобоязни, тошноты или чувствительности к шуму.
Кроме того, головные боли при кашле обычно поражают всю голову, а не доминируют с одной стороны.
Кроме того, теперь необходимо проводить различие между первичной и вторичной головными болями, то есть необходимо искать первопричину, например, простуду.

Если не удается найти четкую причину, говорят о первичной головной боли.
В рамках диагностики этого типа головной боли всегда следует проводить визуализацию (КТ или МРТ), чтобы исключить образования в черепе, которые также могут привести к повышению внутричерепного давления.

Это прогноз

В целом, у кашляющих головных болей очень хороший прогноз.
Это особенно верно, если можно определить основную инфекцию, которая проходит в течение нескольких дней и, таким образом, исчезает и боль. Несколько худший прогноз с точки зрения продолжительности болезни отмечается при первичных кашлевых головных болях.
Однако с помощью описанных выше вариантов лечения их обычно можно лечить до исчезновения симптомов.