Синдром запертости

введение

Понятие Синдром запертости происходит от английского слова «locked in» и означает «запирать» или «запирать».
Смысл исходит из ситуации, в которой находится пациент. Он бодрствует, понимает разговоры и следит за ними, но не может двигаться и говорить.
Часто бывает только один вертикальное движение глаз и Закрытие век возможно - пациент практически заперт в собственном теле и не может двигаться.

Синдром запертости вызван очень особое повреждение головного мозга вызвало. Клиническая картина сочетается с этим сильный паралич который может воздействовать на все произвольно контролируемые мышцы тела. Ощущение прикосновения могут остаться полностью нетронутыми.

Синдром запертости приносит огромные страдания пациенту, а также его родственникам. Это в отличие от апаллический синдром, так называемый Вегетативное состояние, Это еще одно серьезное повреждение головного мозга, при котором, однако, не следует ожидать реакции пациента на самые разнообразные раздражители. Пациент не осознает свое окружение.

причины

Синдром запертости вызвано повреждением Мозговой ствол, точнее из-за дефекта передней части мост ("Мост").
Почти все нервные пути, которые контролируют нервную систему, проходят в этой области. произвольное движение несут ответственность. Исключением является нервный тракт, который координирует вертикальные движения глаз, поэтому часто они являются единственным средством коммуникации.

В большинстве случаев причиной повреждения головного мозга является Закрытие основной артерии, подводящей к мозгу (Базилярная артерия), например как часть тромбоз, Из-за закрытия область больше не снабжается кислородом, что очень быстро приводит к гибели (гибели) нервных клеток.
Другая возможность - это так называемый центральный миелинолиз моста, Это гибель центральных частей моста, например, из-за серьезный дефицит натрия может быть запущен. Сам по себе недостаток - это не опасный недостаток, а терапия. Если восполнить недостаток слишком быстро, возникает соответствующая реакция.
Другими причинами являются обширное повреждение моста в результате случайных (травматических) изменений или местные воспалительные заболевания.

симптомы

Симптомы, которые Синдром запертости возникают, самым массовым образом ограничивают жизнь пациента. Пострадавшие не могут контролировать свои произвольные мышцы.
Не только они страдают параличом Конечности, спина, грудь и живот, а также мышцы шеи, горла и лица..
Ни говорить, ни глотать нельзя. Поэтому пациента обычно приходится кормить искусственно.

Почти все Глазные мышцы тоже поражены параличом, это всего лишь один вертикальное движение глаз возможно, который как Возможность общения может быть использован.

Пациент совсем не ограничен или почти не ограничен в мышлении и сознании и полностью воспринимает свое окружение. Для пострадавших это означает много страданий, потому что, хотя они полностью осознают свое окружение, они не могут с ним взаимодействовать.
Пациент беспомощно попадает в ситуацию. От этого состояния возникают вторичные психические заболевания, такие как депрессий, Не редкость.

терапия

Улучшение симптомов возможно за счет интенсивного наблюдения и комплексных мер ухода.
Во-первых, необходимо в значительной степени устранить причину повреждения мозга. Затем в значительной степени нужно доверять способности мозга восстанавливать соединения нервных клеток и, таким образом, восстанавливать функциональность различных нервных связок.

Разные терапевты должны работать вместе. Логопеды попрактиковаться в общении с пациентом, Физиотерапевт старайтесь сохранять подвижность и медленно позволяйте своим движениям. Концепция обширной терапии, которая используется при синдроме запертого состояния для улучшения состояния болезни, также включает: Психотерапия и трудотерапия.

При наличии большого терпения и работы возможно значительное регрессирование симптомов, но нельзя обещать. Он существует до сих пор нет варианта медикаментозной или хирургической терапии.

поддержание

Уход за человеком с синдромом запертости требует очень много времени. Из-за холистического паралича каждый должен хотя бы в начале фазы выздоровления. Гигиенические меры быть захваченным. Поскольку невозможно нормально сходить в туалет и нельзя нажимать кнопку, обычно начинают уход за подгузником, который можно заменить на поддон в процессе заживления.

Через Паралич глотки и мышц горла в дальнейшем возникают проблемы при уходе. Пациент потерял способность говорить и поэтому не может сообщить о своих потребностях. Общение происходит только через движение глазчто требует от медперсонала большого терпения. Понимание языка пациента - трудоемкий процесс, требующий большого сочувствия.
Глотательные мышцы также парализованы, поэтому вначале искусственное питание нужно искать. Это можно сделать с помощью назогастрального зонда или инфузии.
Преимущество кормления через желудочный зонд состоит в том, что желудочно-кишечный тракт может продолжать функционировать и снижается риск дополнительных заболеваний.

прогноз

Прогноз существующего синдрома запертого состояния обычно плохой. Это серьезное заболевание нервной системы, которое очень чувствительно и медленно заживает.
Симптомы могут только улучшиться через несколько недель или месяцев используйте то, что требует терпения пациента, родственников и лечащего персонала.

Улучшение симптомов возможно с помощью интенсивных лечебных мероприятий, но полное излечение маловероятно. В большинстве случаев остаточные симптомы остаются, и пациенты учатся жить с ними. В частности, языковые навыки имеют хорошие тенденции к регрессу.
Смертность значительно выше среди заключенных пациентов, что, помимо прочего, связано с вторичными заболеваниями, связанными с неподвижностью.

лечение

Синдром запертости вряд ли можно полностью вылечить.
Улучшение симптомов может быть достигнуто за счет комплексных и, прежде всего, длительных терапевтических мероприятий.

В отличие от Вегетативное состояние однако шанс почти исцеления выше. Это испытывают пациенты, длительное время находящиеся в синдроме запертости. Восстановление способности говорить и глотать уже явный лечебный успех, поскольку эти навыки означают большой шаг к независимости. Процесс выздоровления занимает очень много времени и должен сочетаться с постепенной реинтеграцией в профессиональную и, прежде всего, социальную жизнь.