Поражение лимфатических узлов при раке груди

определение

Поражение лимфатических узлов (или метастазов в лимфатические узлы) при раке груди - это когда раковые клетки из опухоли распространились по лимфатической системе и поселились в лимфатических узлах. Наличие поражения лимфатических узлов имеет решающее значение для лечения рака и прогноза.

Подробнее по теме: Диагноз рака груди - насколько велики мои шансы на выздоровление?

По этой причине один или несколько лимфатических узлов обычно удаляются во время хирургического удаления опухоли, чтобы затем исследовать их на наличие злокачественных опухолевых клеток под микроскопом. Чаще всего метастазы в лимфатические узлы при раке груди располагаются в подмышечных впадинах, а также ниже и выше ключиц (подмышечные, надключичные и подключичные лимфатические узлы).

В некоторых случаях пораженные лимфатические узлы уже можно прощупать через кожу как увеличенные, грубые и неподвижные узлы.

Подробнее по теме: Метастазы при раке груди.

Как часто поражаются лимфатические узлы?

Частота поражения лимфатических узлов рака груди во время постановки диагноза зависит в первую очередь от того, когда опухоль была обнаружена.

На ранних стадиях и при небольших опухолях поражение лимфатических узлов редко, и шансы на выздоровление очень высоки.

Если, с другой стороны, опухоль долго не замечала распространения, большие опухоли часто вовлекают поражение лимфатических узлов. Тип опухоли (гистологический характер роста, степень дифференциации, генетика опухоли, статус рецептора) также влияет на распространение опухолевых клеток в лимфатические узлы.

Подробнее по теме: Стадии рака груди

В целом, чем позже обнаруживается опухоль, тем чаще поражаются лимфатические узлы. По этой причине медицинская страховая компания берет на себя двухгодичную маммографию для раннего выявления рака у женщин старше 50 лет.

Более подробную информацию можно найти здесь:

• Скрининг рака груди
• Распознайте рак груди
• Признаки рака груди

Каковы симптомы поражения лимфатических узлов?

Заражение лимфатических узлов злокачественными раковыми клетками изначально не должно вызывать никаких симптомов и может оставаться незамеченным в течение длительного времени. По этой причине при подозрении на рак груди проводится УЗИ подмышечных лимфатических узлов. Однако окончательное подтверждение можно получить только при микроскопическом исследовании одного Сделана биопсия лимфатического узла. Однако в некоторых случаях поражение лимфатических узлов замечает сама пациентка.

При раке груди чаще всего поражаются лимфатические узлы в подмышечной впадине (подмышечные лимфатические узлы) или лимфатические узлы над и под ключицами (надключичные и подключичные лимфатические узлы). Поражение лимфатических узлов проявляется в виде видимой или пальпируемой грубой припухлости разного размера под подмышками. Лимфатические узлы здесь обычно настолько малы, что их невозможно нащупать снаружи. Из-за заражения и размножения раковых клеток они увеличиваются в объеме и спекаются вместе с окружающей средой, поэтому при прикосновении к ним они кажутся неподвижными и неподвижными. Размер может быть ограничен размером мрамора или размером мяча для гольфа. Увеличенные лимфатические узлы при раке груди обычно не вызывают боли; болезненность, скорее всего, указывает на воспалительную причину.

Вы найдете более подробную информацию по этой теме здесь:

• Боль при раке груди
• Симптомы рака груди

Что означает поражение лимфатических узлов?

Состояние подмышечных лимфатических узлов, то есть инфицированы ли уже лимфатические узлы в подмышечной впадине раковыми клетками, является наиболее важным прогностическим фактором при раке груди. К сожалению, прогноз и выживаемость обычно ухудшаются при поражении одного или нескольких лимфатических узлов. Причина этого в том, что опухоль, которая когда-то была ограничена грудью, стала системным заболеванием, так как раковые клетки уже распространились по лимфатической системе в подмышечные лимфатические узлы.

Чисто хирургического удаления опухоли груди недостаточно для борьбы с раком. В случае поражения лимфатических узлов необходимо удалить подмышечные лимфатические узлы и, возможно, другие лимфатические узлы. Кроме того, из-за заражения лимфатических узлов химиотерапия обычно необходима для уничтожения раковых клеток по всему телу.

Подробнее об этом: Варианты лечения рака груди

Однако в случае чистого поражения лимфатических узлов без метастазов в органы (например, в печень или кости) терапевтический подход в большинстве случаев является лечебным, т.е. направлен на полное заживление. Сочетание химиотерапии, лучевой терапии, гормональной терапии и терапии антителами может значительно улучшить прогноз. Шансы на выздоровление зависят от типа опухоли, ее размера, количества и расположения пораженных лимфатических узлов. Рак груди с поражением лимфатических узлов излечим, но для достижения этого эффекта необходим расширенный режим терапии.

Вас также может заинтересовать: Побочные эффекты химиотерапии при раке груди.

Что такое сторожевой лимфатический узел?

Сторожевой лимфатический узел - это лимфатический узел, который опухолевые клетки достигают первыми, когда они распространяются по лимфатической системе. Если в этом лимфатическом узле нет опухолевых клеток, как и во всех остальных, можно исключить поражение лимфатических узлов.

Это используется в диагностике путем введения радиоактивного индикатора в область вокруг опухоли до ее удаления. Индикатор накапливается в сторожевом лимфатическом узле, так что его можно идентифицировать с помощью специальных детекторов. Сторожевые лимфатические узлы удаляются индивидуально и исследуются на наличие злокачественных клеток под микроскопом. Если в нем нет опухолевых клеток, нет необходимости удалять дополнительные лимфатические узлы.

Каковы шансы на выздоровление / выживаемость при поражении лимфатического узла?

В случае рака шансы на излечение часто выражаются в виде 5-летней выживаемости. Число указывает процент пациентов, которые остались живы через 5 лет после постановки диагноза. 5-летняя выживаемость пациентов с раком груди и поражением лимфатических узлов составляет от 50 до 90%. Решающим фактором здесь является количество пораженных лимфатических узлов и их расположение. Размер реальной опухоли, а также ее свойства (злокачественность, скорость роста, рецепторный статус), возраст и общее состояние также влияют на шансы на выздоровление. В общем, поэтому трудно брать процентные обязательства.

Для получения дополнительной информации см .: Ожидаемая продолжительность жизни при раке груди

Поэтому концепция лечения, а также пожелания и идеи всегда должны обсуждаться индивидуально с пациентом. Однако следует подчеркнуть, что терапевтический подход к лечению рака груди с поражением лимфатических узлов (без вовлечения органов) в большинстве случаев является лечебным, то есть лечение направлено на полное излечение.

Что также может вас заинтересовать: Последующее наблюдение при раке груди

Каково лечение, если поражен лимфатический узел?

Если лимфатический узел уже инфицирован опухолевыми клетками, местного (местного) удаления опухоли недостаточно. Помимо собственно опухоли груди, необходимо вырезать пораженные лимфатические узлы. Степень удаления лимфатических узлов зависит от заражения и должна решаться индивидуально в каждом случае.

Кроме того, следует облучить ложе опухоли, то есть пораженную грудь, при условии, что ее можно сохранить путем удаления опухоли.

Подробнее об этом: Облучение при раке груди

Поскольку нельзя исключить проникновение раковых клеток в другие ткани и органы с уже существующим поражением лимфатических узлов, необходимо проводить системную (обычно внутривенную) химиотерапию. Цель химиотерапии - убить раковые клетки, которые распространились и могут спрятаться в любом месте тела. Это необходимо для предотвращения дальнейшего метастазирования.

Помимо химиотерапии существует ряд других препаратов, которые можно использовать в зависимости от типа опухоли. С одной стороны, это включает гормональную терапию, которая удаляет женские половые гормоны, необходимые для опухоли.

Кроме того, не так давно существует терапия специфическими антителами (трастузумаб), которые лишают раковые клетки другого стимула роста.

Однако, прежде чем делать это, необходимо проверить, какие из лекарств можно разумно использовать при данном раковом заболевании, а какие вызывают только дополнительные побочные эффекты для пациента.

Действительно ли поражение лимфатических узлов является метастазом?

Вместо термина «вовлечение лимфатических узлов» термин «метастазирование в лимфатические узлы» также может использоваться как синоним. Термин «метастаз» (по-гречески «миграция») описывает поселение злокачественной опухоли в отдаленной ткани или органе.

Различают метастазы в лимфатические узлы и метастазы в органы. Метастазы в лимфатические узлы возникают в результате распространения раковых клеток в лимфатических сосудах, тогда как метастазы в органы возникают в результате распространения раковых клеток в кровотоке.При раке молочной железы метастазы обычно сначала возникают в лимфатических узлах, а затем в таких органах, как печень, кости, легкие или мозг. Инфицированный лимфатический узел также является метастазом, но у него гораздо больше шансов на выздоровление, чем при наличии метастазов в органах.