Амфотерицин B

Общее

Амфотерицин B - это лекарство, отпускаемое по рецепту (Противогрибковое средство) для лечения тяжелых и очень тяжелых грибковых инфекций.
Его часто применяют, когда грибковая инфекция поражает все тело (систематический), т.е. кровь и внутренние органы, и при этом количество лейкоцитов (Лейкоциты) уменьшен.
Препарат обычно не следует использовать при небольших местных грибковых инфекциях, например, во рту, горле или влагалище.
Поскольку амфотерицин B имеет некоторые побочные эффекты и является особенно агрессивным, его часто используют в качестве последнего лекарства для борьбы с грибковыми инфекциями после того, как другие, менее агрессивные агенты потерпели неудачу.

области применения

Амфотерицин B в основном используется при тяжелые грибковые инфекции которые нужно лечить в течение нескольких месяцев.
Одним из наиболее распространенных грибков, вызывающих эти инфекции, является один Криптококк neoformans.
В принципе, грибковые инфекции могут поражать все тело. Амфотерицин B можно использовать при:

• подозрение на Грибковое поражение всего организма,
• местные инфекции пищевод (Кандидоз пищевода)
• из мозговые оболочки (менингит)
• мозговых оболочек и дес Головной мозг (менингоэнцефалит)
• из легкое (пневмония)
• из Суставы (Костно-суставной кандидоз)
• глотка (Кандидоз ротоглотки)
• из Половые органы и нижние мочевыводящие пути (Урогенитальный кандидоз).

В случае инфекций мозговых оболочек и головного мозга, в частности, важно выяснить, какой грибок вызывает симптомы, поскольку доза значительно варьируется.

Кроме того, важно, чтобы Иммунный статус пациента знать точно и о любых существующих ВИЧ-инфекции быть информированным, так как при ВИЧ-инфекции иммунная система очень восприимчива к грибковым инфекциям, поэтому терапию амфотерицином B необходимо адаптировать и назначать дольше

Помимо грибов, амфотерицин B также находится в Протозойные инфекции, включая трихономы, и при амеба эффективный.
Амфотерицин B не действует против бактерий или вирусов.

Из-за побочных эффектов амфотерицина B (см. Побочные эффекты) сегодня амфотерицин B используется. часто сочетается с молекулами жира или собственными жировыми телами (липосомами) дано. Хотя эта смесь значительно дороже, она имеет меньше побочных эффектов, чем классический амфотерицин B.

Помимо борьбы с тяжелыми острыми грибковыми инфекциями, амфотерицин B также используется для Профилактика грибковых инфекций после пересадки костного мозга вводить.

Доза и прием

Перед приемом важно сообщить лечащему врачу обо всех имеющихся Аллергия на амфотерицин В или аллергии против других наркотиков сообщить. Кроме того, лечащий врач должен знать обо всех других принимаемых лекарствах, чтобы избежать взаимодействий и аллергических реакций.

Амфотерицин B может над ртом (устно), о крови (внутривенное, в виде настоя) или как крем (местный) можно вводить.
В случае локальных инфекций на коже крем с активным ингредиентом можно просто нанести на кожу. Однако, как правило, амфотерицин B применяется только при самых тяжелых грибковых поражениях кожи.
Амфотерицин B в таблетках действует только местно во рту и горле и не всасывается через пищеварительный тракт, поэтому он не действует в остальном организме.
Системные инфекции, поражающие весь организм, требуют внутривенного лечения путем вливания амфотерицина B.

При внутривенном введении амфотерицина В применяемая доза сильно зависит от клинической картины.
В целом, в зависимости от тяжести клинической картины, бывает между 0,1 и 1 мг на килограмм массы тела в сутки, Предполагая, например, что доза составляет 0,5 мг на килограмм веса тела в день (0,5 мг / кг веса тела в день), пациент с весом 80 кг будет получать 40 мг амфотерицина B в день.
Обычно амфотерицин В на 6-8 недель вводить.
Если амфотерицин B необходимо принимать в течение длительного периода времени, лечащий врач или другой специализированный персонал может обучить пациента самому делать инъекции. В случае самолечения нельзя применять препарат ни при каких обстоятельствах, если раствор уже не кристально чистый, а молочный или мутный. В случае пропуска дозы следует проинформировать лечащего врача, чтобы решить, как действовать дальше.

Побочные эффекты

Амфотерин B может очень много разных побочных эффектов причина и поэтому должен только по строгим показаниям и его можно принимать только в согласованных дозах.
Выраженность побочных эффектов зависит от типа амфотерицина B.
В случае с мазями и таблетками обычно бывает только слишком местные симптомы как зуд, Припухлость или образование пузырей При внутривенном введении амфотерицина B может наблюдаться множество различных побочных эффектов.

Очень частые (> 10%) побочные эффекты при приеме амфотерицина B включают:

• грипп-похожие симптомы с или без высокая температура, охриплость, Затрудненное дыхание
• Сыпь, зуд, красная, опухшая или покрытая волдырями кожа
• Отек лица
• Боль и судороги в Желудочно-кишечный тракт, тошнота (Тошнота) и рвотное (рвота), понос (понос), Потеря аппетита
• головная боль
• Потеря слуха
• низкий Артериальное давление
• Мчащееся сердце
• Дефицит калия
• Боль в мышцах и суставах

При появлении следующих побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу:

• Аллергические реакции вплоть до анафилактического шока,
• Приступы
• Сердечные аритмии
• черный обесцвеченный стул
• Нарушения мочеиспускания, очень темная моча
• Учащенное дыхание
• Потеря слуха
• желтоватое изменение цвета кожи и конъюнктивы
• очень сильная диарея
• Вялость
• сильное покраснение или припухлость в месте инъекции.

Прием амфотерицина B может вызвать Нарушение функции почек приходить. Вот почему Тщательно проверяйте показатели крови и особенно почек становиться. Если функция почек ухудшается во время терапии амфотерицином B, но в то же время неизбежно дальнейшее лечение, дозу можно снизить до 50%, но затем ее следует назначать в течение более длительного периода времени.

Противопоказания

Амфотерицин В следует не в случае известной аллергии на амфотерицин B Если есть острое подозрение, во время приема первой дозы следует проводить тщательный медицинский контроль.
Во время беременность Амфотерицин B следует назначать только при отсутствии медицинских альтернатив, поскольку еще нельзя было исключить возможные тератогенные эффекты амфотерицина B.