Метка мениска

введение

менисков являются хрящевые структуры коленного сустава. Они расположены между суставными костями, т.е. между Бедренная кость (бедренная кость) и Кости голени (берцовая кость). Мениски служат для улучшения контакт между двумя костями и компенсирует несоответствие из-за их разной формы и кривизны. Они также увеличивают поглощающую силу поверхность в коленном суставе и тем самым обеспечивают лучшее распределение совместного давления, Таким образом, задача менисков - коленный сустав. Стабильность и лидерство для обеспечения также Передаточное давление и чтобы распростронять.

Прежде всего необходимо отметить, что существует Внутренний и внешний мениск дает. Оба они закреплены на большеберцовой плато в определенной области, так называемой «Area intercondylaris anteriores and posteriores» (поверхность кости между мыщелками) на кости. Из Медиальный мениск также доступен с Внешняя полоса (Коллатеральная связка) коленного сустава так далеко менее проворный чем внешний мениск. У обоих есть один полумесяц (внешний мениск даже представляет собой почти замкнутое кольцо) и может находиться в 3 зоны быть разделенными (передняя, ​​средняя и задняя области).

Поражение мениска

Характер поражения мениска может быть разным по степени тяжести и причинам. Из Разрыв мениска считается наиболее частая травма, Это означает Нарушение непрерывности хрящевую структуру. Причины обычно травматические события или дегенеративные процессы, Это характерно для дегенеративных травм. усиливающаяся боль прежде всего под давлением, Сильные усилия сдвига, скручивание или искривление колена, падения и резкая остановка движения могут привести к разрыву мениска. Прежде всего в возрасте, но, возможно, и в молодом возрасте Признаки износа и злоупотреблять скорее разрыв мениска.

В принципе, однако, мениск может порваться из-за травм и дегенеративных причин. Из Медиальный мениск в обоих случаях чаще страдает как внешний мениск. Причина этого - анатомический факт, что Внутренний мениск менее подвижен потому что он срастается как с медиальной коллатеральной связкой, так и с суставной капсулой. Поэтому при поражении мениска всегда нужно помнить, что повреждаются и другие структуры, такие как Коллатеральные связки или также Крестообразные связки, Те Поражения связок может также Факторы риска для одной Травма мениска быть: если повреждение связок не лечить должным образом и по-прежнему сохраняется нестабильность в коленном суставе, гораздо более вероятно, что это может повредить мениски.

При разрыве мениска это происходит в основном до разрыва в задней трети, Помимо локализации разрыва мениска, можно трещины различной формы классифицируйте (поперечный, продольный и ручейковидный отрыв мениска). Помимо разрыва мениска, это также может вызвать Отслойка хрящевых дисков исходят от их костной поверхности.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу: Поражение мениска

Запись к коленному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Коленный сустав - один из суставов, испытывающих наибольшую нагрузку.

Следовательно, лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания колен.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

симптомы

Указывает на наличие Поражение мениска являются некоторые типичные симптомы, На переднем плане конечно те боль, С одной стороны, это могут быть Вращательное движение а также в целом под давлением происходят или даже ухудшаются. Длительные повреждения часто проявляются сильной болью при стрессе.

Одновременно с болью Риск попадания в ловушку и один Выпот от раздражения существует. Возникает в коленном суставе боль на вдоль суставной щели пробежки, это показатель поражения менисков. Другие классические симптомы: Отек, крепитация и Ограничение передвижения, Точнее, они Движение разгибания и сгибания, поэтому разгибание и сгибание практически невозможно. Кроме того, он может стать Закупорка в коленном суставе возникли в результате разрыва мениска. Если разорванная или разорванная часть мениска застревает в суставе, это вызывает сильную боль и блокировку сустава. Это тоже считается симптомом Наличие положительного функционального теста для менисков.

Клинические испытания

С помощью специальные функциональные тесты это возможно, относительно безопасно диагностировать поражение мениска, На основании Разнообразие тестов есть одна четкая дифференциация относительно внутреннего или внешнего мениска, локализация и Тип поражения возможно. положительный тест действительно ориентировочный на поражение мениска, однако точный диагноз только сочетание различные функциональные тесты. Это основа Чтобы подвергнуть мениски стрессу посредством давления, сдвига или растяжения, Если это приведет к Освобождение от боли приходит один говорит об одном положительный тест; в противном случае тест будет отрицательным. Как уже упоминалось, существует бесчисленное множество функциональных тестов для оценки поражения мениска, которые описаны ниже.

Тест на сжатие по Апли (тест на измельчение)

Терпение лежит на животе и имеет Колени согнуты на 90 градусов, Экзаменатор фиксированный сейчас одной рукой или ногой бедренная кость пациента. Одновременно вращает теперь он делает это другой рукой ножка пациента один раз отрицательное давление и однажды под поездом, Он поставляется с Внутреннее вращение к боли это Внешний мениск поврежден, однако вредит Внешнее вращение лежит Повреждение медиального мениска спереди.

Тест Бёлера-Крёмера

Этот тест также называют Стресс-тест на абдукцию и приведение называется. Экзаменатор стабилизированный одной рукой бедренная кость из пациент лежит на спине а с другой стороны это включает область лодыжки, К Медиальный мениск тестировать зацепляет верх на Внутри бедра или колено и нижняя рука в тот Наружная лодыжка, Сейчас сгибается и тянется экзаменатор держит ногу, пока он там одновременно приводятсятак что под Варусный стресс путы. К Внешний мениск нужно проверить Возьми каждую рукуна внешней стороне бедра и на внутренней стороне щиколотки. Тогда можно Вальгусный стресс выполняться с одновременным сгибанием и разгибанием, т. е. приводящим движением. Из Давление сжатия может использоваться на обоих этапах расследования боль триггер в соответствующем мениске и указывает на его поражение.

Тест Брагарда

Из Положение лежа на спине должен Коленный сустав в положении 90 ° быть. Экзаменатор теперь включает ногу одной рукой и почувствовал с другой стороны срединный (до середины тела) и боковая (в сторону тела) Совместное пространство, Сейчас он вращает ногу один раз наружу и внутрь, а затем переходит из положения сгибания в положение разгибания. Если Внутренний мениск поврежден есть, встречаются в тесте Брагарда, с одной стороны Боль при пальпации медиальной суставной щели то и другое на Внешнее вращение, Переход в выпрямленное положение с дальнейшей ротацией наружу обычно усиливает боль. У которой Поражение внешнего мениска он ведет себя точно наоборот: боль на боковая суставная щель и в Внутреннее вращение.

Кэбот тест

Этот тест проверяет, будет ли пациент Вытяните колено, преодолев сопротивление экзаменатора может, не вызывая боли. Исходное положение предусматривает, что Пациент лежит на спине и пострадавшие Нога слегка перекатываетсяпоставив ступню на голень здоровой стороны. Экзаменатор включает голень и прощупываются в то же время боковая суставная щель, Теперь его просят, чтобы пациент Выпрямить ногу в то время как экзаменатор слегка сдерживается. В зависимости от того, насколько сильна боль, пациент может быть не в состоянии полностью разогнуть ногу. Из боль происходит в Поражение наружного мениска в наружной суставной щели на и может частично втягивать в область заднего сустава.

Детский знак

Пациент принимает один глубокое приседание а так что Каблуки уже это Прикоснуться к ягодицам и должен тогда двигаться по утиной тропе, Есть ли Поражение мениска, а точнее поражение заднего рога мениска, на глазах у пациента не может пригнуться, потому что он сильная боль ощущается при максимальном сгибании и в момент разгибания. Боль может быть от одного "Потрескивающий или щелкающий" звук сопровождаться, так как в этот момент происходит защемление менисков.

Тест Макмеррея (признак Фуше)

Здесь лежит Пациент на спине и сгибает ногу как в колене, так и в тазобедренном суставе максимум. Из Экзаменатор теперь покрывает ногу пациента и ведет Внутреннее и внешнее вращение по. Экзаменатор продолжает два вращения, делая это. Выпрямляет ногу пациента до прямоугольного положения коленного сустава. боль у которой Внешнее вращение есть Поражение медиального мениска как причина, боль Внутреннее вращение проходят через один Повреждение внешнего мениска оправданный. Доходит до одного во время растяжки "Щелкающий" звук поражение больше в средняя область мениска, Однако, если щелкающий звук возникает в положении максимального сгибания, большая вероятность повреждения задней части мениска.

Тест на сжатие Андерсона

Экзаменатор зажимает ногу лежащего на спине пациента под мышкой и прощупываются свободной рукой Совместное пространство, После этого сгибается и тянется он что колено пациента. Во время дифракция он также практикует один Вальгусный стресс, у которой Растяжение варусного напряжения вне. боль может использоваться с этим функциональным тестом на Продольный или лоскутный разрыв провоцируют мениск.

Помните тест

Тест памяти проверяет их Вращательная способность, Пациенту предлагается стоять на ноге больного бока и это легко согнуть, Тогда он должен Слегка приподнимите вторую ногу и бедренная кость один раз повернуть наружу и внутрь один раз, Это ограничивает внутреннее и внешнее вращение голени на больной стоящей ноге, которую экзаменующий может зафиксировать на полу для помощи. Решает Внешнее вращение бедра боль выкл, это указывает на один Повреждение внешнего мениска потому что движение внешнего вращения на здоровом бедре соответствует внутреннему вращению на голени больной ноги.Применяется обратное: Боль при внутренней ротации бедра указывают на одно Повреждение медиального мениска.
Болевые симптомы особенно выражены, поскольку в этом тесте вся масса тела приходится на колено и, следовательно, на мениски, так что осевое сжатие или давление сжатия очень велико.

Знак плательщика

Для этого теста пациент должен находиться на столе для осмотра. Положение со скрещенными ногами принимать. Из Экзаменатор прижимает колени, которые в настоящее время находятся во внешнем вращении и изогнутом положении, теперь умеренно сильный по отношению к основанию, Будет ли Давление в области медиального сустава так как болезненный чувствовал, у пациента наверняка есть Поражение мениска в задней области.

Штейнманн И.

Тест Steinmann I нацелен на Ротационная боль курок. Терпение лежит на спине и согните колено примерно на 30 °, Экзаменатор одной рукой захватывает голень, а другой пятку, откуда берет одну. Внутреннее вращение а затем Внешнее вращение выполняет. Обычно говоря Боль при наружном вращении для одной Повреждение медиального мениска и на Внутреннее вращение для одной Повреждение внешнего мениска.

Steinmann II

Во втором тесте Штейнмана пациент также лежит сзади, Экзаменатор пытается через это Пальпация медиальной и латеральной суставной щели один боль соответствующего мениска курок медиальная боль говорит за одного Поражение медиального мениска, Важно, чтобы болевая точка могла мигрировать: при сгибании боль перемещается назад в пораженном суставе и вперед при растяжении. также вращает экзаменатор, который Нога пациента внутрь и наружу в то же время один осевое сжатие (т.е. давление снизу на коленный сустав). Боль при наружном вращении говоря для Поражения медиального мениска и Боль при внутренней ротации Для Поражения внешнего мениска.

Фессалийский тест

В этом тесте пациент стоит босиком на одной ноге, Чтобы сохранить равновесие, экзаменатор держит пациента за вытянутые руки. Теперь это должно Опорная нога согнута на 5 ° а затем Верхняя часть тела повернута 3 раза наружу и внутрь становиться. Сначала Выполнено на здоровой ноге, то только на больную ногу. Затем пациенту следует сделать это снова, хотя и с Сгибание на 20 ° (Сгибание) в колене. боль которые появляются в суставной щели в этом тесте, говорят за одного Поражение мениска на соответствующей ноющей ноге. Кроме того, тест в Фессалии может Спровоцированная закупорка сустава становиться.

Знак Тернера

На Внутри коленного сустава находится в присутствии Поражение медиального мениска чрезмерно чувствительный (hyperesthetic) Участок кожи, Механическое и термическое раздражение может проверить признак Тернера как положительный и указать на поражение мениска. Причиной повышенной чувствительности также может быть хроническое раздражение поставки нерв, ветвь подкожного нерва (R. infrapatellaris nervi sapheni).

Испытание на вращательное сжатие по Песслеру

Пациент принимает на стуле Космос. Экзаменатор застрял себя, что пораженная нога между собственными ногами примерно на уровне коленных суставов и почувствовал затем двумя большими пальцами медиальная суставная щель, К настоящему времени один Внутреннее и внешнее вращение Чтобы быть в состоянии выполнить, экзаменатор должен совершить своего рода круговое движение; нога продолжает оставаться зажатой между собой. Тест вращения решает Поражение медиального мениска Боль в области медиального сустава выкл, за один Поражение внешнего мениска вызывает боль на внешней стороне коленного сустава, т.е. на боковая суставная щель.

Знак Чаклина

Знак Чаклина на самом деле не является функциональным тестом. Знак Чаклина Считается положительныйесли с одной стороны старое поражение мениска до усадки ткани (атрофия) из большая мышца бедра (Четырехглавая мышца) или, с другой стороны, медиальная широкая мышца бедра атрофирована из-за поражения медиального мениска, а другая мышца, портняжная мышца, увеличивает свой тонус по причинам компенсации.