Воспаление яичек

введение

Воспаление яичек или орхит - это воспаление мужских парных гонад (Половые).

Воспаление яичек почти всегда сопровождается сильной болью, поскольку яички снабжены мощной нервной сетью. В случае отека или нагревания он немедленно передает телу болевые импульсы. Таким образом, организм сигнализирует о том, что что-то не так, и при отсутствии лечения существует риск необратимой потери функции.

причины

Причины воспаления яичек в основном связаны с воспалением окружающих структур, поскольку только воспаление яичек встречается относительно редко. Обычно это результат эпидидимита или системной инфекции. Инфекции, приводящие к воспалению яичек, могут быть вызваны вирусами и бактериями. В то время как бактерии обычно достигают семенников через восходящие мочевыводящие пути, вирусы в этом случае имеют тенденцию распространяться гематогенным путем, то есть через кровоток.

Типичными вирусными патогенами, которые могут вызвать воспаление яичек, являются парамиксовирусы, встречающиеся при паротите. Поэтому свинка может вызвать воспаление яичек (свинка яичек). Поэтому вакцинация в виде вакцинации против кори, паротита и краснухи является важной профилактической мерой.

Помимо парамиксовирусов, ветряная оспа также может вызывать воспаление яичек. Ветряная оспа более известна как возбудитель ветряной оспы. Это также болезнь, типичная для детского возраста, которая сама по себе относительно несложная. Другие вирусы, которые могут быть ответственны за воспаление яичек, - это эховирусы и вирусы Коксаки.

В то время как вирусные инфекции чаще встречаются в детстве, бактериальные инфекции чаще встречаются у сексуально активных мужчин. Частая смена половых партнеров или частые половые акты увеличивают вероятность заражения бактериями. Соответственно, спектр патогенов также напоминает спектр инфекций мочевыводящих путей: помимо Neisseria (Neisseria gonorrhoeae), патоген, вызывающий гонорею, хламидиоз и бактерии E. coli также являются частью типичного спектра бактериальных патогенов для воспаления яичек. Эти патогены типичны для инфекций мочевыводящих путей, но не обязательно из-за плохой гигиены, а скорее из-за сексуально активного поведения.

Однако это не обязательно, некоторые другие патогены, вызывающие воспаление яичек, относительно неспецифичны: стафилококки и стрептококки являются такой же частью спектра патогенов, как псевдомонады и бруцеллы. Это очень распространенные патогены, которые также могут вызывать, например, инфекции дыхательных путей или кожи. Воспаление яичек почти всегда возникает как сопутствующее заболевание эпидидимит или воспаление мочевыводящих путей. Из-за анатомической близости и тесной связи друг с другом инфекции быстро распространяются от одного органа к другому.

В простате два семявыносящих протока выходят в уретру. Они ведут непосредственно к придатку яичка и, в конечном итоге, к яичку. Таким образом, инфекции восходящих мочевых путей ответственны за большую часть воспаления яичек.

Подробнее об этом читайте в нашей основной статье: Каковы причины воспаления яичек?

Причина свинки

Свинка - это заболевание, вызываемое вирусом паротита, который обычно поражает слюнные железы. Как осложнение инфекционного заболевания также может возникнуть воспаление яичек. Вирусы распространяются через кровь из слюнных желез и особенно любят поселяться в яичках.

В то время как дети с паротитом часто избавляются от этого осложнения, орхит после заражения паротитом поражает до 30% всех мужчин с паротитом после полового созревания. Поэтому у мужчин с паротитом в качестве стандартного метода следует обследовать яички.

Подробнее по теме: Свинка яичка

Симптомы воспаления яичек

Из-за анатомической близости яичек, придатка яичка и мочевыводящих путей инфекции обычно распространяются на несколько органов. Яичко - это, так сказать, конец в цепочке из уретры, семенного протока, придатка яичка и яичек. Только когда какие-либо бактерии прошли через предыдущие структуры, они достигают семенников. Соответственно, воспаление яичек обычно связано с эпидидимитом или инфекциями мочевыводящих путей. Единичное воспаление яичек встречается относительно редко.

Классические симптомы воспаления: отек яичек, покраснение, боль в яичках и потеря функции. Боль может варьироваться от легкого толчка в яичке до очень сильной. В основном они коррелируют с интенсивностью воспаления и количеством пораженных органов. Кроме того, могут наблюдаться общие симптомы, такие как озноб, усталость, жар и головная боль. Инфекция паротита в первую очередь приводит к воспалению околоушной железы, а через несколько дней - к воспалению яичка. Этот процесс настолько специфичен, что автоматически предполагает наличие паротита.

При вирусных инфекциях оба яичка поражаются только в 30% случаев.В целом, половой акт во время инфекции является относительно болезненным, и его следует избегать: помимо потери функции яичек, существует также риск инфицирования партнера, так что ему также придется бороться с инфекцией мочевыводящих путей или воспалением мочеполовых путей.

Вы можете узнать больше об этой теме здесь: Симптомы воспаления яичек.

боль

Боль - определяющий симптом воспаления яичек. Воспаление обычно связано с покраснением, перегревом, отеком и болью. Так что есть боль как таковая от воспаления.

Однако опухоль также вызывает сильную боль, особенно в области яичек. Яичко упаковано в плотную капсулу. Если яичко набухает из-за воспаления, эта капсула очень быстро растягивается, что, в свою очередь, является очень болезненным рисом.

В дополнение к адекватному охлаждению и возвышению пораженного яичка, боль также можно лечить обезболивающими. Такие препараты, как ибупрофен и парацетамол, особенно подходят, поскольку они не только снимают боль, но и обладают противовоспалительным действием.

Насколько заразна тестикулярная инфекция?

Воспаление яичек во многих случаях может быть заразным. Возбудители передаются по-разному.

Например, если у вас воспаление яичек из-за паротита, вирус паротита может передаваться через слюну. Часто для этого достаточно капельной инфекции, например, от кашля. У инфицированных вирусом эпидемического паротита обычно также наблюдается воспаление слюнных желез. Однако инфекция не обязательно приводит к воспалению яичек. Здесь также применяется то обстоятельство, что особенно мужчины после полового созревания склонны к воспалению яичек из-за паротита, так что от трети до одной пятой инфицированных мужчин также страдают от воспаления яичек.

Воспаление яичек, вызванное заболеваниями, передающимися половым путем, такими как гонорея или хламидиоз, также заразно. Однако обычно заражаются только половые партнеры данного человека. В гетеросексуальных парах мужчина может передавать бактерии партнеру, что также может вызывать воспаление женских половых органов. И наоборот, женщина может заразить своего партнера-мужчину бактериями, в результате чего у него может развиться воспаление яичек. Прямое заражение с воспалением яичек может произойти во время гомосексуального контакта между двумя мужчинами.

Однако в принципе от одного человека к другому передается только возбудитель. Не всегда точно известно, будет ли инфицированный мужчина страдать от воспаления яичек, но это случается часто. При надлежащей гигиене половых органов заражение хламидиозом и гонореей не должно происходить без полового контакта.

диагностика

Существуют различные методы диагностики воспаления яичек: прежде всего, разговор врача с пациентом, также известный как анамезис, важен для определения точных симптомов и того, что произошло. В результате этого разговора часто ставится относительно четкий диагноз. За разговором обычно следует оценка яичек и пальпация. Если пациент чрезмерно болезненно реагирует на давление или если яичко уже заметно опухло и покраснело, это может быть признаком воспаления яичек.

Кроме того, врач может провести диагностику яичка с помощью УЗИ (эхография) в распоряжение. Ультразвук может показать скопление жидкости, то есть отек, а также отеки или перекруты. Ультразвук - это очень дешевый, быстрый и, прежде всего, безопасный способ обследования пациента. Если подозрение на бактериальную инфекцию подтверждается, важно определить точный возбудитель.

Антибиотикотерапия всегда должна быть направлена ​​против патогена, а не как «размашистый удар» антибиотиком широкого спектра действия. В некоторых случаях это невозможно или имеет смысл, но всегда стараются нацелить патоген, чтобы иметь под рукой антибиотики более широкого действия на случай возможных более поздних заболеваний. Со временем у бактерий развивается устойчивость к часто используемым антибиотикам, поэтому с момента изобретения антибиотика фармацевтическая промышленность вывела на рынок несколько разных поколений антибиотиков с разными механизмами действия.

Моча собирается для точной диагностики патогенов, и из нее выращивают культуру в лаборатории. В оптимальных условиях патогены затем внезапно размножаются в лаборатории и обычно могут быть идентифицированы через несколько дней с помощью различных тестов. В случае паротита не существует классического определения возбудителя с помощью посева, а используется иммунологический тест, который обнаруживает определенные вещества в биологических жидкостях (таких как кровь, сперма, моча). Один из этих тестов называется ELISA и также используется, например, для выявления ВИЧ. Тест ELISA обычно стоит около 20 евро, и все расходы несет медицинская страховая компания.

Подробнее по теме: анализ мочи

терапия

Лечение воспаления яичек зависит от точной причины. Вирусные инфекции лечат иначе, чем бактериальные. Существуют антибиотики от бактериальных инфекций. Однако их следует использовать только после точного определения возбудителя. Антибиотик широкого спектра действия часто помогает так же хорошо, как и антибиотик, специально адаптированный к патогену. Однако можно использовать антибиотики широкого спектра действия в тех случаях, когда патоген вообще не может быть обнаружен. Антибиоз без предварительной идентификации возбудителя не обязательно считается халатным поведением, но считается «неуклюжим» при условии, что пациенту не угрожает острая опасность (например, если существует опасность для яичка).

На сегодняшний день вирусные инфекции нельзя лечить причинно. Хотя существуют также противовирусные препараты в качестве аналогов антибиотикам, в настоящее время они не имеют доказанного влияния на воспаление яичек. Следовательно, терапия симптоматична: постельный режим, охлаждение и приподнятие яичка, чтобы способствовать оттоку жидкости. В любом случае можно принимать обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол, поскольку они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Однако при длительном приеме и высоких дозировках следует также учитывать, что вышеуказанные обезболивающие могут попасть в желудок и вызвать желудочно-кишечные расстройства.

Какие антибиотики используются?

В зависимости от основного возбудителя воспаление яичек можно лечить различными антибиотиками. Если гонококки являются причиной заболевания, используются фторхинолоны, такие как левофлоксацин. Доксициклин также можно использовать при гонорее. Для более тяжелых курсов может быть выбрана комбинированная терапия, состоящая из цефалоспоринов (например, цефтриаксона), азитромицина и доксициклина.

Хламидийную инфекцию также можно лечить доксициклином. В качестве альтернативы против хламидиоза часто используется офлоксацин. Лечение глюкокортикоидами (кортизоном) можно начинать в сочетании с антибиотиками, особенно у молодых мужчин с тяжелым воспалением яичек.

Подробнее по теме: Антибактериальная терапия при хламидийной инфекции

С другой стороны, в случае паротита с воспалением яичек антибиотикотерапия не имеет смысла, поскольку возбудителем является вирус, а не бактерия.

Какие домашние средства могут помочь?

Домашние средства, которые можно использовать при воспалении яичек, в первую очередь направлены на подъем и охлаждение пораженного яичка.

Поднятие яичка помогает предотвратить такое сильное натяжение воспаленного яичка на окружающие ткани. Поднятие яичка снимает напряжение с пораженных структур, что может облегчить симптомы. Для его поднятия можно использовать так называемую скамью для яичек. В качестве домашнего средства достаточно простой маленькой подушки, которую можно положить между ног и поддерживать воспаленные яички.

Охлаждение также особенно важно при воспалении яичек. Например, для этого можно использовать пакеты со льдом. Если они поступают прямо из морозильной камеры, их никогда не следует класть прямо на кожу, так как это может вызвать замерзание. Вместо этого вам следует обернуть холодный компресс полотенцем и затем приложить его к воспаленному яичку. Охлаждение должно длиться от десяти до пятнадцати минут, затем можно сделать перерыв около получаса.

Другие варианты охлаждения - сырные обертки или листья капусты. Для этого творог или капусту кладут на ткань или бумажное полотенце. Творог может пропитывать ткань напрямую, капусту сначала нужно немного размять в ткани, чтобы она выделяла влагу. Если компрессы недостаточно холодные, их можно поставить в холодильник на 30-60 минут. Затем охлаждающий компресс можно прикладывать непосредственно к яичкам.

Если яичко заражено микробами, нельзя пренебрегать гигиеной. Поэтому, несмотря на боль в воспаленном яичке, область половых органов следует регулярно промывать и мыть.

Охлаждение яичка

При воспалении яичек важную роль играет охлаждение яичек. В дополнение к возвышению, охлаждение может значительно улучшить симптомы. С одной стороны, охлаждение снимает боль, оно также может подавлять кровоток и, таким образом, приводить к уменьшению отека яичек.

гомеопатия

Гомеопатические средства также можно принимать против воспаления яичек. Прежде всего, важную роль играют различные препараты Aurum: Aurum chloratum natronatum, Aurum colloidale, Aurum iodatum и Aurum metallicum можно принимать при воспалении яичек.

Дозировка должна быть D6 или D12. Для очень незначительных жалоб также достаточно D1 или D4. Гомеопатические средства особенно подходят при слабом воспалении. Еще более выраженное воспаление яичек можно лечить гомеопатией, но нельзя игнорировать эффект антибактериальной терапии при бактериальном воспалении.

Продолжительность воспаления яичек

Продолжительность воспаления яичек сильно варьируется в зависимости от возбудителя и того, насколько быстро он распознается. В большинстве случаев воспаление яичек длится несколько недель, прежде чем полностью заживает. Однако при адекватной терапии симптомы могут значительно улучшиться через несколько дней.

Продолжительность воспаления яичек может определить, следует ли говорить об остром или хроническом воспалении яичек. Если воспаление яичка длится менее шести недель, это называется острым воспалением яичка. С другой стороны, если он длится более шести недель, говорят о хроническом орхите.

В основном продолжительность воспаления яичек зависит в первую очередь от того, насколько быстро удастся устранить причину заболевания. Если есть основная бактериальная инфекция, эффективная антибактериальная терапия может полностью устранить болезнь через несколько недель. С другой стороны, вирусные заболевания труднее лечить, потому что многие вирусы не имеют прямых антидотов. Поэтому воспаление яичек, вызванное вирусами, часто можно лечить только симптоматически, и поэтому обычно требуется немного больше времени.

Подробнее по теме: Как долго длится воспаление яичек?

прогноз

В лучшем случае воспаление яичек полностью проходит в течение нескольких недель. В этом случае не стоит опасаться отдаленных последствий. Однако при тяжелом течении есть риск атрофии яичек. Это термин, используемый для описания разрушения ткани яичка. Атрофия яичка всегда сопровождается более или менее серьезной потерей функции яичка и может ощущаться внешне как уменьшение размера соответствующего яичка.

Не обязательно ограничивать фертильность, так как сперматозоид все еще может производиться через второе яичко. Однако, если поражены оба яичка, может возникнуть бесплодие. Это происходит примерно в 10% случаев инфекций яичек. Поскольку сперма составляет всего 0,5% эякулята, а остальные 99,5% содержат чистую семенную жидкость, какое-либо бесплодие (бесплодие) не может быть определено внешне. В любом случае количество эякулята варьируется от мужчины к мужчине от 2 до 6 миллилитров.

Также прочтите статью: Как долго длится воспаление яичек?

Каковы отдаленные последствия воспаления яичек?

Долгосрочные последствия воспаления яичек редки при адекватном лечении, но часто бывают тяжелыми, когда осложнение полностью. Если воспаление яичек вовремя не выявить или возбудитель не обнаружен, так что используются неправильные антибиотики, воспаление яичек может значительно затянуться.

Также существует вероятность того, что бактерии поселятся в яичках или окружающей ткани и образуют там инкапсулированную полость. Часто в этой полости образуется гной, в этом случае говорят об образовании абсцесса.

Также возможно инфицирование мочевыводящих путей от воспаления яичек. Это может привести к инфекции мочевыводящих путей или мочевого пузыря. Хронические инфекции мочевого пузыря могут быть фактором риска развития рака мочевого пузыря, но воспаление яичек редко рассматривается как хронический триггер. Напротив, воспаление яичек, особенно у пожилых мужчин или людей с ослабленной иммунной системой, может быть вызвано инфекцией мочевыводящих путей, распространяющейся до почек. Говорят о воспалении лоханки почек (пиелонефрит), что в худшем случае может перерасти в заражение крови.

Воспаление яичек также может вызвать инфекцию окружающей кожи. Если вовремя не лечить, инфекция может беспрепятственно распространиться и наступит обширная гибель кожи (некроз, гангрена). При определенных обстоятельствах это может привести к опасной для жизни инфекции мягких тканей и, следовательно, является одним из самых страшных последствий воспаления яичек.

Только в редких случаях воспаление яичек приводит к бесплодию. Также следует отметить, что бесплодие может наступить только на пораженном яичке. Обычно другое яичко не воспалено, поэтому полное бесплодие невозможно. Иногда атрофия яичек (сокращение яичек) возникает в результате воспаления яичек, вызванного паротитом. Однако это не влияет на функцию.

Может ли воспаление яичек сделать вас бесплодным?

В принципе, воспаление яичек также может привести к бесплодию пострадавшего (стерильность). Наиболее острое воспаление яичка поражает только одно яичко, и в большинстве случаев оно не стерильно после воспаления. Если пораженное яичко становится бесплодным, у человека появляется второе яичко, которое может заменить другое яичко. С другой стороны, хроническое или повторяющееся воспаление яичек определенно может привести к бесплодию, так как повреждение тканей может произойти в долгосрочной перспективе.

Подробнее по теме: Бесплодие у мужчин

Можно ли получить инфекцию яичек от простуды?

Холод не является одним из типичных провоцирующих факторов воспаления яичек. Однако простуда обычно может привести к инфекции мочевыводящих путей у пострадавшего. Если болезнетворные микроорганизмы распространяются из уретры в яички, возможно воспаление яичек. Однако такое развитие воспаления яичек имеет место редко.

Воспаление яичек как осложнение операции по поводу паховой грыжи

Если воспаление яичек возникло как осложнение операции по поводу паховой грыжи, необходимо учитывать несколько иной спектр микробов, чем при «классическом» воспалении яичек. При паховой грыже бактерии из живота могут распространяться на кожу. Оттуда инфекция может распространиться на яички. Здесь также пригодится антибактериальная терапия. Вы также должны регулярно проверять, инфицированы ли окружающие мягкие ткани.

Подробнее по теме: Хирургия паховой грыжи

Рак яичек

Помимо воспаления яичек, важным дифференциальным диагнозом является рак яичек или карцинома яичек.Если при воспалении яичек опухоль обычно резко увеличивается в течение нескольких дней и является болезненной, то при раке яичек этот процесс занимает от нескольких месяцев до лет. При раке яичек припухлость обычно проявляется в виде небольших узловых изменений в мошонке.

В отличие от других видов рака, пик рака яичек приходится на возраст от 20 до 45 лет. Особенно страдают молодые люди, заболеваемость - 1 на 10 000. Рак яичек хорошо поддается лечению на ранних стадиях с вероятностью излечения более 90%. Интересно, что узелковые изменения яичек обычно не замечают сами пораженные мужчины, но очень часто их партнеры. Терапевтически после постановки диагноза следует химиотерапия или лучевая терапия.

Подробнее по теме: Лечить рак яичек

Анатомия яичек

Яички расположены с обеих сторон в непосредственной близости от конечности в так называемой мошонке, или мошонке. Эпидидимис, в котором созревают сперматозоиды, накладываются на них и хранятся. Однако яички выполняют две важные задачи для мужского организма: с одной стороны, они производят сперму, а с другой - тестостерон, гормон, также известный как «гормон мужественности». Тестостерон отвечает за рост мужской мускулатуры, волос и либидо, а также за потенцию.

Яичко весит около 15-20 граммов и составляет около 20 мл. Он очень чувствителен к давлению и боли, поэтому во многих видах спорта его защищает отдельно яичек. Он окружен большим количеством слоев кожи и соединительной ткани, а также очень хорошо кровоснабжается.

Поскольку сперма не может выжить при температуре выше 35 градусов, уровень температуры в яичках всегда должен быть ниже фактической температуры тела 37 градусов. Для этого в семенниках используются различные механизмы. С одной стороны, он может расслабить мышцы мошонки, так что он вместе с яичками отодвигается дальше от тела и меньше нагревается телом. С другой стороны, из-за сильного кровотока яичко можно нагревать или охлаждать, как при нагревании.

Подробнее по теме: Сперма