Метастазы

введение

Под метастазом в медицинском смысле понимается две разные клинические картины с похожим фоном:

демократ Отделение опухолевых клеток от первичной опухоли и Колонизация тканей, удаленных от опухоли и Размещение бактерий из первоначального очага воспаления.

Первый обсуждается ниже.

определение

Метастаз - это один дочерняя опухоль, полученная из первичной опухоликоторый был пространственно отделен от последнего, будучи перенесен кровеносными и лимфатическими сосудами, но все еще похож или идентичен с точки зрения типа клеток и функции клеток.

появление

Образование метастазов - очень сложный процесс, который еще не выяснен подробно, но актуально в контексте лечения рака находится в центре внимания медицинских исследований стоит.

Одним из основных свойств опухолевых клеток помимо «вырождение«, Т.е. функциональный профиль, который отличается от оригинального полотна. значительно увеличенная скорость деления, Опухоли растут быстрее и выполняют другие функции, чем окружающие ткани. У большинства также есть опухолевые клетки меньше так называемых молекул адгезии („Адгезивные белки«Это якорь клетки прочнее в их естественной среде», чем их исходные клетки. менее стабильные клеточные комплексы.

Если первичная опухоль сейчас расширяется и контактирует с кровь- или. лимфатический, теперь можно перейти к Перенос опухолевых клеток в срезы инородных тканей, а также поселение и появление Вторичная опухоль, метастаз, вести. Этот процесс называется метастазированием. Если опухолевые клетки попадают через кровь в другие ткани, говорят о "гематогенный“ рассеяние, эквивалент лимфатической системы - лимфогенное распространение. Когда опухолевые клетки переносятся через кровеносную и лимфатическую системы, они получают выгоду от того, что они в принципе „собственное тело«Происхождение и так не из иммунная система признан странным и патогенным. Конечно, перенесенные опухолевые клетки нуждаются в других свойствах для поселения в новой ткани, таких как возможность попасть в для включения новых срезов тканей, цепляться за и здесь преобладающие условия адаптироваться.

Если перенесенная опухолевая клетка обладает этими свойствами, она попадает в новый отсек тела и может там осесть, вырос они здесь снова быстрее, чем это Ткань хозяина, также стимулирует повышенное Формирование мелких кровеносных сосудов (Капилляры) в зоне влияния на (усиление ангиогенеза) и с течением времени смещает фактическую функциональную ткань.

Различают местные метастазы, регионарные метастазы и Отдаленные метастазы.

Местные метастазы возникать в непосредственное соседство к первичной опухоли. Они проникают через небольшие щели в клеточной структуре в соседний орган и там оседают.

Регионарные метастазы обозначим Лимфатическая система захваченные опухолевые клетки, которые откладываются в последующих лимфатических узлах и окружающих их тканях. В зависимости от органа происхождения первичной опухоли, следующие лимфатические каналы: типичные места отложения региональных метастазов.

Если опухолевые клетки попадают в кровоток и уносятся, это называется Отдаленные метастазы, Здесь также есть определенные места отдаленных метастазов различных первичных опухолей.

факторы

Не каждая первичная опухоль имеет одинаковый потенциал метастазирования. Это зависит с одной стороны Тип опухоли и Свойства опухолевых клеток с другой стороны, от тела пациента, в частности, от иммунной системы пациента.

Предпосылкой к метастазированию всегда является так называемый "инвазивность«О первичной опухоли, значит, окружающая ее способность кровь- и лимфатический проникнуть.

Опухоли, не обладающие свойством инвазии, по определению доброкачественный (доброкачественный), если у них есть это, их называют порочный (злокачественный).

Помимо вторжения в сосудистые пути, опухолевые клетки должны иметь возможность отделяться от исходной первичной опухоли; они делают это через уменьшенное количество молекул адгезии на своих клеточных мембранах, они должны пережить атаки иммунной системы в крови или для этого как не патогенный (делает тебя больным), и они должны быть способны прилипать к новой ткани, это происходит через определенные адгезивные белки »,Integrins«И в конечном итоге сможет адаптироваться к существующим там условиям.

Этому противостоит естественная защита организма. В зависимости от типа распространяющихся опухолевых клеток они распознаются иммунной системой или нет. Если опухолевая клетка обладает вышеуказанными свойствами и попадает в сосудистую систему, она сложно для нашей защиты эти клетки тоже из хороших клеток тела выделитьпотому что опухолевые клетки происходят от них. Кроме того, опухолевые клетки, которые быстро делятся, способствуют специальный поверхностный белок (CD 44), который сигнализирует организму, что это клетка, которая законно меняет свое место и не размножается так быстро по ошибке.

Тем не менее наша иммунная система также распознает метастатические опухолевые клетки и устраняет их. Если наша иммунная система сейчас ослаблена и имеет меньше возможностей бороться с этими клетками, им, естественно, будет легко добраться до новых видов хозяев через кровеносные и лимфатические сосуды.

Специфические метастатические пути

Как уже было сказано, есть определенные первичные опухоли в зависимости от дренажа. лимфа- и Кровеносный сосуд типичные места для развития метастазов. Так же Поверхностные свойства раковых клеток определить место метастазирования, например, метастазировать Рак легких- или Раковые клетки толстой кишки также иногда в надпочечники, поскольку они находят там аналогичные тканевые состояния.

Первые метастазы обнаруживаются у больных раком груди. регионарные лимфатические узлы подмышек, В дальнейшем также может быть разброс в Кости, печень, легкие, мозг и кожа быть под наблюдением.

Рак простаты обычно распространяется на кости, легкие, печень и мозговые оболочки. При колоректальном раке метастазы начинаются в печени, легких и брюшине, затем прогрессируют в кости и, возможно, в яичники, а при раке легких метастазы сначала развиваются в головном мозге, затем в костях, печени и надпочечниках.

терапия

Лечение метастазов аналогично лечению первичной опухоли и всегда направлено на удалить или уничтожить опухоль, Это будет зависеть от Расположение, размер и дифференциация метастаз через хирургическая эвакуация пораженная ткань, химиотерапия или радиотерапия сделано.

Если задействованы только соседние лимфатические узлы, целевое удаление это и / или облучение приводят к терапевтическому успеху.

Метастазы в кости нацелены на облучение, и они могут пройти Препараты, замедляющие рост костейне могут расти. Если пациенту известно о метастазах в разных органах / отделах тела, так называемый систематический, так что более масштабная терапия обрабатывали.
В большинстве случаев так называемый цитостатическая химиотерапия, которая может быть адаптирована к конкретным опухолевым клеткам.

Для рака, который растет гормонально-зависимым образом, например: Опухоли груди и яичек, дополнительное подавление соответствующего гормона может принести терапевтический успех.

прогноз

Прогноз для онкологических больных, у которых уже есть метастазы, сделать непросто. Это зависит как от какой первичная опухоль и где он, а также из размер, число и локализация метастазы. Полный процесс заживления может наблюдаться только при условии удаления метастазов и первичной опухоли хирургическим путем или через Химиотерапия- и или радиотерапия пусть разрушают.

Однако во многих случаях это, к сожалению, невозможно, поскольку так называемые микрометастазами (зарождающиеся метастазы наименьшего пространственного распространения) не могут быть диагностированы и, следовательно, не подлежат целенаправленному лечению.

В этих случаях цель состоит в том, чтобы замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить симптомы, так называемая паллиативная терапия.