Придаток яичка
вступление
Придаток яичка (Придаток яичка) используется для созревания сперматозоидов и хранения зрелых сперматозоидов. Это также часть исполнительных семенных протоков.
Он разделен на три части и лежит на яичке.
Развитие придатка яичка
Развитие придатка яичка напрямую связано с развитием яичек и почек. Он развивается в эмбриональном периоде от походки Вольфа, после генетического определения пола.
Функция придатка яичка
Придаток яичка Место созревания спермы и служит Запасы зрелых сперматозоидов.
Кроме того, придаток яичка тоже Часть исполнительных семенных протоков, поскольку сперма транспортируется из яичек через части придатка яичка и эпидидимальный проток.
Строение придатка яичка
Эпидидимис лежит выше яичка и немного смещен назад (краниодорзальный).
Он находится над верхней и нижней полосой (Верхняя и нижняя связки придатка яичка) соединяется с яичком.
Яички и придатки яичка покрыты различными мышечными фасциями.
Между двумя конструкциями есть небольшой зазор, который называется Придаточный синус именуется.
Придаток яичка образован множеством мелких исполнительных протоков (Эфферентные протоки) и эпидидимальный проток (Проток придатка яичка) построен. Они очень плотно связаны друг с другом, в разложенном состоянии эпидидимис составляет около 5 м в длину, а небольшой эфферентный проток около 20 см.
Придаток яичка делится на три части:
- Головка придатка яичка (Голова придатка яичка) лежит на вершине яичка и содержит 10-20 небольших протоков (ductuli efferentes), а также начало эпидидимального протока.
- Тело придатка яичка (Придаток яичка) опирается на яичко преимущественно сзади (дорсально). В этой части происходит хранение спермы.
- Хвост придатка яичка (Хвост придатка яичка) также является местом хранения спермы.
Благодаря сокращению мышц эпидидимального протока сперматозоиды переносятся в следующий семявыносящий проток (Семявыносящий проток) Отправлено.
Диаметр и просвет придатка яичка уменьшаются вниз (каудально).
Слизистая оболочка эпидидимального протока состоит из двухрядного эпителия и разветвленных клеток Сертоли; стенка также содержит миофибробласты меньшего размера, которые служат для сокращения протока.
Микроскопически меньшие эфферентные протоки показывают неравномерный волнообразный просвет. Они также окружены оболочкой из сократительных миофибробластов.
Иллюстрация яичек и придатков яичка
Яички и придатки яичка
- Яички - Яички
- Придаток яичка - Придаток яичка
- Мошонка - мошонка
- Придаток яичка -
Хвост придатка яичка - Придаток яичка -
Придаток яичка - Семявыносящий проток -
Семявыносящий проток - Мочевой пузырь -
Vesica urinaria - Сплетение усиковых вен -
Лозовидное сплетение - Яичковая артерия -
Тестикулярная артерия - Придаток яичка -
Голова придатка яичка - Соединительнотканный покров -
белочной оболочкой - Стенки яичек -
Перегородка яичка - Доля яичка -
Лобули яичка
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: medizinisче изображения
Воздуховоды
В артериальное питание придатка яичка происходит через Тестикулярная артерия, то отток венозной крови происходит через Лозовидное сплетение. Это сплетение вен, которое образовано небольшими венами яичка.
Оттуда кровь продолжает течь по Тестикулярные вены (V. testicularis dexter и зловещий) в нижняя большая полая вена (Нижняя полая вена).
В нервная иннервация происходит как с яичком над Глютеновое сплетениеволокна которого соединяются с артериальными сосудами. Эти волокна образуют сеть нервов около почки и оттуда идут к семенникам и придаткам яичка.
В парасимпатические волокна тянуть как вегетативные волокна к придатку яичка. Здесь все нервные волокна вместе образуют Яичко-сплетение и иннервируют яички и придатки яичка.
Заболевания придатка яичка
Воспаление придатка яичка.
При эпидидимите тоже Эпидидимит называется воспалительный процесс в придатке яичка из-за различных возможных причин. Это заболевание возникает преимущественно у мужчин старше 30 лет и является причиной так называемой "острой мошонки" лишь у 2% детей, попадающих в уретру, главным образом в результате инфекций мочевыводящих путей или во время полового акта. По восходящей причине воспаление может также развиваться через кровь, лимфу, эпидидимальные канальцы, посттравматические, иммунологические или вирусные (особенно паротит). У детей обычно наблюдаются аномалии мочеполовой системы, такие как уретральные клапаны, ложные ротовые полости или дефекты. нейрогенный мочевой пузырь », причина заболевания.
Эпидидимит - это острое явление, которое обычно значительно ухудшается в течение одного дня и, таким образом, становится симптоматическим. Прежде всего, усиливающаяся боль в мошонке (мошонка), которые могут иррадиировать в пах, живот и бок. Обычно это приводит к покраснению и отеку мошонки (мошонки). Часто так называемый положительный "Символ Прен" определять. Это означает, что боль уменьшится по мере подъема пораженного яичка. Часто также возможны повышение температуры тела и быстрая утомляемость. В случае острой боли в области мошонки следует незамедлительно обратиться к урологу, чтобы исключить «ротацию яичек». Эпидидимис лечится, прежде всего, лежа, охлаждением, строгим постельным режимом и нанесением мази. Кроме того, можно вводить антибиотики и / или местные обезболивающие.
Подробнее по теме ниже: Эпидидимит
Причины опухшего придатка яичка
Поскольку придаток яичка опирается непосредственно на яичко и связан с ним, важно определить, будут ли затронуты яички, придаток яичка или и то, и другое в случае боли или отека. Это часто бывает сложно оценить, и врач должен уточнить его. Наиболее частой причиной отека придатка яичка является описанный выше эпидидимит. Это также может произойти в связи с воспалением яичек и тогда называется "Эпидидимоорхит"назначен. Другими возможными причинами помимо воспаления являются кисты (Сперматоцеле), Абсцессы, варикозная грыжа (Варикоцеле), Водоразрыв (Гидроцеле), Тромбозы, опухоли, грыжи, перекрученное яичко или гранулемы сперматозоидов. Гранулема сперматозоидов - это твердое узловое изменение семенного канатика, вызванное проникновением сперматозоидов в окружающие ткани.
Подробнее по теме ниже: Воспаление яичек.
Есть несколько критериев, которые можно использовать для различения этих различных причин. Если помимо отека возникает боль, скорее всего, это воспалительный процесс, абсцесс, тромбоз, опухоль или гангрена (Некроз тканей). Кроме того, дальнейшая дифференциация возможна путем точного ощущения припухлости.Самое важное - где находится припухлость, насколько далеко она распространяется, охватывает ли яичко все яичко или только его часть, и какой консистенции имеет припухлость. Однако только уролог может поставить точный диагноз, и к нему следует обращаться при обнаружении изменений.
Подробнее по теме: Набухшие придатки яичка - что за этим?
Эпидидимальная киста
Киста придатка яичка, также известная как сперматоцеле или «ретенционная киста», возникает из-за препятствия дренажу внутри придатка яичка. Поскольку он используется для передачи и созревания сперматозоидов на переходе от семенников к семявыносящему каналу, происходит накопление сперматозоидов, содержащих белок. Такая обструкция кровотока обычно вызвана другим или необычным течением эпидидимальных каналов, но также может быть вызвана хирургическим вмешательством или прошлым эпидидимисом. Такое препятствие для оттока и скопление сперматозоидов очень распространено и встречается примерно у 80% мужчин. Однако, поскольку в большинстве случаев он очень мал, он обычно не вызывает никаких проблем и поэтому обнаруживается в большинстве случаев случайно. Однако при небольшой доле (5%) наблюдается сильное увеличение размера, при котором киста также может достигать диаметра более 10 см. По мере увеличения размера также появляются такие симптомы, как боль и давление в придатке яичка. Если киста придатка яичка обнаружена случайно и не имеет симптомов, дальнейшая терапия не требуется. Однако, если сперматоцеле заметно из-за боли или ощущения давления, показано хирургическое удаление.
Подробнее по теме: Эпидидимальная киста
Боль в придатке яичка
Боль в придатке яичка - очень частый симптом, который часто может быть острым, но также хроническим. Как и в случае отека придатка яичка, иногда трудно отличить яички от придатка яичка, поэтому причиной может быть заболевание другого органа. Наиболее частой причиной болезненности придатка яичка у взрослых является упомянутый выше эпидидимит. У детей наиболее частой причиной болезненной острой мошонки является перекрут яичка, который требует неотложной помощи и требует как можно более быстрого лечения. Другие возможные причины - абсцессы, опухоли, тромбозы, внешние повреждения или некроз тканей. Достаточно хороший способ отличить воспаление от перекручивания яичек - это так называемый тест «Прен». При воспалительных процессах, когда пораженное яичко приподнято, обычно достигается обезболивание (положительный признак Прен). Помимо боли в придатке яичка, часто возникают другие сопутствующие симптомы, такие как отек, покраснение, сыпь, чувство давления или тяжести, а также жар и слабость. Следует как можно быстрее проконсультироваться с урологом, чтобы исключить неотложную урологическую помощь или своевременно ее лечить, особенно в случае быстро усиливающейся и / или внезапной боли.
Что будет, если удалить придаток яичка?
Хирургическое удаление может потребоваться в случае хронического и повторяющегося придатка яичка или водного отрыва (гидроцеле). Другими причинами хирургической резекции являются опухоли, повторяющиеся воспаления и другие довольно редкие причины, которые индивидуально оценивает соответствующий уролог. При удалении придатка яичка (Эпидидимэктомия) часть семявыносящего протока также часто удаляется, чтобы снизить вероятность послеоперационных осложнений (Эпидидимовазэктомия). Во время операции эпидидимис удаляется с помощью небольшого разреза в мошонке. Поскольку обычно воспаление или отхождение воды поражает только одну сторону, существует компенсация за счет здоровой стороны, поэтому фертильность и эрекция не ограничиваются. Однако послеоперационные осложнения, такие как нарушения заживления ран или инфекции, возникают снова и снова во время этой процедуры. Также существует риск «нисходящего» воспаления, что может означать, что впоследствии может потребоваться дополнительное удаление яичка.
Опухоль придатка яичка
Рак придатка яичка - очень редкое заболевание по сравнению с раком яичек (примерно в 10 раз чаще). Это приводит к узелковому изменению / припухлости в мошонке, что обычно замечает сам пациент. Опухоли придатка яичка, как правило, медленно растут, в основном безболезненные, поэтому долгое время могут оставаться незамеченными. Чтобы подтвердить подозрение, сначала проводится УЗИ. Если обнаруживается образование, обнажают яичко и придаток яичка и проводят микроскопическое исследование ткани, чтобы поставить точный диагноз и дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли.
Шишка в придатке яичка
Пальпируемое узловое изменение придатка яичка может иметь множество причин. Чаще всего это киста, абсцесс или воспаление. В редких случаях это также может быть опухоль или тромбоз. Важным отличительным признаком является имеющаяся болезненность, которая больше свидетельствует о воспалительных или тромботических процессах. Однако упругая безболезненная опухоль, скорее всего, указывает на кисту (Сперматоцеле). В любом случае следует посоветоваться с урологом.
Резюме
В Придаток яичка (Придаток яичка) является Часть выводных семенных протоков и служит Созревание и хранение сперматозоидов.
Он лежит поверх яичка и вместе с яичком ограничен различными мышечными фасциями.
Он соединен с яичком двумя связками. Придаток яичка состоит из множества мелких протоков (ductuli efferentes) и более крупного выводного протока (Эпидидимальный проток, Придаток яичка).
Он служит для созревания и хранения сперматозоидов и передает их лидеру сперматозоидов путем сокращения эпидидимального протока.
Сосудистое снабжение и иннервация нервов происходят вместе с яичками.
