Стоматология-Онлайн

Операция на зубе мудрости

определение

Операция на зубе мудрости - это оперативная, хирургическая процедура. Это может выполнить опытный стоматолог, хирург-стоматолог (стоматолог с хирургическим образованием) или хирург-стоматолог, челюстно-лицевой или лицевой хирург.

Зубы мудрости известны как третьи моляры или третьи моляры. В сокращенном виде их еще называют «восьмыми», так как они представляют собой восьмые зубы, начиная с середины. На одну челюсть можно создать два зуба мудрости (верхняя и нижняя), хотя у некоторых людей для них нет насадок. Размер, форма и пропорции корней (количество корней, изогнутый ход, толстый / тонкий) могут различаться.

В очень редких случаях они нормально вырастают из челюсти и не вызывают осложнений. В этом случае их не нужно удалять, и они выполняют ту же работу, что и другие постоянные зубы. боль, Воспаление, Недостаток места или неправильный рост в челюсти - причины удаления зубов мудрости.

Причины операции на зубе мудрости

Причин для операции много. Если зуб полностью не вырастает из челюсти, можно рецидивирующее воспаление происходят. В таком случае речь идет о тренировке Десневые карманыкоторые трудно или невозможно очистить от бактерий и разлагающихся частиц пищи.

Если зубы мудрости находятся очень близко к соседним зубам, их нельзя очистить должным образом. Риск корневого кариеса значительно увеличивается и из-за горизонтального давления может также увеличиваться Потеря костной массы приходить. Из-за большого разнообразия формы и размера многие из них образуют зубы мудрости. Препятствия в области челюсти. Это может вызвать повреждение зубов, деформацию других зубов, скрежетание зубами ночью (Бруксизм) или Дискомфорт ВНЧС вести.

диагностика

Для установления диагноза проводится подробное предварительное обследование пациента. В этом текущий статус зубов и текущий общее здоровье пациента. Особое внимание уделяем знакомым аллергии, Склонность к кровотечениям / Нарушения свертываемости крови или инфекционные заболевания размещены. Все это может привести к нежелательным осложнениям во время хирургической процедуры. Обычного, двухмерного изображения обычно достаточно лечащему врачу для удаления. Рентгеновское изображение вне. Это называется ортопантомограммой (ОПГ) и показывает анатомические взаимоотношения всех зубов верхней и нижней челюсти.

В случае сложных зубов мудрости в челюсти может потребоваться трехмерный рентген (ТГВ). Это позволяет получить точное пространственное представление всех задействованных структур (корней, нервов, окружающих кровеносных сосудов). Таким образом можно выполнить надежное планирование сложных операций и свести к минимуму риск повреждения конструкции.

Ход операции

После тщательной диагностики и информирования пациента о предстоящей операции обезболивание и Устранение боли площади, которая будет эксплуатироваться. Это можно сделать через местный наркоз инъекцией или специальная анестезиологическая процедура соответственно.

Если зуб мудрости полностью вырос из челюсти и не имеет сложной формы, его можно относительно легко удалить с помощью плоскогубцев и рычагов. Шитье здесь не требуется. Если зубы мудрости сложно установить, десна разрезается скальпелем и складывается в сторону. Теперь ткань, покрывающая челюстную кость, отодвигается. Хирургическая фреза используется для сверления отверстия в челюсти, под которым расположен зуб. Это происходит при постоянном охлаждении стерильным физиологическим раствором.

Как только зуб обнажается, его обычно разделяют на несколько небольших отдельных частей с помощью дрели. Таким образом, зуб может быть удален из кости челюсти более легко и бережно. После удаления десны смещаются назад и закрываются швами. В области отсутствующего зуба образуется так называемый Кровавый пирог (Тромб). Этот кровяной пирог представляет собой студенистый продукт свертывания крови и состоит из красных кровяных телец, лейкоцитов, тромбоцитов и фибрина. От него происходит заживление ран.

Контрольный осмотр проводится на первый и третий день после операции. Заживление раны обычно завершается примерно через 7-10 дней, и швы можно снимать. В конце процедуры пациенту дают обернутый холодный компресс для уменьшения отека и болеутоляющие средства для снятия боли. Стал общий наркоз Выбранный в качестве формы анестезии, пациент должен оставаться в практике не менее 30 минут, чтобы наблюдать за кровообращением.

Как долго длится операция?

Продолжительность операции на зубе мудрости зависит от количества удаляемых зубов, а также от их положения, размера и формы. Зуб мудрости, который легко сидит в челюсти, может быть удален за относительно короткое время (примерно 30–45 минут). Если за один сеанс лечения необходимо удалить несколько трудноосаждаемых зубов, операция может занять несколько часов. Поэтому перед операцией вы должны тщательно обдумать, хотите ли вы удалить все четыре зуба мудрости за один сеанс или вы хотите удалить 2 зуба мудрости в два разных дня.

Подробнее по теме: Продолжительность операции на зубе мудрости

Каковы риски операции?

Как и при любых других операциях, при удалении зубов мудрости следует помнить о некоторых рисках. следующий Воспаление проникновение бактерий в рану может привести к боли и покраснению. Вторичное кровотечение из раны иногда появляются в течение первых нескольких дней. Припухлость а также обучение Ушиб также может произойти.

В области верхней челюсти это может привести к Вскрытие гайморовых пазух приходят потому, что они находятся в непосредственной близости от корней верхних зубов. Это создает прямую связь между верхней челюстью и гайморовыми пазухами, что позволяет бактериям мигрировать в эти две части ротовой полости. Чтобы этого не произошло, доступ к гайморовой пазухе ушивают с помощью лоскута слизистой оболочки.

В области корней зубов на нижней челюсти проходят два важных нерва, которые можно повредить или повредить во время операции. Они снабжают нижнюю губу, часть десен, нижние зубы, заднюю треть языка и вкусовые ощущения через язык. Во время процедуры необходимо позаботиться о защите и сохранении этих структур.

Сломанные челюсти также относятся к числу рисков, хотя они возникают редко. Сама операция, а также неправильное положение зубов мудрости в челюсти (смещение) приводят к ослаблению челюстной кости. Это увеличивает риск поломки, особенно на первых порах. Примерно через 8 - 12 недель кость снова стабилизируется.

Еще одним фактором риска может быть Сухой альвеолит (сухая лунка зуба). Это означает, что через несколько дней кровяной пирог может разрушиться, обнажив кость. Результат - сильная боль, неприятный запах изо рта и воспалительные реакции в области раны.

Общая или местная анестезия?

Выбор метода обезболивания зависит от нескольких факторов. Количество сеансов лечения и общее состояние здоровья пациента играют важную роль. Два зуба мудрости можно удалить под местной анестезией с помощью обезболивающих инъекций. Это устраняет боль, но пациент полностью осознает все рабочие шумы, такие как сверление, треск, вибрации и т. Д. Во время лечения. Некоторым пациентам это может показаться очень неудобным.

Если необходимо удалить несколько зубов мудрости за один сеанс, может потребоваться общая анестезия. Выбор этого метода анестезии также имеет смысл для тревожных пациентов. Анестезиолог (специалист по анестезиологии) должен находиться на месте для наблюдения за ходом анестезии. Инициирование происходит путем прокладки венозного доступа в области локтя или кисти. Для вентиляции пациента во время процедуры дыхательная трубка (трубка) вводится через рот или нос до дыхательного горла и соединяется с вентилятором.
Подробнее по теме: Общая анестезия у стоматолога

При общей анестезии гарантируется полное избавление от боли и пациент не замечает звуков лечения. Расходы на эту процедуру обычно не покрываются государственными страховыми компаниями. За шесть часов до операции нельзя ничего есть и пить. В дополнение к двум упомянутым методам возможными альтернативами являются анестезия закисью азота или седация.

Узнайте больше на:

Удаление зуба мудрости под общим наркозом - когда это имеет смысл?
Общая анестезия при операции на зубе мудрости

Можно ли проводить операцию, несмотря на простуду?

Удаление зубов мудрости - сложная хирургическая процедура, сопряженная с множеством рисков. Следовательно, эту операцию следует выполнять только пациентам, не имеющим инфекционных заболеваний, таких как простудиться. В результате организм и его собственная защитная система ослабевают, а это означает, что бактерии могут очень быстро размножаться и вызывать воспаление. Это особенно важно при удалении зубов мудрости на верхней челюсти, потому что зубы там находятся в тесном пространственном соотношении с так называемыми гайморовыми пазухами. Если они раздражены и воспаляются в результате простуды, бактерии из гайморовых пазух могут попасть в рану зуба.

Сопутствующие симптомы после операции

боль и Припухлость типичные сопутствующие симптомы после операции. Но оба пропускают охлаждение и болеутоляющее лечить хорошо.В то же время может быть ограничено открытие рта, могут возникнуть проблемы с приемом пищи и речью. Эти симптомы проходят относительно быстро. В редких случаях могут снижаться вкусовые ощущения и чувствительность слизистых оболочек полости рта. Вторичное кровотечение из раны обычно возникает в первые несколько дней из-за чрезмерной физической активности.

Боль после операции на зубе мудрости

Боль после операции должна быть в разумных пределах и значительно уменьшиться через несколько дней. Как правило, их можно очень хорошо контролировать с помощью обезболивающих (например, ибупрофена). Легкое охлаждение прооперированной стороны даже ночью может облегчить боль.

Если сильная боль сохраняется более трех дней, это может указывать на острое воспаление в прооперированной области. В этом случае следует как можно скорее проконсультироваться с лечащим врачом. Препарат аспирин (АСК, ацетилсалициловая кислота) не следует применять для снятия боли до или после операции, так как он имеет разжижающий кровь эффект. Из-за разжижения крови, с одной стороны, может возникнуть кровотечение из раны, а с другой стороны, это может привести к сильному кровотечению во время хирургической процедуры.

Тоже читайте об этом: Боль после операции на зубе мудрости.

Отек на зубе мудрости после операции

Отек вокруг раны и щеки - нормальная реакция организма. При этом может появиться посинение щеки. Это также известно как «синяк» или синяк и вызвано выходящей кровью.

Повторное легкое охлаждение пораженного участка может уменьшить отек.

Читайте ниже: Отек после операции на зубе мудрости.

Воспаление после операции на зубе мудрости

Воспаление после операции может возникнуть, но встречается относительно редко. В профилактических целях перед операцией следует воздержаться от курения. тщательная гигиена полости рта также желательно. Это нужно срочно продолжить после операции. После сложных, очень кровавых процедур или если известно, что у пациента есть склонность к воспалениям, назначение Антибиотик, из группы пенициллинов (например, Амоксициллин), быть полезным. Это снизит риск воспаления. Препарат следует принимать не менее семи дней.

Как уменьшить отек?

Отек можно свести к минимуму, соблюдая несколько простых правил поведения.

Легкое охлаждение в течение первых 48 часов после операции снимает боль и отек. Подушки с холодным гелем можно завернуть в полотенце. Меры по охлаждению должны быть несколько раз в день и не более 15-20 минут применяться. Если возможно, охлаждение также следует проводить ночью. Никогда не наносите охлаждающие вещества на кожу на длительное время (опасность переохлаждения!).

В то же время вы должны быть Спаси свое тело, как можно меньше двигайтесь, говорите и мало жуйте. Ночью рекомендуется приподнятое положение для сна, при этом верхняя часть тела всегда должна быть немного приподнята. В этом положении снижается артериальное давление и частота сердечных сокращений, что снижает вытекание крови из раны.

Что делать при повторном кровотечении?

Иногда после операции из раны может наблюдаться небольшое кровотечение. В этом случае следует выплюнуть кровь (не глотать!), А затем взять ее в рот. холодный, промыть чистой водой, Если кровотечение не останавливается само по себе, вы можете использовать носовой платок из чистой ткани (без бумаги или носового платка), чтобы слегка надавить на рану несколько раз в течение примерно 10-20 минут. Давление предотвращает дальнейшую утечку крови и помогает остановить кровотечение. Незначительное кровотечение из носа может возникнуть после удаления зубов мудрости на верхней челюсти. Пост-кровотечение, которое длится несколько дней или не прекращается само по себе, следует немедленно лечить у врача.

Что делать, если гноится рана

Незначительные поверхностные гнойные образования в области раны не вызывают проблем. Это следует делать с помощью дезинфицирующих жидкостей для полоскания рта (Хлоргексидин) исчез в течение нескольких дней. В случае сильно нагноившихся ран их необходимо повторно осмотреть, очистить и продезинфицировать лечащий врач. В то же время следует обеспечить тщательную гигиену полости рта.

Головная боль после операции

Иногда могут возникать послеоперационные головные боли. В большинстве случаев это вызвано уменьшением потребления жидкости. Рабочие шумы (вибрации, шумы сверления, трещины и т. Д.) Могут передаваться от челюсти к черепу. Это может вызвать небольшую головную боль как в день операции, так и на следующий день.

Боль в горле после операции

Боль в горле после операции возникает очень редко. Если выполняется общая анестезия, установка дыхательной трубки может привести к сухости и боли в горле. Сосание леденца и питье достаточного количества воды может быстро облегчить симптомы. Проглатывание протекающей крови также может привести к раздражению слизистой оболочки горла.

Как можно ускорить заживление?

Прежде всего, стоматолог часто вводит в рану тампонаду из гемостатической ваты, которая способствует свертыванию крови и, таким образом, ускоряет заживление ран. Кроме того, несколько правил поведения пациента доказали, что ускоряют процесс заживления: физический отдых в первые несколько дней, приподнятие верхней части тела, свет, повторяющееся охлаждение, отказ от острой пищи, а также алкоголя и никотина. Дезинфицирующие жидкости для полоскания рта не следует использовать до 24 часов после процедуры в течение максимум двух недель. Чтобы снизить артериальное давление в области раны, вначале следует употреблять только теплые или прохладные продукты и напитки. Доказано, что прием шариков арники до и после операции улучшает заживление ран. Холодные несладкие жидкости из перечной мяты, ромашки или фенхеля могут иметь успокаивающее и противовоспалительное действие.

Когда и что можно есть после операции?

Обычно можно снова есть мягкую пищу через несколько часов после операции. Поскольку открывание рта, жевание и речь затрудняются из-за хирургической процедуры, пищу, богатую углеводами, следует принимать в виде пюре или принимать в жидкой форме. Температура пищи должна быть холодной или максимально теплой. Это предотвращает раздражение раны и слизистой оболочки рта.

Примерно через 2-3 дня вы можете снова начать есть, уделяя внимание мягкой, легко пережевываемой пище. В принципе, в первую неделю после операции нельзя употреблять острую пищу, так как они приводят к дополнительному раздражению операционного поля.

Подробнее об этом: Питание после операции на зубе мудрости.

Когда после операции можно снова курить?

Курение высвобождает токсины из тканей, которые замедляют заживление ран и способствуют воспалению. Поэтому вам следует снова начать курить не ранее чем через семь-десять дней.

Когда после операции можно будет снова заниматься спортом?

Занятия спортом можно возобновлять только после заживления раны. Это предотвращает неприятное вторичное кровотечение из раны. В первую неделю после операции следует как можно меньше двигаться и избегать занятий спортом. Начиная со второй недели, легкие спортивные занятия снова становятся возможными. Однако если рана становится болезненной или пульсирующей, ее следует немедленно остановить. Соревновательные виды спорта или соревнования можно снова практиковать примерно через шесть недель.

Когда снова можно будет употреблять алкоголь?

В первые дни после операции следует полностью отказаться от алкоголя. Многие алкогольные напитки содержат вещества, раздражающие рану и вызывающие воспаление. Поскольку после операции организм ослаблен, употребление алкоголя является дополнительной нагрузкой.

Когда ты снова сможешь пить кофе?

Не следует пить кофе в первые несколько дней после операции, поскольку содержащийся в нем кофеин вызывает повышение артериального давления. С его увеличением увеличивается риск повторного кровотечения. Примерно через 5-7 дней рана достаточно зажила, чтобы снова можно было пить кофе.

Сколько стоит операция на зубе мудрости?

Операционные расходы покрываются за счет государственного и частного медицинского страхования, если процедура проводится под местной анестезией. Точное количество зависит от хирургических усилий и количества удаляемых зубов. Следующие дополнительные услуги не покрываются государственным медицинским страхованием и должны быть оплачены как частные услуги: создание трехмерного рентгеновского изображения, операция зуба мудрости под общей анестезией, специальные хирургические методы и другие анестезиологические процедуры (например, веселящий газ или седация). Стоимость общей анестезии зависит от прилагаемых усилий и оплачивается непосредственно анестезиологом. Обычно это порядка 150-400 евро. Чтобы уточнить точную стоимость покрытия, вам необходимо предоставить смету расходов в соответствующую медицинскую страховую компанию до операции.

Продолжительность отпуска по болезни

Продолжительность больничного листа зависит от сложности и продолжительности операции.

Если зубы мудрости можно удалить без осложнений (без резания десен), пациент теоретически может вернуться к работе на следующий день. На практике, однако, в этом случае следует позволить себе трехдневный отдых, чтобы рана зажила без осложнений. Сложная операция, требующая вскрытия десен, требует отпуска по болезни от семи до десяти дней. Если в течение этого времени возникнут осложнения, продолжительность может быть увеличена.