Гинекология И Obstetrics-

Отслойка плаценты после родов

введение

Плацента, также известная как плацента, развивается на слизистой оболочке матки во время беременности и устанавливает связь между матерью и плодом через пуповину.
Он очень хорошо снабжается кровью и обеспечивает будущего ребенка всеми важными питательными веществами и кислородом.

После рождения плацента больше не нужна, поэтому она отделяется от матки и изгоняется в виде так называемого последа.

Когда обычно возникает плацента после родов?

Во время родов матка сокращается (это называется родами) через равные промежутки времени. Это вызвано гормоном простагландином, который высвобождается в больших дозах ближе к концу беременности.
По мере того как поверхность слизистой оболочки матки становится меньше, плацента постепенно отделяется.

Примерно через 30 минут после родов плацента должна полностью освободиться и выйти наружу. В противном случае акушер должен помочь механически или вручную.

Читайте также:

Процесс рождения
инициировать рождение
Какие виды труда есть?

Что, если плацента не отделяется сама по себе?

Плацента очень богата кровеносными сосудами. Если плацента не разрыхляется или остаются части матки с кровоснабжением, это может привести к значительному кровотечению.

Остатки плаценты, которые не вышли из организма, также могут воспаляться и вызывать так называемую послеродовую лихорадку. Оба эти явления могут перерасти в серьезные осложнения, которые могут привести к смерти. Поэтому необходимо проверить наличие последа.

Если это не так, остается плацента или даже вся плацента должна быть вручную удалена из матки.
Вы проводите пальцем по влагалищу в матку и ощущаете место, где плацента уже отделилась. Второй рукой вы нажимаете на матку снаружи сверху и толкаете матку дальше вниз. Плацента полностью прощупывается и отслаивается пальцем, чтобы затем вывести ее через влагалище.
После этого можно использовать кюретку, чтобы нащупать ее, и соскоблить остатки крови и ткани.

Узнайте больше на: Постельные болезни

Болезненно ли отслойка плаценты?

Отслойка плаценты и послед обычно безболезненны. Даже если матка продолжает сокращаться, как при родах, эти послеродовые боли очень легкие и не вызывают боли.

Женщины тоже почти не замечают изгнания плаценты, так как родовые пути уже предварительно растянуты.

Если сокращения последа недостаточно, женщина может что-то нажать и ускорить изгнание, или может быть введено средство, способствующее родам (окситоцин). Это тоже обычно безболезненно.

Узнайте больше на:

Родовые боли
Лекарства для поощрения родов

Продолжительность отслойки плаценты

Отслоение плаценты и послед обычно занимают от 10 до 20 минут.

Если это занимает больше 30 минут, следует вручную удалить остатки плаценты / плаценты из матки, чтобы избежать большой кровопотери. В принципе, однако, следует подождать как можно дольше, чтобы увидеть, не рассосется ли послед сам.

Если релевантного вторичного кровотечения нет, можно еще немного подождать естественной отслойки плаценты.
Любая манипуляция чревата неполной отслойкой плаценты с дополнительным кровотечением. Однако иногда этого нельзя избежать, поскольку остатки плаценты ни при каких обстоятельствах не должны оставаться в теле женщины.

Какую потерю крови можно ожидать при отслоении плаценты?

При нормальном последе женщина обычно теряет 250-500 мл крови, все остальное называется повторным кровотечением.

Потеря крови при нормальном последе обычно не вызывает симптомов и не опасна для матери. Однако, если наблюдается повышенная кровопотеря более 500 мл, могут возникнуть такие осложнения, как

Колебания кровообращения,
Мчащееся сердце или
в тяжелых случаях может возникнуть шок.

Как можно ускорить рождение плаценты?

Женщины могут способствовать появлению последа, подталкивая его в то же время, что и во время предыдущего рождения ребенка.

Круговые движения тазом при вставании на колени или подъеме по лестнице также могут способствовать изгнанию плаценты.

Также могут быть успешными теплые ванны или душ.

Слегка потянув за пуповину опытным акушером или акушером, плацента может высвободиться. Однако это всегда таит в себе риск неполной отслойки плаценты с кровотечением.

Что может сделать врач с отслойкой плаценты?

Окситоцин - популярный препарат, который почти всегда назначают после родов или после перерезания пуповины. Это синтетический эндогенный гормон, который заставляет мышцы матки сокращаться и, таким образом, способствует отслоению плаценты и гемостазу.
Обычно 3-6 единиц вводятся через вену сразу после перерезания пуповины.

Также существуют различные послеродовые ручки.
Самый распространенный метод - это так называемая ручка Бэра. Его следует использовать только при наличии определенных признаков плаценты. Во время этого маневра врач массирует матку по брюшной стенке. Сокращению способствует одновременное давление на матку вниз. При этом за пуповину легко натянуть.
Однако это следует делать только в том случае, если желателен быстрый послед из-за сильного кровотечения.

Узнайте больше на: