химиотерапия

Синонимы в самом широком смысле

Лучевая терапия, терапия опухолей, рак груди

определение

химиотерапия медикаментозное лечение рака (Опухолевое заболевание), которое влияет на все тело (системный эффект). Поскольку наркотики называются Цитостатики (Греческий от цито= Ячейка и статика= стоп), цель которого - разрушить или, если это больше невозможно, уменьшить опухоль. Целью химиотерапии является фаза деления опухолевых клеток, через которую они проходят очень часто, гораздо чаще, чем большинство здоровых клеток, из-за их неконтролируемого роста. Однако, когда используется химиотерапия, здоровые клетки также повреждаются, что приводит к многочисленным неизбежным Побочные эффекты химиотерапии сдача.

Чтобы обеспечить пациенту наилучшее лечение, химиотерапию часто комбинируют с лучевой терапией или хирургическим вмешательством, чтобы улучшить результат лечения опухоли.

История химиотерапии

ПОЛ ЧЕСТНЫЙ первоначально переработанный 1906 семестр "химиотерапия«И имел в виду медикаментозное лечение инфекционного заболевания. Сегодня мы гораздо чаще назовем терапевтические средства, применяемые в случае бактериальной инфекции. Антибиотики и оставим термин «химиотерапия» лечению рака.

Как действует химиотерапия?

химиотерапия или Цитостатики предотвращают деление опухолевых клеток и, следовательно, их рост. Поскольку опухолевые клетки делятся гораздо чаще, чем большинство здоровых клеток в организме, они гораздо более чувствительны к химиотерапии. Этот принцип позволяет избирательно бороться с опухолевыми клетками. Чтобы лучше понять, как работают цитостатики, давайте подробнее рассмотрим цикл деления клетки.

Чтобы сделать две ячейки из одной, нужно сначала удвоить весь набор одной ячейки. Обе цитоплазма с его компонентами (ферменты, Белки), а также ядро ​​клетки с генетической информацией, ДНКбыть удвоенным. Эта фаза называется межфазной.

Настоящее деление - митоз. Здесь ДНК, упакованная в так называемые хромосомы, распределяется по двум клеткам, так что затем создаются две идентичные дочерние клетки. Митоз - основная цель цитостатиков, которые хотят предотвратить деление опухолевой клетки в различных точках:

• Самая уязвимая часть клетки - это ДНК (это «мозг клетки», без нее ничего не работает). Если вы его уничтожите или отключите, клетка практически мертва. С одной стороны, этого можно добиться, просто перебросив не тот строительный блок во время производства второй идентичной ДНК, что приведет к разрыву цепи ДНК. возникает. Опухолевые клетки могут только с трудом исправить эту ошибку или вообще не исправить, так как обычно у них нет механизма исправления. В результате клетка запускает механизм самоуничтожения (апоптоз) вне.

• Чтобы отделить вновь полученную ДНК от старой, клетке нужен аппарат ( митотическое веретено), которые некоторые цитотоксические препараты стремятся предотвратить подобным образом. Есть также цитостатики, которые действуют на метаболизм опухолевой клетки, а не на деление.

Более подробная информация о веществах, используемых в химиотерапии!

Таким образом, цитостатики участвуют в делении и метаболизме клеток, что, однако, также происходит в нормальных клетках. Следовательно, химиотерапия не только специфична для рака, то есть она не только атакует опухолевые клетки.

Тем не менее, в основном раковые клетки погибают, потому что они ведут себя нетипично и в основном тратят свою энергию на деление. Они забыли свою изначальную роль, например, роль клеток кожи, которые обеспечивают защиту от вредных внешних факторов. В этом контексте говорят, что раковые клетки недостаточно дифференцированы.

Однако в нашем теле есть клетки, которые естественным образом часто делятся. К ним относятся клетки корня волос (наши волосы постоянно растут, если мы их не стрижем ...), слизистые оболочки рта и кишечника, а также кроветворные клетки в костном мозге! Прежде всего, они также поражаются химиотерапией. Это приводит к, к сожалению, неизбежным побочным эффектам.

Каковы шансы на успех химиотерапии?

К сожалению, один химиотерапия не дают никаких гарантий успеха, потому что рак это не то же самое, что рак. Есть бесчисленное множество разных Раковые, каждый из которых делится на множество подвидов. Обычно гистологический (гистологический) Исследование опухолей - единственный способ отнести их к конкретному раку. Каждый тип рака по-разному реагирует на химиотерапию; она либо чувствительныйЭто означает, что он реагирует на химиотерапию или резистентныйэто означает, что химиотерапия не действует. Даже один и тот же рак у двух человек может быть излечен одной и той же химиотерапией, а может и не излечиться. Чтобы выяснить, какая химиотерапия работает при каком типе рака, на протяжении многих лет в так называемых исследованиях проверялись различные варианты. По результатам этих исследований разработаны стандарты современной терапии!

В принципе, химиотерапия может работать, только если доза, то продолжительность и частота быть правым. Однако вы не можете подбирать такую ​​дозу, как хотите, так как могут быть повреждены жизненно важные органы. Чтобы увеличить шанс успешного уничтожения опухолевых клеток, часто выбирают комбинацию из нескольких. Химиотерапевтические препаратыкоторые дополняют друг друга по своему действию и, таким образом, наносят максимальный ущерб опухолевым клеткам.

При любом лечении рака важно поговорить с врачом о преимуществах, а также о риске соответствующей химиотерапии и взвесить их!

Постановка целей

Лучевая терапия не всегда может вылечить рак. Тем не менее, в таких случаях есть смысл пройти лучевую терапию, хотя излечение невозможно. Вот почему мы различаем разные цели:

1. Лечебная лучевая терапия (лечебная = исцеление)

Здесь предполагается, что рак можно победить с помощью лучевой терапии. Считается, что онкологические больные излечиваются после лучевой терапии (очень часто этот подход может использоваться при раковых заболеваниях, которые распространяются по телу через кровоток, например, лейкемия). Если вы совмещаете лучевую терапию с операцией или радиотерапия, поэтому все еще различают neoadjuvate от адъювант Форма:

• Один говорит об одном неоадъювантной Лучевая терапия означает подготовительную лучевую терапию, которая проводится перед операцией. Его цель - уменьшить размер опухоли, чтобы облегчить операцию или сделать ее вообще возможной. Теперь хирург может сохранить как можно больше здоровых тканей и минимизировать риск операции.

• адъювант Напротив, лучевая терапия (адъювантная = поддерживающая) проводится после операции или лучевой терапии. Это необходимо, потому что видимые после операции опухоль был удален, но не всегда на 100% уверены, что опухолевые клетки не остались (Резекция R1). С последующей лучевой терапией надеются поймать последние опухолевые клетки и удалить их. Таким образом можно попытаться предотвратить повторное появление опухоли; В некоторых случаях оставшаяся опухолевая клетка может уже достигнуть рецидив курок. Кроме того, опухолевые клетки часто можно найти за пределами солидной опухоли (например, в Лимфатический узел), которого нельзя было достичь с помощью операции. Поскольку лучевая терапия является системной терапией, она находит опухолевые клетки повсюду в организме и уничтожает их.

За исключением случаев, когда операция выполняется до или после нее, ее также можно проводить параллельно с одним иррадиация учитывая лучевую терапию.

2. Паллиативная лучевая терапия (паллиативная = успокаивающая)

В случае очень запущенного ракового заболевания, когда помимо исходного участка опухоли (Первичная опухоль) уже в других органах (например, в печень) Расчеты (Метастазы) опухоли, вылечить больного обычно невозможно (Однако, исходя из современных знаний, метастаз не обязательно означает, что в этой ситуации нет шансов на излечение.).

В этих случаях химиотерапия главным образом для того, чтобы оставшееся время прошло безболезненно для пациента. Пациенты с опухолями испытывают боль, потому что опухоль постоянно растет и, следовательно, может давить на соседние структуры или на них, например, в Костная опухольстать нестабильным. Это может улучшить качество и продолжительность жизни пациентов.

Однако в конечном итоге решение о том, какой вид лучевой терапии выбрать, остается за пациентом. В зависимости от общего состояния пациента потенциально излечимую опухоль нельзя лечить, потому что это было бы слишком напряженным для пациента, и он хотел бы избежать штаммов лечебной лучевой терапии (которая намного более агрессивна).