Плечевое сплетение

вступление

Плечевое сплетение - это сеть передних ветвей спинномозговых нервов позвонков C5-Th1. Это еще одно название четырех нижних шейных позвонков и самого верхнего грудного позвонка.
Этот "Тесьма на руку«Принадлежит к так называемой периферическая нервная системакоторый находится за пределами черепной кости и позвоночного канала и что Центральная нервная система соединяется с органами успеха.
На первый взгляд плечевое сплетение может сбивать с толку. Однако после понимания основной структуры в случае паралича плечевого сплетения часто можно сделать выводы о поражении пораженного нерва, и врач может поставить точный диагноз.

строительство

Отдельные ветви передних спинномозговых нервов нашего сплетения первоначально соединяются, образуя так называемые. Сундук (Стебли) после того, как они проходят через треугольную точку прохода нескольких протоков, которые на анатомическом жаргоне называются задними Скаленовая щель назначен.
Эти 3 племени (Сундук) можно разделить на:
- верхний ствол: Верхний ствол (состоящий из спинномозговых нервов C5 и C6)
- средний ствол: Средний ствол (состоящий из спинномозгового нерва C7)
- нижний ствол: Нижний ствол (состоит из C8 и Th1)

При переходе в нашу область подмышек эта часть сплетения не называется Племенано в виде небольших связок или пакетов. На латыни здесь часто используется термин Пучок. Их можно подразделить в зависимости от их расположения относительно подмышечной артерии.
- сверток, лежащий на боку: Боковой пучок (состоящий из спинномозгового нерва C5 - C7)
- центральный пучок: Медиальный пучок (состоящий из спинномозгового нерва C8 - Th1)
- сверток сзади: Задний пучок (состоящий из спинномозгового нерва C5- Th1)

Наши часто отходят от этих подключичные ветви которые затем переходят к мышцам плеча. Они объясняются более подробно в следующем разделе:
По своему течению нервное сплетение руки можно разделить на раздражать разделить те, которые проходят ниже ключицы и выше ключицы. Это имеет большое значение, прежде всего, для диагностики врача.

Нервы, проходящие над ключицей:
Эти нервы проходят через нашу подмышечную артерию и имеют следующие названия:
- N. dorsalis scapulae
- N. thoracicus longus
- Надлопаточный нерв
- N. subclavius
Эти нервы можно найти под названием Надключичные нервы подытожить.

Нервы, проходящие ниже ключицы:
Боковой пучок (C5 - C7)
Кожно-мышечный нерв
Боковой грудной нерв
N. medianus (латеральный корень)
Медиальный пучок (C8-Th1)
Локтевой нерв
Медиальный грудной нерв
N. cutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
Задний пучок (C5-Th1)
Лучевой нерв
Подмышечный нерв
Подлопаточный нерв
Грудной нерв

Повреждение надключичного нерва

Симптомы

У пациентов, у которых удаление и внешнее вращение руки ограничено и связано с болью, верхние ключичные нервы (Надключичный нерв) быть поврежденным.

первопричина

Это может быть вызвано длительным телефонным разговором, во время которого вы зажимаете трубку между плечом и ухом, повреждая нерв.

Что такое поражение плечевого сплетения?

Поражения плечевого сплетения - это повреждения и травмы плечевого сплетения. Нервы, которые возникают из этой сети, поражены в разной степени в зависимости от тяжести поражения. Зажатие нервов повышенным давлением и связанное с этим повреждение можно охарактеризовать как поражение, как и полное отрывание одного или нескольких нервов.

Причин такого повреждения много: падение на плечо, сломанные ключицы (переломы ключицы), вывих (вывих) плеча или давление, оказываемое на ребенка во время родов.

Кроме того, поражения плечевого сплетения могут возникать в результате давления со стороны анатомических структур, которые разрослись слишком далеко в направлении плечевого сплетения. Опухоли (особенно рак груди) или увеличенные лимфатические узлы после воспаления также могут привести к поражению. Симптомы сильно различаются в зависимости от тяжести поражения. Могут возникнуть паралич руки, нарушение чувствительности (сенсорные расстройства) и боль. В зависимости от повреждения поражаются только части руки или вся рука.

Боль в плечевом сплетении

Боль в плечевом сплетении вызвана повреждением нервов, исходящих из этого сплетения. Боль или ненормальные ощущения локализуются в руках или в верхней части плеча.

Боль возникает, когда нерв в плечевом сплетении стимулируется болевыми волокнами. Часто повреждение ощущается не только в том месте, где оно произошло. Скорее, боль может распространяться на всю область, снабжаемую болевыми волокнами пораженным нервом (область иннервации).

Боль может принимать самые разные степени. Это также зависит от типа повреждений. Повышенное давление на плечевое сплетение (например, из-за травмы) обычно вызывает боль, которая в основном затрагивает руку. Они часто усугубляются упражнениями, повышающими давление. Боль здесь может быть слабой или очень сильной. С другой стороны, внезапная сильная боль, особенно в области над ключицей (надключичной), может быть признаком острого плечевого неврита.

Отсутствие боли не означает, что сплетение не повреждено. Если боли не ощущается, хотя, например, Б. защемлен в руке, это тоже может быть признаком поражения. Это особенно актуально, если одновременно возникает паралич или покалывание.

Подробнее по теме: Паралич плечевого сплетения

Что такое блокада плечевого сплетения / анестезия?

Один из видов местной анестезии (местной анестезии) называется блокадой плечевого сплетения. Используется, чтобы на короткое время выключить ощущения рук и частей плеча. Возможность перемещать оглушенные области по желанию также теряется на время оглушения.

Блокаду плечевого сплетения обычно выполняет анестезиолог. Он используется при операциях на руках и плечах и является альтернативой общей анестезии. Как правило, местные анестетики имеют меньший риск, чем общая анестезия.

Общая анестезия может быть показана при серьезных или особо сложных процедурах. Блокада плечевого сплетения также может использоваться в терапевтических целях при постоянной боли в этой области. В этом случае обычно выбирают обезболивающее, позволяющее продолжить движение.

В блоке плечевого сплетения игла проталкивается возле нервов плечевого сплетения, и через иглу вводится местный анестетик. Область, в которую воткнута игла, можно предварительно обезболить местными анестетиками. Он не наносит удар непосредственно по нервам, так как это может повредить их. Точный ход иглы можно проверить с помощью ультразвукового исследования, проводимого одновременно.

Что такое синдром плечевого сплетения?

Синдром плечевого сплетения - это комбинация определенных симптомов, которые возникают в результате повышенного давления на нервы плечевого сплетения и сосуды в его окрестностях (подключичная артерия). Он также известен как синдром компрессии плечевого пояса.

Повышение давления обычно происходит из-за узкого места. Это может быть шейное ребро, увеличенные (гипертрофированные) мышцы или сухожилия и связки. Две кости, лежащие близко друг к другу, например B. Ключица (ключица) и первое ребро (коста) могут быть узким местом. В зависимости от того, в какой точке повышается давление, говорят о лестничном синдроме, реберно-ключичном синдроме или синдроме гиперабдукции.

Симптомы часто начинаются с боли или покалывания в руке. Часто они ухудшаются в зависимости от движения. Позже, если не будет лечения, может произойти паралич руки и разрушение мышц.

Терапия заключается в избегании боли с помощью обезболивающих. Целенаправленные упражнения и физиотерапия также могут быть полезны.Хирургическое вмешательство также может быть рассмотрено в тяжелых случаях, особенно при наличии ребра на шее.

Что такое неврит / раздражение плечевого сплетения?

Неврит плечевого сплетения - это воспаление нервного сплетения, которое снабжает руку. Это заболевание еще называют невралгической амиотрофией плеча. Воспаление часто возникает из-за того, что собственная иммунная система вырабатывает вещества (иммунные комплексы), которые повреждают нервы после инфекции.

Невртит может поражать только одну руку или обе. Его начало очень внезапное и острое. Симптомы - сильная боль и дискомфорт в руке и плече. Через несколько дней боль может перейти в паралич. Обычно это затрагивает мышцы плеча и, реже, мышцы предплечья.

Терапия состоит из повышения температуры тела, тепла, иммунодепрессантов, таких как кортизол, и болеутоляющих средств. В большинстве случаев болезнь проходит сама по себе, но на это могут уйти годы.

Здесь вы можете узнать больше по теме: Воспаление нервов в руке.

Вы видите плечевое сплетение на МРТ?

Плечевое сплетение можно увидеть на МРТ. В магнитно-резонансной томографии магнитные свойства некоторых ядер атомов (например, воды) также могут сделать видимыми небольшие структуры тела. Магнитные поля также проникают сквозь кости. Таким образом, можно увидеть и хорошо защищенные конструкции.

МРТ особенно подходит для отображения тканей и органов. Однако с помощью устройств с высоким разрешением также можно оценить нервы. Даже небольшое повреждение нервов теперь можно обнаружить с помощью мощных МРТ. Одним из методов использования таких МРТ является магнитно-резонансная нейрография.

Повреждение лучевого нерва

Симптомы

Нарушения чувствительности на тыльной стороне кисти в области большого, указательного и среднего пальцев, не влияющие на кончики пальцев, и онемение двух третей большого пальца. Кроме того, в зависимости от степени повреждения может произойти падение руки, из-за чего пациент не сможет поднять руку.

первопричина

Причиной такого повреждения может быть перелом плеча, при котором Лучевой нерв поврежден. Это конкретная задача Мышцы рук стимулировать. Если эти мышцы не работают, возникают симптомы падения руки, описанные выше.
Кроме того, к подобным симптомам может привести умеренный лучевой паралич. Перерыв не обязательно.

терапия

В зависимости от типа и степени тяжести перелома необходимо взвесить индивидуально.В случае умеренного лучевого паралича симптомы могут исчезнуть через несколько дней.

Повреждение локтевого нерва

Симптомы

Неудобное ощущение, что когда локоть ударяет о предмет, появляется на несколько секунд, это причина, по которой название "Смешные кости«Зарекомендовал себя в общем языке для этой области нашего человеческого тела.
Это может привести к снижению способности большого пальца касаться тела, и в результате создается клиническая картина когтистой руки. Кроме того, часто ощущается онемение мизинца и безымянного пальца.

первопричина

Ход локтевого нерва через Sulcus nervi ulnaris- костная бороздка на тыльной стороне локтя, что делает его не очень хорошо защищенным нервом и, следовательно, подверженным травмам. Кроме того, может произойти сдавление нерва в верхней части грудной клетки, что также известно как синдром грудной апертуры.

терапия
Тренировка мышц и, как следствие, изменение осанки могут улучшить симптомы. Врач также может заказать наложение шины. В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Повреждение срединного нерва

Симптомы

Если пациенту не удается сжать руку, когда он сжимает кулак, а большой, указательный и средний пальцы реагируют только частично, это именно так. Срединный нерв часто повреждается. Поскольку положение пальцев создает впечатление, будто вы даете клятву, имя "Рука присяги«Для этого применяется в медицинской сфере. Кроме того, пациенты жалуются на нарушение чувствительности на ладони в области большого, указательного и среднего пальцев, а также на кончиках пальцев.

первопричина

Синдром запястного канала может быть причиной этих симптомов.