Отколы костей
Общее
Мосты могут возникать более или менее часто почти на каждой кости тела. Это может быть вызвано травмами или признаками усталости. Некоторые заболевания также могут повышать риск переломов костей. В большинстве случаев причиной перелома является внешнее воздействие на кость. То, как в итоге сломается кость, зависит от многих факторов. Особенно важны величина приложенной силы и форма объекта, который действует на кость. Например, перелом кости, возникающий во время тренировки, обычно принимает форму, отличную от формы перелома кости, диагностированного после серьезной автомобильной аварии.
В зависимости от индивидуальной ситуации пораженная кость может распадаться на разное количество частей. У одной большое разнообразие деталей один также говорит об одном Оскольчатый перелом, Это особенно часто бывает после грубого и широко распространенного воздействия на кости. Когда небольшой кусок кости, отделенный от основного фрагмента был от одного Отколы костей речь. Это происходит в основном в связи с переломами. Костный осколок может вызвать проблемы из-за своего неблагоприятного местоположения, и к нему следует относиться по-разному в зависимости от его индивидуального расположения. Индивидуальную консультацию по вариантам терапии в случае фрагмента кости лучше всего дать один Специалист по ортопедии так как они считаются экспертами в области переломов костей и сколов костей.
Симптомы костного скола
Симптомы костного фрагмента могут широко варьироваться. Таким образом, тип и интенсивность симптомов в основном зависят от человека. Размер осколка, то скомпрометированные кости, так же хорошо как Локализация кусочка кости из. Часто симптомы фрагмента кости затмеваются другими симптомами, вызванными основной травмой. Это может означать, что изначально небольшие фрагменты кости не обнаруживаются. Особенно при одновременных переломах всей кости сильная боль на переднем плане. Также это может быть в области травмы одного синяк а также один припухлость доходят до кожи. В зависимости от того, какой кости принадлежит скол, может Ограничения передвижения и Боль при движении происходят. Особенно в местах, где нервы и кровеносные сосуды проходят близко к кости, побочные эффекты, такие как Потеря чувствительности, которые могут возникнуть, с одной стороны, в результате повреждения нерва в результате лежащей в основе травмы, а также в результате прямого повреждения от осколка кости. В редких случаях это может быть также из-за осколка кости. Травмы сосудов в результате приходят с обильным кровотечением.
Встреча с доктором. Gumpert?
Буду рада посоветовать!
Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)
Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.
Ты найдешь меня:
- Lumedis - хирурги-ортопеды
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне
Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.
причины
Причины развития сколов костей очень разнообразны. Их всех объединяет то, что более или менее сильная сила действует на кости и превращает их в одно целое. Отслойка костной части ведет. В общем, следует различать две разные формы фрагментации кости. С одной стороны, раскол костей может быть вызван сила в остальном пораженная кость не повреждена. С другой стороны, часто встречаются осколки костей. при полных переломах костей, В большинстве случаев раскалывание костей происходит на основании полного перелома кости.
У одного Разрыв мусора Помимо более крупных костных фрагментов могут встречаться и мелкие костные фрагменты. Но также и при других переломах костей, в которых есть только два других костных фрагмента в дополнение к осколку кости, может произойти раскол.
Причины развития откола кости без полного перелома костей многочисленны и сильно различаются от человека к человеку. Так что это может быть рядом с одним внешнее насилие Также могут возникать травмы, вторичные по отношению к сколам костей. Например, если Кость вылезает из суставаэто может вызвать скалывание. Это часто бывает с так называемым вывих плеча например случай.
Кроме того, могут возникать разрывы связок, при которых отрывается и кусок кости, к которому ранее была прикреплена связка. Это особенно характерно для травм связок руки. Например, раскол костей может произойти, если в результате несчастного случая порвана боковая связка большого пальца. Травма часто возникает при катании на лыжах, поэтому ее еще называют большим пальцем лыжника.
терапия
Индивидуальная терапия существующего костного фрагмента сильно отличается. В принципе, это зависит от задействованных структур и размера скола. В целом можно различать хирургическое и консервативное лечение.
Помимо приема обезболивающих, консервативная терапия обычно включает стабилизацию пораженной кости. Насколько сильной должна быть стабилизация, зависит от размера фрагмента и пораженного участка тела. Кости, которые подвергаются сильному стрессу в повседневной жизни, обычно должны получить сильную стабилизацию. Внешнюю стабилизацию можно обеспечить, наложив гипс или наложив шину. Часто накладывают гипс, особенно если помимо фрагментации кость полностью сломана.
Узнать больше по теме: штукатурка
С другой стороны, костный осколок лечится путем операции. Это может быть необходимо, если костный осколок находится в неблагоприятном месте и сам по себе не срастается вместе с остальной костью, или если осколок очень большой. Если повреждены важные сосуды или нервы, также показана операция. В зависимости от расположения и размера занозы можно рассмотреть различные хирургические методы. В случае очень мелких фрагментов может быть полезно простое удаление, тогда как более крупные куски кости обычно повторно соединяются с костью.
Лучше всего лечащий врач может оценить индивидуальную терапию, если была проведена комплексная диагностика пораженного участка. На основе созданных изображений можно оценить серьезность и поврежденные структуры, а также составить индивидуальный план лечения с этой информацией, что обычно приводит к бессимптомному заживлению травмы.
диагностика
Раскалывание костей обычно происходит в результате серьезной травмы, вызванной воздействием внешней силы. Помимо осколка кости на переднем плане часто бывают и другие травмы. Для того, чтобы получить представление об индивидуальной ситуации заинтересованного лица, необходим комплексный диагноз.
Диагноз обычно начинается с разговора между врачом и пациентом. В случае серьезных травм это, конечно, короче, и его, возможно, придется заменить разговором с членом семьи или другим присутствующим лицом, если пострадавший находится без сознания. После этого следует медицинский осмотр. Если есть полный перелом кости, его часто можно диагностировать во время медицинского осмотра. Однако фрагмент кости обычно не прощупывается, поэтому устройства для визуализации используются после тяжелых травм. Помимо постановки диагноза, они также помогают разработать подходящий план лечения для пострадавшего. В зависимости от места и степени травмы используются разные диагностические устройства.
Стандартная процедура при травмах костей - это сделать рентген. Чтобы можно было оценить степень травмы, это обычно выполняется на двух уровнях. Если изображений, полученных с помощью рентгена, недостаточно или есть серьезные травмы, которые также влияют на голову, обычно выполняется компьютерная томография. Все кости тела можно отобразить во всех плоскостях с помощью рентгеновской технологии. Магнитно-резонансная томография должна выполняться для оценки мягких тканей, таких как нервы и сосуды.Это может быть необходимо, особенно в случае костных осколков, например, чтобы иметь возможность обнаружить повреждение других структур, вызванное осколком.
прогноз
Прогноз в случае раскола костей в основном зависит от большого количества различных факторов. Особенно те локализация куска кости и ее размер и возможно существующий Обесценение других конструкций играют здесь роль. Если есть дальнейшие травмы или полные переломы костей, это также влияет на процесс заживления. Однако в большинстве случаев прогноз можно оценить как очень хороший. Так исцеление занимает относительно много времениОднако, поскольку кости медленно срастаются и приобретают полную стабильность, люди страдают после заживления. в основном без симптомов, Лечащий врач обычно может предоставить информацию об индивидуальной оценке течения заболевания после просмотра изображений.
профилактика
Трудно рекомендовать профилактику для предотвращения сколов костей. В конце концов, внезапные травмы можно предотвратить лишь в ограниченной степени. В Контактный спорт Следует позаботиться о том, чтобы адекватная защита тела носить. Кроме того, в случае костных фрагментов, которые без массового насилия, возможно, Измеренная плотность костной ткани Следует проверить кости на достаточную стабильность и тем самым предотвратить дальнейшее скалывание костей.
Локализация костного отломка
Сколотая кость на лодыжке
Раскол костей в области стопы или лодыжки («голеностопный сустав») происходит, как и в других частях тела, в подавляющем большинстве случаев как часть травмы. Наиболее распространенные механизмы травмы - это вывих лодыжки наружу или внутрь, а также дорожно-транспортные происшествия, в которых стопа защемлена или раздавлена. Еще одна ситуация, которая часто может привести к расколу костей стопы, - это наступление противника на стопу пострадавшего, например в футболе.
Два особых случая раскола костей в области стопы - это перелом Фолькмана и перелом пилон-большеберцовой кости, оба из которых могут возникать как часть перелома лодыжки («перелом лодыжки»). Первый представляет собой фрагмент так называемого треугольника Фолькмана, клиновидного фрагмента кости из задней области голени. С другой стороны, перелом пилон-большеберцовой кости описывает отрыв костного фрагмента от суставной поверхности большеберцовой кости, поэтому последующее лечение перелома пилон-большеберцовой кости обычно намного сложнее, чем перелом Фолькмана.
Лечение раскола костей стопы или голеностопа может быть консервативным или хирургическим. Если нет других травм (например, переломов костей или травм связок) и осколки костного фрагмента настолько благоприятны, что, вероятно, снова вырастут на оставшуюся кость даже без хирургической повторной фиксации, обычно можно обойтись без операции. Однако хирург должен вмешаться в случае сопутствующих повреждений связок или в случае сильного смещения фрагмента кости.
Важной характеристикой костных осколков в области стопы или голеностопа является постоянная нагрузка на эту область тела в повседневной жизни. Поэтому защита костного отломка после хирургической обработки является особенно сложной и длительной. Многие пациенты не имеют необходимого терпения при последующем лечении костного скола, что ставит под угрозу продолжение терапевтического успеха. Если пациент начнет снова слишком рано из-за слишком большого стресса, заживление перелома может быть неполным.
Кроме того, возникающая боль может вынудить пациента неправильно поставить стопу, что, в свою очередь, может вызвать неправильную нагрузку на другие области стопы, которые нагружены более сильно, чтобы облегчить область перелома.
Таким образом, может возникнуть замкнутый круг хронических проблем с голеностопом. Описанный механизм поясняет, почему последовательная и длительная реабилитация особенно важна в случае раскола костей стопы или лодыжки.
Иллюстрация верхней части лодыжки
I - Верхняя лодыжка
(Линия стыка зеленая) -
Articulatio talocruralis
- Шин -
берцовая кость - Фибула -
фибула - Голеностопная кость -
осыпь - Пяточная кость -
пяточная кость - Пяточное сухожилие -
Пяточное сухожилие - Лента малоберцовая-пяточная -
Пяточно-малоберцовая связка - Подсказка. Shin-малоберцовой
Связка (связка заднего синдесмоза)
Задняя большеберцовая связка - Фронт Связка лодыжки малоберцовой кости - Ligamentum fibulotalare anterius
- Дельта группа - Дельтовидная связка
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации
Иллюстрация нижней части лодыжки
I - Нижняя щиколотка
(Линия стыка зеленая) -
Articulatio talocalcaneonavicularis
- Шин - берцовая кость
- Фибула - фибула
- Голеностопная кость - осыпь
- Пяточная кость - пяточная кость
- Пяточное сухожилие -
Пяточное сухожилие - Лента малоберцовая-пяточная -
Пяточно-малоберцовая связка - Подсказка. Shin-малоберцовой
Лента-
Задняя большеберцовая связка - Фронт Голеностопная фибула
Лента-
Lig fibulotalare anterius - Дельта группа - Дельтовидная связка
- Ладьевидная кость - Ладьевидная кость
- Кубовидная кость -Os cuboideum
- Короткая малоберцовая мышца - Musculus fibularis brevis
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации
Сколотая кость в колене
Раскол костей в области колена в основном вызван прямым насилиенапример во время занятий спортом или в дорожно-транспортных происшествиях. В основном пациенты жалуются на сильная боль и часто более одного ограниченная подвижность суставов.
Скол костей в колене обычно лечится эксплуатационный, особенно если они сопровождаются другими травмами, такими как переломы костей или Травмы связок существует. С другой стороны, фрагмент кости только очень немного сдвинулся и не лги Сопутствующие травмы раньше также может быть безоперационная терапия считать.
В каком-то смысле один Особый случай костного откола на колене представляет так называемый Рассекающий остеохондроз Это происходит, вероятно, через Снижение кровотоказамедлить Отмирание небольшого участка кости под суставным хрящом.
На поздних стадиях это может развиться Ослабьте область кости и как так называемая «совместная мышь» осколок суставной капсулы, Однако в большинстве случаев этого осложнения можно избежать, постоянно защищая коленный сустав.
Наиболее важными отличительными чертами от других типов раскола костей колена являются: медленно прогрессирующее увеличение интенсивности боли а также возникающие без спортивной или другой аварии как острой причины травмы а также консервативная терапия в виде отдыха.
Рисунок коленного сустава
A - Правый коленный сустав слева
B - Правый коленный сустав спереди
C - Правый коленный сустав сзади
- Коленная чашечка - надколенник
- Бедренная кость - бедренная кость
- Шин - берцовая кость
- Фибула - фибула
- Внутренний мениск -
Медиальный мениск - Наружный мениск -
Боковой мениск - Связка коленной чашечки -
Связки надколенника - Внешняя полоса -
лигамент colaterale fibulare - Внутренняя полоса -
лигамент коллатеральный большеберцовый - Задняя крестообразная связка -
лигамент cruciatum posterius - Передняя крестообразная связка - лигамент cruciatum anterius
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации
Сколотые кости на пальцах
Сколотая кость в области пальцев обычно является спортивной травмой. Часто это происходит из-за неудачной попытки поймать более тяжелый мяч или из-за удара мячом кончиком вытянутого пальца. Помимо фрагментации кости, может произойти и вывих сустава пальца.
Сколотую кость пальца также можно лечить консервативным или хирургическим путем, в зависимости от степени тяжести. Поскольку пальцы - очень нежные части тела, большое внимание следует уделять осколку кости, чтобы он снова хорошо зажил. Если есть сопутствующая травма одного из сухожилий пальца, это имеет большое значение. В частности, травмы сухожилий сгибателей всегда нужно лечить хирургическим путем, иначе способность пальца хватать может быть постоянной.
Особенность обломка кости на пальце - постоянная нагрузка на пальцы в повседневной жизни. Это особенно затрудняет соблюдение пациентом периода отдыха, необходимого после лечения. Однако, поскольку недостаточный отдых может привести к длительным симптомам и, таким образом, поставить под угрозу успех терапии, высокий уровень дисциплины пациента является ключом к успеху.
Дополнительная информация также в наших подходящих темах:
- Вывих сустава пальца
и - Капсульный разрыв на пальце
Сколотая кость на большом пальце
Сколотая кость на большом пальце чаще всего возникает в результате несчастных случаев в повседневной жизни или в спорте. Это особенно часто встречается у вратарей в спортивных состязаниях с мячом, у волейболистов или баскетболистов или в контексте так называемого «большого пальца на лыжах».
В случае «большого пальца лыжника» внешняя боковая связка в основании большого пальца разрывается из-за смещения связки большого пальца лыжной палки, что приводит к неестественно сильному вывиху большого пальца.
В более неудачных случаях эта разорванная связка связана с фрагментом кости. Помимо неспецифических признаков, таких как боль и отек, для большого пальца лыжника характерна повышенная способность к расширению, которая обычно ограничивается теперь разорванной боковой связкой. Кроме того, пациентам трудно удерживать предметы между большим и указательным пальцами. Поскольку разрыв одной только коллатеральной связки - возможно, после хирургического вмешательства - иммобилизируется на несколько недель, фрагмент кости также оптимально обрабатывается таким образом. Только в случае сложной, то есть сильно смещенной фрагментации кости, следует проводить хирургическое вмешательство, чтобы гарантировать, что кусок кости врастет обратно на оставшуюся кость без осложнений.
Однако раскол костей большого пальца может развиваться независимо от большого пальца лыжника. Он основан на тех же механизмах травмы, что и большой палец лыжника. В подавляющем большинстве случаев можно обойтись без хирургического лечения, и после четырех-шести недель иммобилизации костный осколок должен был зажить до такой степени, чтобы большой палец снова мог снова подвергаться повседневному стрессу, прежде чем пациент также начнет действовать примерно через 3-4 месяца. В этом отношении можно снова обратиться к видам спорта с высоким риском, таким как катание на лыжах или баскетбол.
Перелом Роландо можно рассматривать как особую форму раскола костей большого пальца. В основном это происходит в результате несчастных случаев, аналогичных травмам, описанным выше, и описывает разрыв пястно-фалангового сустава большого пальца в сочетании с отколом куска кости из-за растягивающего эффекта прикрепленного к нему мышечного сухожилия. Строго говоря, перелом Роландо является переломом пястной кости, но из-за схожих симптомов и механизмов травмы его следует рассматривать как возможную сопутствующую травму при диагностике откола костей большого пальца.
Для получения дополнительной информации см. Нашу тему:
- Лыжный палец
и - Капсульный разрыв на большом пальце
