плеврит

введение

плеврит (плеврит) - воспаление плевры или плевры (плевра). Плевра выстилает внутреннюю часть грудной полости и покрывает ее. легкое.
Плеврит часто вызывается тяжелым плевритом. боль заметны на стороне поражения, которые обычно зависят от дыхания. Воспаление плевры может быть признаком одного Первопричинное патологическое состояние и серьезно ухудшают общее самочувствие. Однако в большинстве случаев точная причина неясна, потому что один инвазивная диагностика не требуется для безвредных курсов.

Классификация плеврита

Плеврит классифицируют по разным критериям.
Это будет острое начало от одного хронический Плеврит дифференцированный.
Кроме того, он будет отличаться по степени серьезности от одного от света до очень сложной формы структурированы.
Кроме того, плеврит можно классифицировать по его причине. инфекционная и одна неинфекционная форма быть сгруппированным.
При инфекционных формах причиной воспаления являются вирусы, бактерии или грибки.
Неинфекционная форма вызвана уже существующими заболеваниями, такими как Легочная эмболия, Легочная инфекция (пневмония), Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) или из-за Опухоль плевры (Рак плевры).
Плеврит также превращается в сухая форма (Сухой плеврит) и влажная форма (Экссудативный плеврит) дифференцированный. Однако, поскольку сухая форма также часто идет с меньшим Плевральный выпот могут идти рука об руку, классификация не может быть столь строгой.

причины

Плеврит обычно является побочным эффектом или следствием болезни или травмы.

Наиболее распространенные основные заболевания, которые могут вызвать плеврит, включают пневмонию или острую инфекцию дыхательных путей в бронхах. Здесь в основном бактериальные патогены распространяются из легких в окружающую плевру.

Воспаление соседних органов, таких как почки, также может быть причиной плеврита как микробного источника рассеяния.

Рак легких или опухоль плевра - потенциальная причина плеврита, особенно у пожилых людей.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как тромбоэмболия легочной артерии, могут способствовать развитию плеврита. Здесь сгусток крови, вымытый из системы кровообращения, препятствует малому кровообращению. Снижение кровотока в этой области создает идеальную питательную среду для воспаления.

Туберкулез, который встречается немного реже в наших широтах и ​​в первую очередь поражает легкие, может привести к посеву бактерий в кровообращение нашего организма примерно через год после первоначального заражения патогеном. Следствием этого является заражение других органов, включая риск плеврита.

Ряд аутоиммунных заболеваний, таких как системная волчанка, при которой собственные клетки организма ложно атакуются и разрушаются иммунной системой, могут вызвать воспалительный процесс в плевре.

Реже плеврит вызывается вирусами. Хорошо известным представителем, который может привести к плевриту, является так называемый вирус Коксаки, возбудитель болезни Борнхольма.

В редких случаях причиной может быть «болезнь Стилла», ревматическое заболевание. Для получения наиболее важной информации прочтите статью в разделе: Болезнь Стилла - что за ней стоит?

Градиентные формы

Плеврит может проявляться в разных формах.

Обычно деление плеврита на сухой или влажный основано на жидкости, окружающей плевру. Это существенно влияет на симптоматические симптомы.

Сухой плеврит обычно возникает в результате патологических изменений в легких. Листья грудки с трудом скользят друг мимо друга и, таким образом, создают повышенное сопротивление трения, что вызывает сильную боль, зависящую от дыхания. В результате пострадавшие обычно принимают мягкую позу и поверхностное дыхание, чтобы уменьшить боль. Сопутствующий выпот в области плевры отсутствует. С помощью стетоскопа врач может определить сухой плеврит по скрипу, вызванному трением.

При влажном плеврите выпот возникает в так называемом плевральном пространстве, которое находится между легкими и плеврой. Влажная форма часто возникает на основе ранее сухого воспаления плевры. Образовавшаяся жидкая пленка, которая теперь разделяет два листа, трущихся друг о друга, уменьшает боль. В зависимости от того, сколько жидкости находится в щели, влажный плеврит может вызвать чувство давления в груди, затрудненное дыхание и даже одышку.

В очень редких случаях наблюдается психологическое прогрессирование плеврита. Это приводит к развитию типичных симптомов плеврита без видимой причины. Влияние психических процессов, таких как грусть, стресс или депрессивное настроение, может отражаться в форме этих физических заболеваний.

Вам также может быть интересна эта тема: Мезотелиома плевры

инфекция

Есть две разные формы плеврита (плеврита).

Eсть инфекционный и не заразный Форма плеврита. Неинфекционная форма - это не заразный и может возникать как часть других воспалительных процессов в организме. Так что вполне возможно, что они находятся под одним из Воспаление поджелудочной железы (Панкреатит) развивается. Также возможно, что неинфекционный плеврит является сопутствующим явлением. Легочная эмболия или один Опухоль плевры является. Даже пациенты, которые посещают ревматизм у больных может развиться неинфекционный плеврит из-за ревматического заболевания.
инфекционная форма плеврит заразен в зависимости от возбудителя. Возбудители могут быть бактерии, Вирусы или грибы действовать. Бактериальные возбудители обычно такие же, как и один Легочная инфекция (Пневмония), поэтому эта форма так же заразна, как и пневмония. Также возбудитель туберкулез может спровоцировать плеврит. Эти бактерии очень заразны только тогда, когда, например, через кашлять могут быть легко распространены. Также существует повышенный риск прямого контакта с людьми, инфицированными вирусами. Риск заражениякоторый, однако, благодаря регулярному и тщательному дезинфекция можно значительно уменьшить. В случае заражения грибком риск заражения обычно только у людей, контактирующих с одним из них. дефектная иммунная система повышено.

I-XII ребра 1-12 -
Коста I-XII
(I-VII) Настоящие ребра -
Costae verae
(VIII-X) ложные ребра -
Costae spuriae
(XI-XII) рудиментарные ребра -
Стоимость. fluctuantes

1. Головка ребра - Caput costae
2. Ребро шеи - Collun costae
3. Неровности ребер -
   Tuberculum costae
4. Ребро тела - Corpus costae
5. Головка ребра -
   Articulatio capitis costae
6. Грудина - грудина
7. Тела позвонков -
   Тела позвонков
8. Реберный хрящ -
   Реберный хрящ
9. Ребро-грудинный сустав -
   (Грудино-реберный сустав)
10. Реберно-позвоночный сустав тела -
    (= Пункт 5.)

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

симптомы

Ведущий симптом плеврита - боль при дыхании. Это может быть локализовано во всей грудной полости и особенно выражено при вдохе. Пациенты часто описывают это как учащенное сердцебиение при вдохе. Если плеврит сопровождается выраженным скоплением жидкости в плевральной полости (плевральный выпот), в некоторых случаях боли нет вовсе, так как плевральные листки не трутся друг о друга. Выпот также может затруднить дыхание из-за одышки.

В сухой форме без выпота или только с небольшим выпотом плевральные листки трутся друг о друга, что приводит к сильной боли и типичным результатам аускультации: при вдохе исследователь слышит с помощью стетоскопа так называемый «кожаный скрип». Помимо этих симптомов, симптомами плеврита также могут быть жар, утомляемость, одышка, раздражение горла и ухудшение общего состояния.

Продолжительность симптомов

Продолжительность симптомов плеврита широко варьируется. В зависимости от основного заболевания, вызвавшего воспаление, и от того, когда была начата соответствующая терапия.

Плеврит, вызванный гриппоподобной инфекцией, обычно проходит без последствий через несколько недель при соответствующей терапии.
Плеврит, вызванный основным злокачественным заболеванием, лечить гораздо сложнее.
Если воспаление сохраняется в течение длительного времени, между плеврой и плеврой могут появиться рубцы, которые навсегда ограничивают дыхание.

Продолжительность боли

Боль чаще всего возникает при сухом плеврите. Когда вы дышите, слои плевры трутся друг о друга и вызывают колющую и жгучую боль. Пострадавшие дышат коротко и неглубоко.
Если воспаление и раздражение плевры сохраняется в течение длительного времени, может образоваться жидкость, которая скапливается в пространстве между плеврой и легкими, вызывая так называемый плевральный выпот и влажный плеврит. С этого момента у пострадавших больше нет боли.

При соответствующем лечении и применении обезболивающих симптомы обычно также исчезают через несколько дней. Для заживления необходима адекватная обезболивающая. Важно, чтобы пострадавшие глубоко дышали, чтобы надлежащим образом вентилировать легкие. Из-за боли это часто невозможно при сухом плеврите, поэтому обязательно следует принимать обезболивающие.

Диагностика плеврита

Основной диагноз заключается в Сбор истории и описание типичных жалоб, таких как боль или давление в груди, облегчение позы или одышка.

В рамках физическое Обследование со стетоскопом врач перестает меняться Звуки дыхания пациента. Это типично для сухого плеврита. Трение плевры (Скрип кожи), чтобы его было слышно, влажная форма становится Снижение звука дыхания может прийти. в Ультразвуковой Плевральный выпот и неправильные контуры легких могут рассматриваться как признаки воспаления. Также могу высокая температура, Лабораторные значения и особенно Значения воспаления очередной раз Значение CRP Предоставьте доказательства плеврита.

Если точная причина неизвестна, Рентгеновское изображение выполняется легкими, чтобы исключить пневмонию.
В последнее время изображение легких на МРТ значительно улучшилось, так что в особых случаях МРТ легких следует подумать.
К Легочная эмболия может исключить Сосудистое предлежание в ногах быть полезным, и если показатели воспаления сохраняются, а температура высокая, станьте одним Культура крови и Плевральная пункция выполненный.
Здесь производится пункция плеврального выпота и обнажение материала. бактерии, Вирусы, грибки и опухолевые клетки исследуются. Часто это способ найти причину.
Эта инвазивная мера необходима только в том случае, если симптомы не улучшаются. Несложный плеврит не требует проколов.

Рентгенологическое исследование

рентген принадлежит к этому Ультразвуковой один из методов диагностики плеврита. При плеврите обычно образуется между легкое и диафрагма что-то жидкость (Плевральный выпот). На рентгеновском снимке Техника жесткой струйной очистки радиолог может оценить, сколько жидкости присутствует. При такой технике записи кости плохо видны, а мягкие ткани хорошо видны.

продолжительность

Продолжительность плеврит (Плеврит) во многом зависит от того, что вызывает заболевание. У одной бактериальная причина болезнь может при благоприятном течении в течение несколько дней зажить. При менее благоприятном течении болезнь может затянуться на несколько недель. Однако, если причиной является не инфекционное событие, болезнь может длиться более длительный период времени. Причина, например, ревматического генеза, необходимо сначала вылечить основное заболевание, чтобы улучшить плеврит. Как при плеврите жидкость может собираться между легкими и диафрагмой, так называемый Плевральный выпот, это может помочь симптоматически через дренаж опорожнить и таким образом освободить окружающие ткани. Специально для пациентов, страдающих воспалением. одышка страдать, это может быть полезно. Особенно длительная форма лечения плеврита выбирается, когда возбудителем являются бактерии туберкулеза. В зависимости от того, является ли это открытая форма туберкулезтуберкулез или нет, пациенты некоторое время проходят лечение в больнице.

Для получения дополнительной информации прочтите нашу тему: Продолжительность плеврита.

Продолжительность сухого плеврита

Сухой плеврит обычно заживает быстрее, чем влажный. Поскольку основное заболевание часто бывает острым, например: у вас гриппоподобная инфекция или заболевание легких. При соответствующей терапии воспаление исчезает при лечении основного заболевания.
У здоровых людей сухой плеврит обычно проходит без последствий через несколько недель.

При влажном плеврите основное заболевание часто бывает труднее или невозможно вылечить, например Аутоиммунные заболевания, рак легких, сердечная недостаточность. Даже при соответствующей терапии новые плевральные выпоты могут образовываться здесь снова и снова.

терапия

Лечение плеврита в первую очередь симптоматическое.
Обезболивающие и соки от кашля могут облегчить симптомы.
Если причиной является бактериальное воспаление, назначают антибиотики.
Микотики можно давать при поражении грибком. Однако это случается редко. Если в плевральном выпоте есть раковые клетки, плевру можно лечить химиотерапией. Однако в этом случае основной терапией является лечение первичной опухоли.
В некоторых случаях по терапевтическим причинам может потребоваться пункция выпота. Это всегда полезно, если выпот настолько велик, что смещает легкие на пораженной стороне и дыхание больше не работает должным образом. Благодаря дренированию выпота легкие снова получают пространство в груди и могут расширяться.
Однако большинство плевральных выпотов относительно малы и со временем рассасываются сами по себе, поэтому в пункции нет необходимости. Тем не менее, истинную причину необходимо лечить с помощью лекарств, иначе излияние быстро появится снова.
Если плевральный выпот гнойный, имеет смысл временно разместить дренаж в плевральной полости. Таким образом, гнойный выпот непрерывно дренируется, и воспаление может утихнуть. Такая терапевтическая мера имеет смысл только в сочетании с системным антибиотиком.
В любом случае пациенты должны заботиться о себе и не заниматься физическими упражнениями или спортом, пока плеврит не излечится полностью.
Во время сна желательно лежать на здоровом боку, чтобы больной лучше вентилировался. Однако, поскольку пациенты часто испытывают боль и затрудненное дыхание, многие пациенты, как правило, лежат на больном боку, чтобы получить больше воздуха.
В случае одышки кислород также можно вводить через назогастральный зонд.

Продолжительность лечения

Продолжительность лечения зависит от основного заболевания. Гриппоподобную инфекцию с сопутствующим плевритом обычно нужно лечить всего несколько недель. Злокачественное заболевание, такое как Рак легкого требует длительной лучевой терапии, химиотерапии и, возможно, хирургических вмешательств. Здесь обычное явление - развитие рецидива (обострения воспаления).

Домашние средства от плеврита

Домашние средства могут помочь при легкой форме плеврита, поскольку они могут облегчить симптомы. Один из вариантов - сделать теплые бинты на грудь.

Другой вариант - терапия цветком сена. Компрессы с влажными теплыми цветками сена прикладывают к пораженному месту почти на три четверти часа. Важно, чтобы сенные цветы поступали из аптеки, чтобы на растениях не было примесей и вредных веществ. Домашние средства действуют чисто симптоматично, но не причинно, поэтому, если симптомы не улучшаются, несмотря на домашние средства, вам обязательно следует обратиться к врачу, чтобы избежать распространения болезни. Поскольку многие пациенты из-за боли дышат мягко, важно, чтобы они начали тренировку дыхания дома и глубоко дышали, несмотря на боль, чтобы вентилировались менее вентилируемые участки легких и чтобы не могла развиться пневмония.

Более подробную информацию можно найти здесь: Обертывание груди

Упражнения при плеврите

В основном пациенты, изначально страдающие плевритом. нет спорта следует сделать до того, как станет известна причина заболевания. Если это плеврит из области инфекционных форм, лучше начать с спасти, Организму нужна энергия для успешной борьбы с инфекцией, поэтому лечение следует проводить в течение одного сеанса. острая инфекция не ставьте на него большие нагрузки. Самое разумное - прислушаться к осознанию собственного тела и не подвергать себя снова полной нагрузке сразу после болезни, а лучше постепенно увеличивать тренировку до уровня, который был до болезни.
В случае неинфекционной формы плеврита важно заниматься спортом в той мере, в какой это полезно для вашего здоровья. Так что легкая тренировка на выносливость вместо силовых тренировок. Здесь тоже, конечно, нужно научиться обращать внимание на признаки своего тела и реагировать. В случае сомнений нельзя делать это во время острого заболевания. очень напряженный вид спорта и медленно начать снова после болезни.

Опасность

Риск плеврита распространяет его. Это тоже может быть Спайки плевры, так что проворство легкие ограничены. Другая опасность заключается в том, что Плевральный выпот может стать настолько большим, что Объем легких приходит, а затем становится массовым в результате Одышка, Поэтому при подозрении на плеврит как можно скорее следует обратиться к врачу.

прогноз

Как правило, плеврит без осложнений заживает полностью без проблем.
Если плеврит вызван другим заболеванием, прогноз зависит от излечения от болезни.
В некоторых случаях плеврит заживает в виде шрама, поэтому более мелкие участки рубца в плевральной полости могут привести к спайкам и боли.
Обычно их легко отделить хирургическим путем.
Прогноз невылеченного плеврита, вызванного туберкулезом, сегодня очень редок, но может привести к летальному исходу, как и невылеченное гнойное воспаление плевры.

Резюме

Воспаление плеврита (плеврит) - это воспаление плеврального листа, которое может быть вызвано вирусами, бактериями или грибами, а также другими заболеваниями, такими как пневмония или опухоль.
Воспаление плевры связано с сильной болью, особенно зависимой от дыхания, и может значительно ухудшить общее состояние.
Диагноз ставится на основании истории болезни, медицинского осмотра и аускультации, а также результатов лабораторных исследований. Для визуализации выпота можно использовать ультразвуковое исследование.
Если есть указания на невоспалительные причины заболевания, необходимо обследовать все тело.
Терапия в основном ориентирована на симптомы и проводится с применением обезболивающих и средств от кашля.
При сильном бактериальном воспалении назначают антибитоики.
В некоторых случаях также необходимо выполнить плевральную пункцию или ввести плевральный дренаж.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный, но при отсутствии лечения тяжелое бактериальное воспаление или туберкулезный плеврит могут привести к смерти.