КТ легких

определение

Обычно для визуализации легких используется компьютерная томография (КТ). Это специальное рентгеновское исследование, при котором несколько поперечных сечений тела записываются и объединяются для формирования трехмерного изображения с очень высоким разрешением. Визуализация выполняется с помощью рентгеновских лучей, которые в разной степени поглощаются различными тканями тела.

Так называемая компьютерная томография грудной клетки предназначена для визуализации легких. Это изображение груди (легких и сердца). Его часто используют как дополнение к обычным рентгеновским снимкам. Метод компьютерной томографии с особенно высоким разрешением (HRCT) используется для лечения отдельных заболеваний легких.

Показания к компьютерной томографии легких

Компьютерная томография легких используется при диагностике многих заболеваний. По сравнению с обычными рентгеновскими изображениями, он отличается значительно более высоким разрешением и трехмерным отображением, что означает, что также могут отображаться очень мелкие структуры в легочной ткани.

КТ грудной клетки выполняется особенно часто для выявления, отслеживания прогресса и последующего наблюдения за опухолями и метастазами в области легких. Кроме того, на компьютерной томографии грудной клетки можно хорошо показать многочисленные воспалительные заболевания легких.

Помимо классической пневмонии, также могут быть диагностированы хронические обструктивные заболевания легких (ХОБЛ). КТ грудной клетки также подходит для отображения сосудистых изменений в области крупных легочных артерий. Окклюзии сосудов (например, в случае тромбоэмболии легочной артерии) и сосудистые изменения (например, из-за атеросклероза или аневризм) можно четко идентифицировать с помощью компьютерной томографии.

И последнее, но не менее важное: компьютерная томография грудной клетки также используется для планирования основных операций в грудной области, поскольку структуры, относящиеся к операции, отображаются очень точно.

В зависимости от вопроса может потребоваться введение йодсодержащего контрастного вещества, чтобы иметь возможность лучше различать отдельные тканевые структуры друг от друга с точки зрения цвета.

Читайте также: КТ грудной клетки / верхней части тела

Легочная эмболия

Легочная эмболия - это закупорка одной или нескольких легочных артерий. Часто это происходит из-за затопленного тромба, который в основном исходит из области глубоких вен ног. В результате легочная ткань меньше снабжается кровью и правое сердце подвергается большему стрессу.

Отображение сосудов под контролем КТ (КТ-ангиография) подходит для визуализации тромбоэмболии легочной артерии. Для этого пациенту внутривенно вводят йодсодержащее контрастное вещество. Это позволяет четко отличить тромб от сосуда с хорошей перфузией на КТ-изображениях. Помимо подтверждения диагноза, часто берут кровь и определяют концентрацию D-димера в крови.

Вам также может быть интересно: Вот как можно распознать тромбоэмболию легочной артерии

Легочная инфекция

Воспаление легких (пневмония) может по-разному проявляться в области легких. Может быть поражено как заполненное воздухом альвеолярное пространство (альвеолярная пневмония), так и соединительная ткань легких, расположенная между ними (интерстициальная пневмония). В зависимости от возраста и причины инфекции широкий спектр патогенов (бактерий и вирусов) может быть причиной развития пневмонии.

Главный критерий диагностики пневмонии - вновь возникающий инфильтрат, обнаруженный на рентгеновском снимке. Это проявляется в виде белой тени в области заполненного воздухом (черного) альвеолярного пространства. Если результаты рентгенологического исследования неясны, для подтверждения диагноза также можно сделать компьютерную томографию грудной клетки.

Подробнее по теме: Как распознать пневмонию?

Рак легких

Компьютерная томография также регулярно используется для выявления, развития и последующего контроля опухолей и метастазов легких. Нечеткие узелки в легких выглядят подозрительно в виде белых теней.

В зависимости от типа опухоли они могут располагаться в разных частях легких. Обычно каждый неясный узелок у пациентов старше 40 лет расценивается как рак легких, пока не будет доказано обратное.

Во время КТ-диагностики часто вводят контрастный агент, чтобы лучше определить границы и оценить кровоток к опухоли. Для подтверждения диагноза также проводится пункция опухоли (биопсия легкого) с помощью компьютерной томографии, чтобы иметь возможность проанализировать ткань опухоли.

Вам также может быть интересно: Диагностика рака легких

ХОЗЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) вызывает воспаление мелких дыхательных путей (хронический обструктивный бронхит), в результате чего они становятся все более закупоренными, а легкие чрезмерно раздуваются (эмфизема). В результате дыхание значительно ограничено.

Есть несколько способов диагностировать ХОБЛ. В дополнение к обычному исследованию функции легких используется обычный рентген грудной клетки, чтобы показать чрезмерное наполнение легких.

Чтобы лучше оценить локализацию и распространение эмфиземы, КТ грудной клетки быть исполненным.

Подробнее по теме: Диагностика ХОБЛ

Легочный фиброз

Фиброз легких - это последняя стадия многих различных заболеваний легких. Это приводит к значительному увеличению соединительной ткани в легких, что затрудняет дыхание пациента. Часто это вызвано хроническим воспалением в области легких.

Фиброз легких также диагностируется путем тестирования функции легких и визуализации с помощью рентгеновских лучей. Обычный рентген грудной клетки часто дополняется компьютерной томографией.

Более подробная информация доступна здесь: Легочный фиброз.

Подготовка КТ грудной клетки

Перед проведением компьютерной томографии грудной клетки для визуализации легких всегда есть консультация врача.

Это предварительное обсуждение служит для объяснения преимуществ и рисков расследования. Во время визуализации пациента следует проинформировать о радиационном воздействии.

Если планируется введение контрастного вещества, врач должен быть проинформирован о приеме лекарств, известных случаях непереносимости и аллергии, а также существующих ранее заболеваниях (например, заболеваниях печени и почек).

В большинстве практик и клиник пациента следует попросить Будьте трезвыми в течение 6 часов, чтобы обеспечить лучшее качество изображений.

Процедура КТ грудной клетки

Во время визуализации пациент находится на своеобразном столе, который в процессе исследования все чаще вводится в устройство компьютерной томографии. Рентгеновская трубка и противоположная детекторная система вращаются вокруг пациента во время исследования, так что можно регистрировать отдельные слои тела. По сравнению с аппаратом МРТ трубка КТ настолько коротка, что пациент может смотреть из трубки в течение всего обследования, и, как правило, нет страха перед клаустрофобией. Тем не менее перед обследованием можно ввести успокаивающее средство.

Во время визуализации на КТ-устройстве в комнате никого нет. Пациент может позвонить в персонал в любое время через домофон. Чтобы исследовать легкие, пациент должен задерживать дыхание примерно на 10-20 секунд через равные промежутки времени, чтобы записанные изображения были хорошего качества, а легкие отображались в расширенном состоянии.

В зависимости от вопроса пациенту вводят контрастное вещество примерно за 1 час до исследования.

Всегда ли вам нужны контрастные вещества?

Введение йодсодержащего контрастного вещества зависит от исследуемого вопроса. Контрастное вещество используется для лучшего представления структур с кровотоком. В частности, воспаления и опухоли становятся очень белыми после введения контрастного вещества и их можно отличить от окружающей среды. Кроме того, контрастный агент также подходит для изображения тромбоэмболии легочной артерии, поскольку он четко отличает цвет крови от цвета тромба.

При введении контрастного вещества могут возникнуть различные побочные эффекты. В предварительном разговоре с врачом следует сообщить об известных непереносимости, аллергии и перенесенных заболеваниях.

Подробнее по теме: Контрастные СМИ

Диагностика КТ грудной клетки

Снимки, сделанные во время обследования, обычно сразу же просматриваются врачом. Как правило, они могут сообщить первые результаты сразу. Однако, поскольку с помощью компьютерной томографии можно записать в общей сложности до 100 изображений, врач составляет письменный отчет только после детальной оценки. Эти данные обычно передаются лечащему врачу в течение нескольких дней.

Продолжительность КТ исследования

КТ-исследование - это визуальный диагноз, который можно провести быстро и легко. По этой причине его часто предпочитают МРТ. Компьютерная томография должна выполняться намного быстрее, особенно в экстренных ситуациях.

В зависимости от вопроса, компьютерная томография грудной клетки для исследования легких занимает от 5 до 30 минут. Обычно продолжительность составляет от 10 до 20 минут. Однако введение контрастного вещества может увеличить время визуализации на несколько минут.

Радиационное воздействие на КТ грудной клетки

В компьютерной томографии визуализация выполняется с помощью рентгеновских лучей, вредных для человека. По сравнению с традиционной рентгенодиагностикой, при КТ-обследовании пациент получает значительно более высокие дозы облучения. Однако риск нанесения вреда здоровью от такого радиационного воздействия невелик. Дальнейшее развитие аппаратов компьютерной томографии позволило снизить дозу облучения и значительно сократить продолжительность обследования.

Точное облучение при обследовании зависит от количества и толщины срезов, а также от структуры исследуемой ткани. Среднее облучение грудной клетки при компьютерной томографии составляет приблизительно от 6 до 10 милливерт (мЗв). Для сравнения, среднегодовое облучение людей, живущих в Германии, составляет 2,1 мЗв.

Подробнее по теме: Радиационное воздействие в компьютерной томографии

Стоимость компьютерной томографии легких

Стоимость компьютерной томографии легких покрывается государственной системой медицинского страхования по клиническим показаниям пациентов, имеющих государственную медицинскую страховку.

Стоимость компьютерной томографии шеи и / или грудной клетки для плательщиков и частных лиц составляет 241,31 евро в соответствии с тарифом для врачей (GOÄ).

Заблаговременное обсуждение и возможный подведение итогов могут немного увеличить общие затраты.