Шизофрения - эти наркотики используются!

введение

Клиническую картину шизофрении нельзя недооценивать. Если диагноз поставлен, его нужно лечить немедленно, ведь чем раньше будет вылечена шизофрения, тем лучше это повлияет на дальнейший курс лечения.
Далее будет обсуждаться, в частности, лекарственная терапия шизофрении.

Для общей информации рекомендуем наш сайт: Терапия шизофрении

обзор

Основными препаратами, применяемыми для лечения шизофрении, являются:

• Антипсихотические средства (ранее нейролептики)

• Бензодиазепины (специальные седативные средства)

• Антидепрессанты

Кроме того, можно использовать альтернативные вещества, например:

• Гомеопатические средства

• Лекарственные травы

• Другие, например снотворное

Что такое нейролептики?

Нейролептики - устаревший термин для обозначения группы нейролептиков.
Это лекарства, которые участвуют в передаче сигналов через посредников в мозгу. Они связываются с рецепторами этих веществ-посредников и уменьшают их действие, так что мозг подавляется в переносном смысле и исчезают типичные симптомы шизофрении, такие как бред.
Старые и так называемые типичные антипсихотики, например Галоперидол, действуют главным образом о влиянии на рецептор дофамина. Они очень эффективны даже в малых дозах. К сожалению, у многих пациентов эти вещества вызывают серьезные побочные эффекты, особенно проблемы с моторикой, то есть движением мышц. В случае тяжелой шизофрении типичные антипсихотические средства по-прежнему являются препаратом выбора из-за их хорошего эффекта.
Новые и так называемые атипичные нейролептики, например Рисперидон действует на несколько рецепторов одновременно, но менее сильно, поэтому побочные эффекты также менее выражены. Поэтому они используются при более легких формах шизофренических расстройств и при хорошей сопутствующей терапии могут заменить типичные нейролептики даже в более тяжелых случаях.

Подробнее по этой теме: Нейролептики
Вам также может быть интересно: Можно ли вылечить шизофрению?

Рисперидон

Рисперидон является так называемым атипичным антипсихотическим средством, поэтому он не (только) действует путем ингибирования нейромедиатора дофамина и поэтому редко вызывает двигательные расстройства в качестве побочного эффекта. Поэтому, когда это возможно, его предпочитают обычным нейролептикам. Тем не менее, даже прием рисперидона может привести к двигательным ограничениям в контексте экстрапирамидных двигательных расстройств (ЭПС) и других побочных эффектов, поэтому за пациентом необходимо тщательно наблюдать.

Узнайте больше по этой теме на: Рисперидон - вы должны это знать!

Что такое антидепрессанты?

Антидепрессанты - это вещества, которые используются для лечения симптомов депрессии. В контексте шизофренического заболевания это имеет смысл, поскольку у многих пациентов депрессия развивается как сопутствующее заболевание.
Антидепрессанты работают за счет увеличения концентрации в мозге веществ, которые важны для настроения и влечения. В основном это серотонин и норэпинефрин. Лекарства подавляют распад этих веществ-мессенджеров (нейромедиаторов) в синапсах, то есть в точках контакта между нервными клетками, так что они оказывают более продолжительное и сильное действие.
Выбор антидепрессантов очень велик, и каждое вещество имеет индивидуальный профиль действия. Некоторые из этих трав не только поднимают настроение, но и обладают успокаивающим (успокаивающим) действием, а другие - стимулирующим. Но есть и побочные эффекты у антидепрессантов. Следовательно, лечение этими препаратами требует опытного врача и немного терпения, чтобы подобрать подходящее вещество.

Узнайте больше на: Эффект антидепрессантов
Вам также может быть интересно: Роль серотонина при депрессии

Какие успокаивающие?

Седативные средства - это вещества, которые оказывают успокаивающее, снимающее беспокойство и седативное действие, то есть вызывают утомление.
Наиболее эффективными седативными средствами являются так называемые бензодиазепины, такие как Диазепам (валиум ®), который используется у чрезвычайно возбужденных пациентов, например, при шизофреническом безумии. Хотя они очень эффективны, у них также есть высокий потенциал зависимости. По возможности используются другие препараты, например успокаивающие антидепрессанты, чтобы избежать привыкания.
В менее выраженных случаях можно также использовать лекарственные травы, такие как валериана.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу: Седативные средства - вы должны это знать!

Какие побочные эффекты следует ожидать?

Симптомы шизофрении более серьезны, чем у большинства других психических заболеваний. Лекарства, которые должны действовать против таких симптомов, также должны быть соответственно эффективными. К сожалению, побочные эффекты часто покупаются за счет этого мощного эффекта.
Насколько они сильны, варьируется от человека к человеку, и поэтому его трудно предсказать. В случае очень тяжелой шизофрении эти побочные эффекты должны быть приняты, поскольку симптомы должны сдерживаться для вас и для защиты других.
Как только самые сильные симптомы взяты под контроль, можно начинать поиск подходящего лекарства в правильной дозе. Поскольку после того, как эпизод шизофрении был остановлен, лекарство обычно необходимо принимать в течение длительного времени, а любые побочные эффекты терпимы. Конкретные побочные эффекты различаются от продукта к продукту.

Общие побочные эффекты типичных нейролептиков

Безусловно, наиболее ограничительными побочными эффектами являются типичные нейролептики, такие как галоперидол, а именно так называемые экстрапирамидные двигательные расстройства (ЭПС).
Это проблемы с выполнением движений, подобные тем, которые известны при болезни Паркинсона. Пациенты испытывают непроизвольные судороги и подергивания, у них дрожат руки, им трудно сделать первые шаги при ходьбе. Эти ЭПС трудно поддаются лечению, и они не всегда проходят полностью даже после прекращения приема лекарств.
Тем не менее, типичные нейролептики остаются наиболее эффективным оружием против симптомов шизофрении и используются, по крайней мере, на начальном этапе, но, если возможно, с другими веществами, такими как заменены атипичные нейролептики, такие как рисперидон или клозапин.

Общие побочные эффекты нейролептиков

Другие побочные эффекты, которые могут возникать как при применении типичных, так и атипичных нейролептиков, включают седативный эффект, нарушение обмена веществ, сухость во рту, запоры, нарушения сердечного ритма, проблемы с кровообращением и нарушения сексуальной функции. Хотя это отнюдь не приятно, с ними можно хорошо лечиться.
Другой возможный, хотя и редкий побочный эффект - это так называемый злокачественный нейролептический синдром (ЗНС), при котором существует потенциально опасный для жизни дефицит дофамина. Это проявляется лихорадкой, сердцебиением, помутнением сознания, спутанностью сознания, тремором и изменением некоторых лабораторных показателей, например. например увеличение показателей печени. MNS - это абсолютная чрезвычайная ситуация, но, к счастью, это случается редко.

Что следует учитывать при прекращении приема лекарства?

Шизофрения - длительное заболевание, которое часто рецидивирует. Таким образом, шизофрения сопровождает некоторых пациентов на всю жизнь.
Поэтому лекарства необходимо принимать в течение более длительного периода времени, даже если симптомы уже исчезли, чтобы можно было избежать рецидивов. Если их прекратить слишком рано или слишком быстро, очень высок риск рецидива.
Если пациент больше не хочет принимать свои лекарства, ему обязательно следует обсудить это со своим врачом. Если это согласуется, вывод должен происходить очень медленно и в течение более длительного периода времени. Доза снижается все больше и больше, и препарат, как называет это врач, «сужается». Если у пациента по-прежнему отсутствуют симптомы, лекарство в конечном итоге можно полностью исключить. Однако это не означает, что пациента больше не следует лечить.
В частности, должна быть сохранена психологическая поддержка; пострадавший должен неоднократно подвергаться контролю, чтобы как можно быстрее зафиксировать возможный рецидив.

Хотя шизофрения - это долгосрочное заболевание, которое поддается лечению, в некоторых случаях прием лекарства со временем можно уменьшить. Узнайте больше на: Можно ли вылечить шизофрению?

Могу ли я отказаться от приема лекарств?

По закону каждый пациент имеет право на свободное волеизъявление, поэтому он может отказаться от любого лечения.
Только если он представляет опасность для себя или других, он может быть задержан и подвергнут лечению против его воли. Однако это случается очень редко, даже у больных шизофренией. Поэтому врач может только предложить вам пройти курс лечения, включая прием лекарств, но, прежде всего, никого не заставлять делать это. Это еще одна причина, по которой хорошие отношения между врачом и пациентом важны для того, чтобы заинтересованный человек понял важность регулярного приема лекарств.

Как проходит курс без лекарств?

Течение шизофрении предсказать очень сложно, особенно в начале болезни. Несомненно то, что это так называемое периодическое расстройство, поэтому симптомы иногда хуже, а иногда лучше.
Известно, что ранняя профилактика массивных симптомов шизофрении, например, бреда, с помощью лекарств положительно сказывается на дальнейшем течении.
Без лекарств выше риск стойкой инвалидности из-за заболевания. Это связано с тем, что эти массивные симптомы обычно не проходят сами по себе, и только лекарства могут привести к значительному улучшению. Кроме того, так называемые негативные симптомы, такие как апатия и сглаживание эмоций, более выражены у пациентов без медикаментозного лечения. Как правило, они не проходят сами по себе и навсегда влияют на человека.

Читайте также: Можно ли вылечить шизофрению?

Как быстро действуют лекарства?

Начало действия зависит от типа лекарства.
Бензодиазепины, такие как валиум®, в качестве седативных средств обычно действуют очень быстро. Если их вводить в вену, эффект сразу же.
С другой стороны, антипсихотикам и антидепрессантам требуется от нескольких дней до недель для достижения полного эффекта. Однако побочные эффекты могут проявиться раньше, о чем необходимо сообщить пациенту.
Кроме того, лекарство часто необходимо корректировать в ходе болезни, чтобы добиться наилучшего и индивидуального лечения пациента. Прекращение приема лекарств для больного шизофренией обычно является длительным процессом.

Подробнее по этой теме: Терапия шизофрении