Боль в коленной чашечке

введение

На коленной чашечке (лат. надколенник) представляет собой плоскую дискообразную костную структуру, расположенную прямо перед коленным суставом. Как в сухожилии четырехглавой мышцы бедра (лат. Четырехглавая мышца бедра) закладная кость, коленная чашечка участвует в формировании суставных поверхностей коленного сустава. Основная задача коленной чашечки - защита коленного сустава. Кроме того, коленная чашечка служит для увеличения развития силы четырехглавой мышцы бедра за счет вытягивания плеча рычага. Болевые явления часто могут возникать в области коленной чашечки (особенно у молодых женщин). По сравнению с другими суставами, коленный сустав и / или коленная чашечка вызывают у многих проблемы. Практически каждый второй хотя бы раз в жизни жалуется на боль в переднем колене (боль в коленной чашечке). Боль в коленной чашечке может наблюдаться не только у пожилых людей, но часто в детском и подростковом возрасте.

Наиболее частые причины

Часто боль в области коленной чашечки возникает в результате прямой чрезмерной или неправильной нагрузки на эту костную структуру. Причиной могут быть занятия спортом, тяжелая физическая работа и плохая осанка. Кроме того, можно заметить, что особенно полные люди часто страдают от боли в коленной чашечке. Одна из наиболее частых причин боли в области коленной чашечки - это так называемая «нестабильная коленная чашечка», которая характеризуется выскальзыванием в сторону (лат. Вывих).

Кроме того, в повседневной клинической практике можно определить, что выраженное повреждение хряща и вальгусное смещение может привести к боли в коленной чашечке. Такое повреждение хряща особенно часто встречается у женщин старшего возраста (> 50 лет). Причины их развития - остеоартроз коленного сустава, травмы и генетически обусловленная слабость хряща. Артроз коленной чашечки (синоним: Ретропателлярный артроз) сама по себе является одной из наиболее часто наблюдаемых причин боли, которая в основном локализуется за коленной чашечкой.

Подробнее по теме: Боль за коленной чашечкой

Во многих случаях другие ортопедические заболевания также влияют на стабильность коленного сустава и коленной чашечки. В этом контексте боль в коленной чашечке может наблюдаться при усилении внешнего вращения бедра или голени из-за заболевания.

Точно так же пациенты с смещением оси ног или подъемом свода стопы (так называемое плоскостопие) все чаще жалуются на боль в области надколенника. Поскольку костная коленная чашечка, разгибая плечо рычага четырехглавой мышцы бедра, способствует увеличению ее силы, боль в коленной чашечке также может быть спровоцирована мышечными нарушениями в бедре.

У совершенно здоровых людей такие болевые явления часто возникают из-за временной перегрузки коленного сустава, например, слишком высокой интенсивности тренировок. Острая яркая боль, которая наблюдается остро после вывиха коленной чашечки, может свидетельствовать о наличии перелома надколенника (перелома коленной чашечки). Пострадавшие пациенты сообщают, в частности, о возникновении серьезных симптомов после спуска по лестнице. Кроме того, болевой раздражитель может быть спровоцирован движением коленной чашечки (так называемая боль смещения).

Кроме того, боль в области коленной чашечки чаще наблюдается у людей, которые часто долго сидят с согнутыми коленями.

Запись к коленному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Коленный сустав - один из суставов, испытывающих наибольшую нагрузку.

Следовательно, лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания колен.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Коленная чашечка выскочила

При острой травме коленная чашечка может выпрыгнуть из направляющей бороздки на бедренной кости. Коленная чашечка обычно смещается наружу. Это часто повреждает заднюю часть коленной чашечки или часть бедренной кости. Также могут порваться удерживающие ремни и капсульный аппарат. Все это приводит к болям в коленной чашечке.

Это также может привести к кровотечению и задержке воды. Это вызывает ограничение подвижности и дальнейшую боль. Любой, у кого ослаблен связочный аппарат, должен ожидать, что коленная чашечка будет выскакивать чаще. Чем чаще это происходит, тем более выражено повреждение хряща на коленной чашечке и в частности бедренной кости.

Подробнее по теме:

• Совместное излияние
• Капсульный разрыв
• Терапия вывиха коленной чашечки

Артроз коленной чашечки (синоним: ретропателлярный артроз)

Так называемый артроз коленной чашечки возникает при стирании хрящевой поверхности задней части коленной чашечки. Это может произойти в контексте общего остеоартрита коленного сустава или изолированно. Такие симптомы, как колющая боль за коленной чашечкой, обычно возникают медленно и со временем усиливаются.

Подробнее по теме: Остеоартроз коленного сустава, когда требуется операция

С одной стороны, страдают пожилые люди (> 50 лет), причинами здесь чаще всего являются дегенеративные изменения суставов или травмы в результате падений.

С другой стороны, молодые люди также могут быть затронуты, причинами здесь часто являются травмы / несчастные случаи, сломанные коленные чашечки, наследственная слабость хряща или анатомические аномалии.

Подробнее по теме: Если один

Колено прыгуна (синоним: колено прыгуна, синдром кончика надколенника)

Колено прыгуна, также известное как синдром кончика надколенника, вызвано чрезмерной или неправильной нагрузкой на коленную чашечку и зрение четырехглавой мышцы, а также на нижний конец коленной чашечки. Причиной также может быть воспаление наколенников или Воспаление сухожилия четырехглавой мышцы быть. Жгучая боль также возникает постепенно, при этом боль обычно возникает непосредственно во время или после физической активности. В основном страдают активные люди (волейболисты, баскетболисты, прыгуны в длину и в высоту).

Болезнь Синдинга-Ларсена

При болезни Синдинга-Ларсена (-Йохансона) нижняя часть коленной чашечки подвержена реакции перегрузки. Часто спортсмены (особенно занимающиеся беговыми видами спорта, такими как баскетбол, бадминтон и т. Д., А также бегом) заболевают болезнью Синдинга-Ларсена.

Перегрузка коленного сустава, а точнее сухожилия надколенника, приводит к воспалительной реакции. Он распространяется у основания надколенника на коленной чашечке, то есть у нижнего полюса. На поздних стадиях части костей могут отделяться от коленной чашечки и погибать.

Подробнее по теме: Синдром кончика надколенника

Тендиноз прикрепления Pes anserinus (синоним: Энтсопатия Pes anserinus)

Тендиноз прикрепления Pes anserinus - это тендинит внутренней части голени чуть ниже колена. Боль часто возникает по утрам, зависит от стресса и носит тянущий / колющий характер. В основном страдают спортсмены, особенно бегуны, а также люди, у которых были протезы колен.

Подробнее по теме:

• Реабилитация после коленного протеза
• Протезирование колена и спорт

Бурсит (синоним: препателлярный бурсит, инфрапателлярный бурсит)

В области коленной чашечки находятся различные бурсы, с одной стороны выше коленной чашечки (Б. препателлярный нерв), а также по сухожилию надколенника (Б. инфрапателлярис). Бурсы - это подушечки, наполненные жидкостью, которые уменьшают трение и давление на суставы. Если микробы попадают в сустав в результате внешних повреждений, образуется больше жидкости.

Коленный сустав опухает, кожа натянута и перегрета. Боль от сдавливания должна возникать над пораженной сумкой. Кроме того, ограничена подвижность коленного сустава. Шутки бывают в зависимости от нагрузки и носят пронзительный характер.

Подробнее по теме: Бурсит на колене

Пателлофеморальный болевой синдром (синоним: FPS, CPP, Chondropathiae patellae)

Пателлофеморальный болевой синдром относится к боли между коленной чашечкой и мышцами бедра, а также вокруг коленной чашечки, которая не может быть точно определена. Боль возникает в основном при подъеме по лестнице, после длительного сидения или во время физических нагрузок. Но это также может привести к боли в покое.

Причины - перегрузка хряща, недоразвитие коленной чашечки или опоры коленной чашечки (Дисплазия надколенника), слишком тугое ведение коленной чашечки, неправильная нагрузка из-за ударов коленями, мышечные причины (укороченные или ослабленные мышцы бедра).

Особенно страдают молодые люди и спортсмены.

Подробнее по теме:

• Тренировка мышц ног - упражнения для сильных ног
• Упражнения для школы колена

симптомы

Боль выше коленной чашечки

Выше коленной чашечки боль обычно вызывается мышцами бедра. Поражена четырехглавая мышца или ее сухожилие. Здесь тоже очень редко бывает травматическая (слезная) слеза. Чаще всего возникает воспаление, вызванное чрезмерным использованием, которое может поражать как мышцы, так и сухожилия и коленную чашечку. Хроническое воспаление может привести к повреждению сухожилия и коленной чашечки до такой степени, что оно разрывает сухожилие или небольшие кусочки кости отделяются от коленной чашечки и затем умирают.

Подробнее по теме:

• Боль выше коленной чашечки
• Пателлофеморальный болевой синдром

Боль ниже коленной чашечки

Боль ниже коленной чашечки в основном возникает из-за сухожилия надколенника. Это может привести к тяжелой травме или разрыву полностью. Однако это случается очень редко.

Подробнее по теме: Боль в сухожилиях надколенника - причины и лечение

Симптомы перегрузки чаще возникают при постоянном стрессе. Часто поражает людей, которые много работают на коленях (кровельщики, плиточники, другие мастера и т. Д.). Слишком частое стояние на коленях вызывает постоянное раздражение сухожилия надколенника и нижней части коленной чашечки.

Подробнее по теме: Синдром кончика надколенника

Заболевания, связанные с повреждением костей, также могут вызывать боль ниже коленной чашечки. К ним относятся Болезнь Синдинга-Ларсена (Сухожилие надколенника и коленная чашечка) и Болезнь Осгуда-Шлаттера (Сухожилие надколенника и головка большеберцовой кости).

Подробнее по теме: Лечение болезни Осгуда-Шлаттера Такие как Жжение в колене

Боль за коленной чашечкой

За коленной чашечкой боль обычно возникает из-за травм коленной чашечки или бедренной кости. Такое повреждение может быть вызвано, например, выпрыгиванием коленной чашечки. Но также латерализация надколенника, при которой коленная чашечка немного смещена наружу, может вызвать такое повреждение.

Из-за острой нагрузки или смещения коленной чашечки два хрящевых слоя бедренной кости и коленной чашечки больше не находятся друг на друге. Вместо этого голая кость трется о хрящевой слой другой кости. Это приводит к быстрому износу хрящевой ткани и повреждению кости. Оба вызывают боль за коленной чашечкой.

Боль при подъеме по лестнице

При подъеме по лестнице возникает особое давление на коленный сустав. Если вы поднимаетесь по лестнице, в первую очередь должна работать четырехглавая мышца, то есть разгибатель колена. Поскольку сухожилие четырехглавой мышцы прикрепляется к коленной чашечке, воспаление и травма сухожилия и верхнего полюса коленной чашечки могут вызвать боль при подъеме по лестнице.

Подробнее по теме: Пателлофеморальный болевой синдром

При спуске по лестнице давление оказывается также на переднюю часть коленного сустава. Симптомы чаще возникают ниже коленной чашечки.

Подробнее по теме: Синдром кончика надколенника

Боль при езде на велосипеде

Велоспорт - один из видов спорта, благоприятных для колен. Непрерывное движение укрепляет мышцы и равномерно перемещает сустав. Однако, в отличие от бега, здесь не возникает внезапного напряжения, например, при наступлении на коленный сустав. Поэтому любой, кто чувствует боль в коленной чашечке во время езды на велосипеде, должен это прояснить.

Часто они возникают из-за чрезмерной нагрузки на мышцы и, следовательно, на сухожилия (сухожилие надколенника и сухожилие четырехглавой мышцы). Остеоартрит за коленной чашечкой также может быть причиной.

Боль при беге трусцой

Бег трусцой - это вид спорта, в котором есть непрерывная последовательность движений, но при этом многое требуется от коленного сустава. С каждым шагом на коленный сустав создается давление, поэтому даже небольшое повреждение сустава может вызвать боль. Бег трусцой следует приостановить, особенно если повреждена сама коленная чашечка или окружающие ее сухожилия и мышцы.

диагностика

Диагноз заболевания, приводящего к развитию боли в области надколенника, обычно ставится. через несколько шагов.
Простые клинические обследования во многих случаях будет дополнено радиологическими процедурамиЭто одни из самых важных клинических исследований. Пальпация поверхности надколенника и оценка подвижности надколенника, Кроме того, необходимо фиксировать возможность вызвать боль в разных положениях коленного сустава.

Инспекция (оценка)

Лечащий врач оценивает во время начального Сначала осмотрите оси ног с двух плоскостей. (Фронтальная и сагиттальная плоскость). Таким образом вы можете Исключаются перекосы, такие как сгибание или удар коленями. становиться. Кроме того, можно оценить любые деформации колена. Так же Осмотр мышц имеет важное значение для диагностики боли в коленной чашечке. Чтобы получить первое представление об основном заболевании, Текстура кожи проверена при параллельном сравнении становиться. На это врач обращает особое внимание. возможное покраснение, отек и рубцы, Кроме того, должен быть включен Отек, вмятины и утолщения в области надколенника и впадины колена. пострадавшего пациента следует уважать.

Пальпация (пальпация)

На следующем этапе это будет Тщательно пальпировали колени и коленную чашечку., Лечащий врач уделяет этому особое внимание Присутствуют типичные признаки воспаления. Перегрев коленной чашечки по сравнению с мышцами нижней и верхней части бедра говорят за одно Воспаление в коленном суставе, В Излияния может вызвать так называемое образование штрихов в суставной щели при разогнутом коленном суставе «Танцующий надколенник» можно наблюдать.

МРТ колена

Боль в коленной чашечке может иметь много разных причин.
Если вышеупомянутые методы обследования не позволяют установить причину, рекомендуется МРТ коленного сустава.
Он может фиксировать множество различных возможных изменений в области коленного сустава и, таким образом, является революционным в диагностике. Например, боль в коленной чашечке может быть повреждением хряща. Коленная чашечка имеет хрящевое покрытие на нижней стороне и скользит в хрящевой опоре, состоящей из костей верхней и нижней части ног.
Если есть травма или артритное поражение, это можно обнаружить на МРТ, а также оценить размер и глубину повреждения хряща.
Сухожилие четырехглавой мышцы также может вызвать симптомы. Это сухожилие большой мышцы бедра или передней части бедра, которое прикрепляется к коленной чашечке и проходит как сухожилие надколенника от коленной чашечки к передней части большеберцовой кости. Повреждения этого сухожильного аппарата также можно с высокой точностью зафиксировать на МРТ (разрывы, частичные разрывы, воспаления).
Это уже охватывает наиболее важные причины боли в области надколенника. Также может проявляться раздражение сухожилий, связок и суставных сумок. Раздраженные структуры обычно утолщены и имеют слабый сигнал.
Так называемое жировое тело Хоффа располагается в области коленного сустава. Это скопление жировой ткани между коленной чашечкой и голенью.
При синдроме Хоффа-Кастерта жировое тело Хоффа увеличивается в размерах, что приводит к боли и ограничению подвижности в коленном суставе. Синдром лучше всего диагностировать с помощью МРТ колена.

Подробнее по этой теме в разделе: МРТ коленного сустава.

Другие методы исследования

В дополнение к только что описанным методам обследования при болях в коленной чашечке часто используются обширные функциональные обследования. В этих исследованиях оценивается поведение надколенника в разных положениях и при разных последовательностях движений.
Кроме того, для диагностики могут использоваться рентгенологические процедуры (рентген, МРТ).