ДОЗИРОВКА ПРЕДНИЗОЛОНА

дозировка

При серьезных и острых заболеваниях следует принимать более высокие дозы преднизолона.

Дозировка преднизолона зависит от излечиваемого заболевания и индивидуальной реакции пациента.
В целом можно сказать, что тяжелые и острые заболевания лечат более высокими дозами преднизолона, чем более легкие и хронические.
Как правило, лечение преднизолоном начинается с высокой начальной дозы и, когда состояние пациента клинически улучшается, меняется на более низкую поддерживающую дозу от 5 до 15 мг преднизолона в день.

Под одним Поддерживающая доза каждый понимает наименьшую дозировку, которая все еще имеет эффект. В крайних случаях (например, с Реакции отторжения после трансплантации) отклоняются от этой схемы и дают высокую дозу Шоковая или пульс-терапия, при котором вся доза преднизолона 1000 мг вводится внутривенно. Однако делать это можно только в течение нескольких дней за раз.
Уровень дозы преднизолона зависит от типа лечения, возможна заместительная или фармакотерапия.

При заместительной терапии - заместительной гормональной терапии - ежедневно назначают от 5 до 7,5 мг преднизолона, которые принимают в виде одной или двух разовых доз. В случае чрезвычайных стрессов, таких как травма, операция или инфекция, доза преднизолона должна быть увеличена, поскольку увеличивается оборот и, следовательно, потребность в преднизолоне.
С другой стороны, в фармакотерапии все количество преднизолона обычно принимается сразу утром между 6 и 8 часами утра.
Исключение составляют высокие или средние дозы, где общее количество можно разделить на 2-4 (высокая доза) или 2-3 (средняя доза) индивидуальных доз.
Рекомендации для фармакотерапии: высокие дозы включают от 80 до 100 мг преднизолона в день, средние дозы от 40 до 80 мг в день, низкие дозы от 10 до 40 мг и очень низкие дозы от 1,5 до 7,5 мг преднизолона.
Это отличается от химиотерапии, где уровень дозы преднизолона основан на протоколах химиотерапии соответствующего рака.
У детей количество преднизолона рассчитывается на основе массы тела, и доза вводится периодически или попеременно.
При длительной терапии преднизолоном существует предельная доза, которую нельзя превышать, так называемая пороговая доза Кушинга. Это 7,5 мг преднизолона в сутки. Если дается больше преднизолона, побочные эффекты усиливаются.

Дополнительную информацию можно найти в наших разделах:

Синдром Кушинга
и

Симптомы синдрома Кушинга

Следует отметить, что как у взрослых, так и у детей, при прекращении терапии преднизолоном необходимо уменьшить дозу препарата. Это означает постепенное уменьшение количества в течение нескольких дней. Тем не менее, постепенное снижение дозы преднизолона не требуется для краткосрочной терапии, которая длится всего несколько дней.
Таблетки преднизолона глотают целиком, запивая жидкостью, либо во время еды, либо вскоре после этого. Как вариант, можно вводить преднизолон внутривенно (например, при шоковой терапии).

Подробнее по теме: Снижение уровня кортизона

Фармакокинетика

преднизолон относится к средне-длительным эффективным Глюкокортикоиды и имеет продолжительность действия от 12 до 36 часов.
Максимальная концентрация после приема внутрь достигается через 1-2 часа в крови, где преднизолон связывается с транспортными белками (транскортином, альбумином). В печень препарат метаболизируется и через почки устранены.