Боль в пищеводе

Синонимы

• Боль в пищеводе
• Рак пищевода
• Рефлюксная изжога
• горло
• Рак пищевода

Медицина: пищевод

Английский: Пищевод, пищевод

введение

Причины боли в пищеводе и на его поверхности зависят от соответствующей клинической картины. Ниже приведен ряд причин, вызывающих боль в пищеводе.

Иллюстрация боли и анатомии пищевода

Боль в пищеводе

1. Пищевод -
   пищевод
2. Слизистая оболочка -
   Слизистая оболочка
3. Диафрагма -
   диафрагма
4. Вход в желудок -
   Ostium cardiacum
5. Желудочный сок (желудочная кислота)
6. Тело желудка -
   Желудочное тело
   Причинные заболевания:
   А - Рефлюксная болезнь
   (Изжога) -
   Обратный поток желудочного сока
   Б - ахалазия -
   Сфинктер пищевода
   не при переходе в живот
   полностью открытый
   В - рак пищевода
   (Карцинома пищевода) -
   Последствия рефлюксной болезни
   Г - дивертикул пищевода -
   патологические выпуклости
   стенка пищевода
   Е - эзофагит
   (Эзофагит) - в основном через
   Причины рефлюксной болезни

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

1. пищевод
   (Раздел шеи) -
   Пищевод, цервикальный отдел
2. Полость носа - Cavitas nasi
3. Ротовая полость - Cavitas oris
4. Дыхательное горло (ок. 20 см) - трахея
5. пищевод
   (Сундук) -
   Пищевод, pars thoracica
6. пищевод
   (Брюшной разрез) -
   Пищевод, абдоминальная часть
7. Вход в желудок -
   кардия желудка
8. Тело желудка -
   Желудочное тело
9. Горло -
   глотка
10. Щитовидная железа -
    Гландула тиреоидная

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Причины и другие симптомы

Это может быть одна из причин боли в пищеводе. Разнообразие причин дайте. Поэтому для того, чтобы сделать выводы об основном заболевании, тем более важно найти больше симптомы обратить внимание.

К наиболее частым заболеваниям относятся:

• Рефлюксная болезнь (Синоним: рефлюкс-эзофагит, изжога)
• ахалазия
• Опухоли пищевода (Карцинома пищевода)
• Дивертикул пищевода
• Сужение пищевода
• эзофагит

диагностика

Самым важным разделом в диагностике боли в пищеводе является подробный. Разговор врача с пациентом (anamnese). В ходе этого разговора следует выяснить, когда в основном возникает боль в пищеводе и есть ли с ней связь. прием пищи дает. Кроме того, врач спрашивает пациента о других симптомах, таких как высокая температура, Затрудненное глотание, ощущение инородного тела, выделение кровь и общие жалобы. Регулярное использование Лекарства должны быть раскрыты в это время.

Затем следует физический осмотр например, размер и смещение щитовидная железа проверяется (увеличение ткани щитовидной железы также может привести к боли в пищеводе и затруднению глотания). Если результаты неясны, можно начать процедуру визуализации.

Диагностика боли в пищеводе применяется отражение пищевода и желудок важная роль. Во время этой процедуры можно обнаружить изменения слизистых оболочек и, при необходимости, взять образцы тканей.
Кроме того, следует провести так называемую pH-метрию. Так это возможно Концентрация желудочного сока Измерьте вокруг пищевода.

Подвижность пищевода и плотность нижнего сфинктера можно определить с помощью манометрии. Если есть подозрение на присутствие одного ахалазия с болью должно быть Рентгеновский пищевода.

терапия

Терапия при болях в пищеводе направлена по основному заболеванию, В случае рефлюкс-эзофагита необходимо снизить концентрацию кислоты в желудке и, следовательно, ее подъем в пищевод. Для этого так называемые Блокаторы кислоты (Ингибиторы протонной помпы) используемый. Обычно больному нужны эти лекарства. пожизненный принимать.
Кроме того, оперативная коррекция нижнего сфинктера пищевода. Пациенты с болью в пищеводе, вызванной дивертикулом, могут делать только один хирургическое удаление выступов на стенке помощь в долгосрочной перспективе. Целью лечения ахалазии является расширение нижнего сфинктера пищевода. Это можно сделать с помощью местных инъекций или хирургического расширения.

прогноз

прогноз боли в пищеводе зависит от причинного заболевания. Либо Рефлюксная болезнь, так же ахалазия можно хорошо лечить. Пациенты, которые злонамеренные изменения Прогноз для больных пищеводом весьма неблагоприятен.

Причинные заболевания

Рефлюксная болезнь и эзофагит

Под термином «рефлюксная болезнь» (синонимы: рефлюкс-эзофагит, изжога, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) на медицинском жаргоне понимается как болезнь, при которой она становится патологически усиленный рефлюкс кислого желудочного сока попадает в пищевод. Поскольку Слизистые оболочки Пищевод имеет совершенно иное строение, чем слизистая оболочка желудка, он не очень устойчив к кислым свойствам желудочного сока. В результате со временем это может стать слишком Развитие воспалительных процессов попадают в пищевод. Также существует вероятность того, что клетки слизистой оболочки принимают структурные изменения из-за постоянного раздражения. В большинстве случаев причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является нарушение функции нижний сфинктер пищевода. Кроме того, они были важны Факторы рискаспособствующие развитию рефлюксной болезни. Основными факторами риска являются:

• жирная пища (например, шоколад)
• острые специи
• мята
• алкоголь
• кофе
• никотин
• тучность
• различные препараты (например, аспирин).

Симптомы гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в большинстве случаев вполне понятны. Обычно пораженные пациенты ощущают боль в пищеводе. сразу за грудиной, Боль в пищеводе, которую ощущает пациент, обычно уменьшается. после больших приемов пищиусиливается при наклонах и лежании.

ахалазия

У которой ахалазия это заболевание, при котором нижний сфинктер пищевода находится на стыке с желудок не полностью открыт возможно. В большинстве случаев мобильность также является Мышцы пищевода (подвижность) очень ограничен. Причины возникновения этого состояния могут быть злокачественные изменения ткани пищевода быть. Кроме того, теперь предполагается, что различные формы ахалазии, вызванные Аутоиммунные процессы может быть запущен. Также появление через вирусные патогены (в основном: Вирус ветряной оспы, Вирус кори и вирус папилломы человека).
Типичные симптомы ахалазии: выраженная болезненность пищеводаэто в основном как Боль за грудиной и в середине верхней части живота быть воспринятым. Помимо боли, многие пациенты сообщают о трудности с глотанием (Дисфагия). По мере приема пищи из-за сильной боли и выраженного Нарушение процесса глотания значительно снижается у большинства пациентов на ранних стадиях заболевания, они страдают от одного значительная потеря веса и один недоедание, Эта проблема возникает особенно у детей, страдающих ахалазией с болями в пищеводе и затрудненным глотанием.

Дивертикул пищевода

Даже пациенты, находящиеся под Дивертикулы пищевода у больных развиваются сильные боли в пищеводе. Однако, в отличие от ахалазии, локализация этой боли в большинстве случаев от верхней до средней части пищевод. Дивертикул пищевода патологические выпуклости стенка пищевода. В принципе, дивертикулы могут развиваться в любом месте пищевода. Тем не менее, у большинства пациентов наблюдается такой выпуклость стенки в области верхнего и / или среднего отдела пищевода.
Причины развития дивертикула пищевода с сильной болью могут, например, Изменения в архитектуре клетки и один повышенное давление находиться внутри пищевода. Хотя в большинстве случаев идеально подходят более мелкие дивертикулы бессимптомный остаются, поэтому больной не чувствует боли, большие выступы на стенках проступают довольно рано ярко выраженные симптомы, Вначале пациенты обычно не жалуются на боль, но жалуются. выраженное ощущение инородного тела, Кроме того, это может произойти уже в самом начале болезни. трудности с глотанием приходить. Выраженные дивертикулы пищевода вызывают сильную боль в пищеводе, особенно в процессе заболевания. в шее и за грудиной быть воспринятым. Поскольку пищевые отложения часто образуются в области стенок мешочков во время еды, большинство пострадавших страдают от одного до появления первой боли. неприятный запах изо рта (Foeter ex ore).

Сужение пищевода

Сужение пищевода вызывает сужение пищевода, как правило, в нижней части. В результате еда больше не может доставляться в желудок, как обычно.
Сужение может быть вызвано разными причинами, например изжогой или воспалением пищевода.

Дивертикул пищевода

Как дивертикул пищевода (Дивертикул пищевода) относится к боли, вызванной провисанием стенки пищевода, из которой можно выделить две разные формы: настоящие дивертрикулы (Дивертикул тракции) и ложные дивертикулы (Пульсация или псевдодивертурочка), в зависимости от того, какие слои стены затронуты. Самая распространенная форма - 70% Дивертикул Ценкера. Это так называемый дивертикул пульсации.
Дополнительную информацию можно найти в нашей теме: Дивертикул пищевода

Эзофагит (воспаление пищевода)

Большинство эзофагитов и возникающих в результате боли в пищеводе вызваны Рефлюксная болезнь вызвало. Иначе бывают механически ириитирующие, термические, химические инфекционные. (например: дрожжи Candida albicans) Причины. Боль при глотании - главный симптом этих заболеваний.

Рак пищевода (рак пищевода)

Из Рак пищевода возникает почти полностью из одного Берет - пищевод и поэтому также может быть вторичным заболеванием Рефлюксная болезнь обозначены. Из Рак пищевода дает метастазы на ранней стадии и долгое время не вызывает или вызывает только неспецифические жалобы. Поскольку в результате оно обнаруживается поздно, прогноз выживаемости для пациентов с этим опухолевым заболеванием обычно плохой.
Дополнительную информацию можно найти в нашей теме:

• Рак пищевода
• Лечение рака пищевода

Боль в пищеводе - что делать?

Многие пациенты, которые страдают от длительной или постоянно повторяющейся боли в пищеводе, часто задаются вопросом, что можно сделать с этой проблемой.
В принципе, в этом контексте следует отметить, что длительная или частая боль пищевод срочное медицинское обследование и Начать соответствующее лечение необходимость.
Если боль в пищеводе появляется впервые, есть несколько советов и помощи, которые могут помочь от симптомов.
Боль в пищеводе? классическая изжога, должен быть первым проанализировал собственную диету становиться. Частое употребление сладостей или жирной пищи, а также чрезмерное употребление алкоголя может привести к тому, что желудочная кислота поднимется в пищевод и вызовет боль. По этой причине больные пациенты уже могут облегчить симптомы с помощью целевое изменение меню облегчить.
Пациенты, для которых эта мера не приводит к желаемому успеху, также задаются вопросом, что именно помогает от боли в пищеводе.
В некоторых случаях они появляются простые домашние средства чрезвычайно эффективен при лечении безвредной боли в пищеводе. Из регулярное употребление ромашкового чая помогает, например, успокоить желудок и Ограничить производство кислоты, В результате может повышаться меньшее количество желудочного сока и уменьшаться боль в пищеводе. Аналогичным образом помогает Наслаждение от чая с фенхелем снять боль в пищеводе. Еще одно домашнее средство, которое помогает с этой проблемой, - имбирь, Имбирный сок можно купить в виде готовых препаратов или получить из спелого клубня. Если вы замочите клубень в минеральной воде на несколько часов или добавите готовый сок прямо в чай, искажение может помочь подавить выработку желудочной кислоты. Другие домашние средства, которые могут помочь облегчить безвредную боль в пищеводе, включают:

• семечко тмина

• льняное семя

• Цветок мальвы

• Корень алтея

• Исцеляющая земля

• Базовые смеси калия, натрия и кальция

Когда возникает боль?

Боль в пищеводе - после облучения

Облучение - это Краеугольный камень в лечении злокачественных опухолей, Вы облучаете пораженный участок вредными лучами извне и направляете лучи как можно лучше в сторону рака. ДНК клетки повреждена поэтому клетки погибают, а рак сокращается.

В Рак горла также может быть использовано облучение. В частности, они имеют право Карцинома пищевода или щитовидной железы, Особенно части Слизистая оболочка пищевода поражается радиацией., Слизистая оболочка в значительной степени может восстановиться от этого, но отдаленные последствия повреждения могут быть серьезными. эзофагит облучением один общий побочный эффект, Это происходит через несколько недель после первого контакта. Типичные симптомы: Боль в груди с затруднением глотания и ощущение инородного тела в пищеводе.

Боль в пищеводе - при питье

Если во время питья пациент чувствует боль в области пищевода, это также может иметь разные причины. В этом контексте возникает вопрос, находится ли он на Пить горячие или холодные напитки появление жалоб или что ли Пейте кислые жидкости (например: лимонад, кола или фруктовый сок) вызывает боль.
Возможные причины развития болей в области пищевода, возникающих при питье или усугубляющихся при приеме жидкости Поражения слизистой оболочки пищевода, В этом случае возникает жгучая боль, особенно при употреблении кислых напитков.

Боль в пищеводе - алкоголь

Регулярное употребление алкоголя представляет собой одно Фактор риска самых разных заболеваний Помимо повреждений в области Сердечно-сосудистая система и печень может вызвать чрезмерное употребление алкоголя также вызывают длительное повреждение пищевода, Как курение, так и чрезмерное употребление алкоголя представляют собой наиболее важный фактор риска развития так называемой "Плоскоклеточный рак пищевода“ (Рак пищеводаПрежде всего, одновременное употребление никотина и алкоголя увеличивает риск во много раз. более того Доказано, что алкоголь увеличивает выработку кислоты в желудке., Это, в свою очередь, может привести к стойкому и / или часто повторяющемуся рефлюксу (изжога; желудочная кислота поднимается по пищеводу). В обоих случаях пациенты ощущают сильную боль в области пищевода, интенсивность которой обычно усиливается во время и после употребления алкоголя. Это явление связано с одним из Раздражение слизистой оболочки пищевода, вызванное алкоголем возвращение.

Боль в пищеводе - при еде

Боль в пищеводе, которая особенно во время еды возникают, могут быть ключевым симптомом различных заболеваний.
Фактическая причина, которая приводит к возникновению боли во время еды (а скорее во время процесса глотания) при всех соответствующих заболеваниях Двигательные расстройства мышц пищевода или механические препятствия.
Наиболее частым механическим препятствием, приводящим к развитию боли в пищеводе, особенно при еде, является так называемое Дивертикул пищевода, Этот симптом - наличие небольшие выпуклости которые блокируют пищевод.
Во время еды еще относительно твердый химус должен проходить через эти выпуклости и вызывать сильную боль из-за стянутости. Кроме того, мембраны, сужения, вызванные рубцовой тканью или инородными телами, могут блокировать пищевод и вызывать боль, особенно во время еды.
Кроме того, можно воспалительные процессы внутри пищевода или Язвы / опухоли вызывают боль при еде. Из-за близкого анатомического отношения к пищеводу, Язвы щитовидной железы от внешнего давления вызывают боль в пищеводе, особенно во время еды или питья.
Также один Рефлюксная болезнь или изжога может вызвать боль в пищеводе после еды.

Боль в пищеводе - при глотании

Если во время глотания возникает боль в пищеводе, нельзя предполагать кислотный эзофагит. Для постановки диагноза важно точное время появления боли и любые сопутствующие симптомы. Оно приближается помимо боли за грудиной к одному Задыхаясь от еды или слишком частое глотание, говорят о «дисфагии». Это Неспособность глотатьЧасто обнаруживается, когда мышцы пищевода напряжены или страдают запором из-за переедания.

Распространенная проблема, которая не обязательно должна быть признаком болезни, - это острая колющая проблема. Боль после глотания большого укуса. Возникает кратковременная закупорка пищевода с сильной болью, и в конечном итоге пища забивается. Если пищевод сужен навсегда, такая боль возникает при глотании даже при нормальном приеме пищи. Причиной могут быть лекарства, инфекции, дивертикулы, а также злокачественные изменения пищевода. Подвижность и процесс глотания пищевода сильно нарушены. Сужение пищевода с последующей болью при глотании также может быть долгосрочным последствием рефлюксной болезни. Воспаление настолько развито, что рубцовые изменения на стенке пищевода вызывают боль.

Вам также может быть интересна следующая тема: Боль при глотании

Боль в пищеводе - после рвоты

Слизистую оболочку пищевода сравнивают со слизистой оболочкой желудка. очень чувствителен к химическим раздражителям проблемы, Постоянное повышение уровня кислоты в желудке (например, из-за хронического рефлюкса) может вызвать длительное повреждение слизистой оболочки пищевода.
Также бывает при рвоте прямой контакт между слизистой оболочкой пищевода и желудочной кислотой, Это раздражает пищевод и может вызвать боль.
В основном это делается после продолжительной и патологической рвоты (например, Булимия) к обширное повреждение пищевода, В большинстве случаев у пораженных пациентов возникает стойкая боль в области пищевода, интенсивность которой значительно усиливается после рвоты.

Также читайте нашу тему: Боль в гортани после рвоты

Боль в пищеводе - при кашле

Кашель возникает не только при инфекциях и воспалениях дыхательных путей. В редких случаях может Кашель, сопровождающий рефлюксную болезнь быть. Кашель, который сохраняется в течение длительного времени и является подозрительным со жгучей болью за грудиной протекает без сопутствующего инфекционного заболевания.

Причина этого кашля проста Раздражение нерва, Пораженные нервы расположены на стыке пищевода и желудка и раздражаются из-за кислотного рефлюкса. Помимо воспаления слизистой оболочки нижнего отдела пищевода, нервы могут вызвать кашель через мозг, Помимо кашля, наблюдается охриплость голоса, боли в горле и повышенное образование слизи. Однако то, что звучит как типичная инфекция, является симптомом пищевода.

В сильный кислотный рефлюкс пищевод может вызвать его Отрыжка желудочным соком и кашей выйти из желудка. Если пострадавший лежит там, желудочный сок, который был вытолкнут вверх, может попасть в гортань и неправильно попасть в легкие. Последствием этого является сильный кашель. О возбудителях болезни можно тем самым Воспаление легких и дыхательных путей возникают. Бронхит, вызванный этим путем, не редкость.

Вам также может быть интересна эта тема: Боль в гортани при кашле

Боль в пищеводе с иррадиацией в спину

Некоторые вызывают заболевания пищевода Боль, которая излучается в спину, Наиболее распространенные заболевания, вызывающие боли в спине: Трещины и перфорации пищевода, Хотя пищевод представляет собой довольно стабильную мышечную трубку, вы можете Изменения в конструкции стены или травматические события влияют на их стабильность.
Обычно в пищеводе есть разрывы и разрывы, которые могут вызвать боль в груди и спине. довольно редко.
Типичная причина, которая может привести к разрыву пищевода, заключается в том, что Посторонний предмет застревает.
Вы также можете терапевтические трубки для кормления которые сохраняются в просвете пищевода слишком долго, приводят к его прорыву с болью в груди, которая иррадирует в спину. В этих случаях говорят о так называемом "Перфорация пищевода“ (Разрыв пищевода).
Если пищевод пациента ранее был поврежден, это можно сделать во время эндоскопическое обследование (например, Гастроскопия) травмируют мышечную трубку.
Разрыв или разрыв пищевода в большинстве случаев может появиться полностью. классические симптомы обнаружить. Если есть разрыв в верхней части, больные замечают внезапное появление боли в районе шейка или des шейка.
Это также может быть значительным Кожные реакции и Припухлость (Кожная эмфизема). Это особенно заметно при повреждении верхнего отдела пищевода. Отек вызван утечкой воздуха из пищевода и его распространением по тканям.
Пациенты с перфорацией пищевода нижняя часть мышечной трубки классически страдают от жалоб сильная боль в груди и спине, Если не начать своевременное лечение, разрыв пищевода может привести к боли в спине. воспалительные процессы в области груди вести. В этих случаях говорят о так называемом "медиастинита" с высокая температура и выраженные симптомы шока идет рука об руку (учащенное сердцебиение, тремор, пот).
Лечение перфорации пищевода с болью в спине (т. Е. Глубокая перфорация) должно быть В течение 24 часов по реконструктивная операция соответственно.

Боль в пищеводе при беременности

Большая часть всех беременных женщин борется с болью в пищеводе во время беременности. В дополнение к уже имеющейся физической слабости во время беременности, боль кажется особенно неприятной. У беременных возможны все типичные причины боли в пищеводе, но это кислотная рефлюксная болезнь при беременности особенно вероятно.

Раздражение и воспаление пищевода, связанное с кислотой, вызвано: Взаимодействие гормональных и физических изменений в теле женщины. У беременных всегда возникает по мере протекания беременности. усиление механического давления на органы брюшной полости, По мере роста ребенка матка прижимается к некоторым органам и, следовательно, к желудку, а иногда также заставляет желудочный сок течь обратно в пищевод.

Однако в особенности гормональные изменения во время беременности влияют на рефлюксную болезнь. Помимо некоторых гормонов, также используется гормон «Прогестерон» выделяется в большом количестве у беременных., Он заставляет гладкие мышцы расслабляться во многих частях тела. Это также касается мышцы сфинктера на переходе от пищевода к желудку, на которую нельзя произвольно влиять. Содержимое желудка может легче попасть в пищевод, а желудочная кислота может вызвать воспаление слизистых оболочек. Кроме того, из-за гормональных изменений все пищеварение происходит медленнее, и поэтому остатки пищи остаются в желудке долгое время после еды. Чем дольше химус находится в желудке, тем выше вероятность кислотного рефлюкса.

Типичный симптом рефлюкса здесь то же самое жгучая боль за грудинойчто обычно происходит через несколько минут после питья или еды. У беременных в основном из-за Диета как лечебное средство обратить внимание. Важно избегать типичных факторов риска, таких как никотин, алкоголь и кофеин, а также употреблять жирную или обильную пищу. Особенно рекомендуется пища, богатая белком. Из соображений тяжести вам не следует лежать слишком прямо и после еды. Ночное поднятие головы более мягко сказывается на пищеводе.

Из по возможности следует избегать медикаментозного лечения во время беременности, Некоторые препараты, которые препятствуют выработке желудочного сока или пищеварению, без сомнения, небезопасны для будущего ребенка. С другой стороны, можно без колебаний использовать агенты, связывающие желудочную кислоту. В случае рефлюксной болезни терапию всегда следует начинать рано, до того, как разовьется сильное воспаление с возможным непоправимым повреждением. После беременности симптомы обычно проходят.

Боль в пищеводе и трахее

Более редкий симптом боли в пищеводе - это дополнительная боль в дыхательном горле, Особенно с тяжелая рефлюксная болезнь дыхательное горло может быть поражено обратным потоком содержимого желудка. Его также сильно раздражает высококонцентрированная кислота в желудке. Это тоже может Приступы кашля и охриплость голосаи боли в гортани и шее. Нередко может Воспаление дыхательных путей или легкие возникают таким образом.

Это важная процедура при известной рефлюксной болезни. Смена положения в постели, Пострадавшие люди должны иметь приподнятое изголовье или подушки, чтобы поднять грудь на ночь, чтобы сила тяжести не вызывала обратный поток содержимого желудка.

Резюме

В составе пищеварительного тракта пищевод (Лат. пищевод) Ротовая полость с Вход в желудок.
Кольцевидный пищевод начинается на уровне гортань и бежит оттуда между трахея (трахея) и Позвоночник в Грудная клетка.

У людей пищевод обычно примерно в длину. 25 см, В состоянии покоя нижний конец пищевода настолько плотно закрыт, что кислый желудочный сок не может нормально подняться.Во время глотания пища производится за счет непрерывных кольцевидных сокращений мышц (перистальтика) и рефлекторно открылся нижний сфинктер пищевода.
Этот факт можно доказать экспериментально. Будет ли принятая пища чистой под действием силы тяжести в желудок невозможно пить жидкость стоя на голове. Однако благодаря перистальтическому транспорту это возможно без проблем.

Благодаря анатомической структуре и непосредственному соединению с желудком, Боль в пищеводе имеют множество причин. Во многих случаях боль в пищеводе может быть вызвана безвредными болезни быть запущенным. Неправильный питаниеОднако потребление табачных изделий и / или частое употребление лекарств также может серьезно повлиять на слизистую оболочку пищевода и привести к боли.

В общем, если у вас частые жалобы, вам следует проконсультироваться со специалистом непосредственно до, во время или после еды. Если лечение начато раньше, можно значительно улучшить прогноз наиболее распространенных заболеваний, приводящих к болям в пищеводе.