Tetraspastic

определение

Тетраспастика - это разновидность паралича всех четырех конечностей - рук и ног. Для этого характерно сильное напряжение в мышцах, которое часто заставляет тело напрягаться в неестественных позах. Часто возникает из-за вялого паралича, а также может поражать мышцы туловища, шеи или головы.

Сопутствующие симптомы

Есть типичные сопутствующие симптомы, связанные с тетраспастичностью. Сюда входят сенсорные расстройства, такие как снижение температуры, болевые ощущения и онемение пораженных участков тела.

К тому же рефлексы нарушены. Они обычно намного сильнее и имеют более широкие рефлекторные зоны, так что, например, рефлекс сухожилия надколенника уже может быть вызван постукиванием по голени, и в этом контексте часто возникают патологические рефлексы, такие как так называемый рефлекс Бабинского, который должен запускаться только у младенцев.

Также могут возникать неиссякаемые подергивания определенных частей тела (клон). При поражении мышц горла и языка часто возникают нарушения речи. Если повреждение настолько серьезное, что поражен сегмент спинного мозга C4, это может привести к сильному параличу диафрагмы, что может привести к дыхательной недостаточности.

Подробнее по этой теме: Причины клонирования

терапия

Лечение тетраспастичности обычно состоит из лечения основного состояния. Однако, поскольку большинство этих заболеваний (пока) неизлечимы, тетраспастичность также обычно не поддается лечению. Для пострадавших пациентов важна интенсивная физиотерапия, чтобы избежать или уменьшить косвенный ущерб от нарушений осанки.

При сильных спазмах также можно использовать лекарственные препараты. Здесь возникает вопрос миорелаксанты, снимающие напряжение с мышц. Для этого также часто используется нейротоксин-ботокс, так как он может достичь значительного успеха в течение определенного периода времени.

Однако пострадавшие должны знать, что эти формы терапии служат только для облегчения симптомов и улучшения качества жизни; они не борются с причиной и, следовательно, не являются лекарством.

Подробнее об этом: Какие есть возможности решить спастичность?

физиотерапия

Физиотерапия - центральный компонент терапии тетраспастичности. Это не только предотвращает косвенные повреждения, такие как неправильная осанка, укороченные мышцы или атроз, но также может положительно влиять на коммуникацию от нерва к мышце. Хорошая физиотерапия, индивидуально адаптированная к проблеме, может хотя бы частично восстановить подвижность и часто помогает облегчить боль. Лечение обычно состоит из терапевтических схем по Войте или Бобату в сочетании с такими процедурами, как тепловая терапия и т.п., а также целенаправленное движение и растяжение мышц. Чтобы добиться максимального успеха, планы лечения всегда должны быть адаптированы к конкретной проблеме.

Трудотерапия

Трудотерапия может быть подходящим терапевтическим средством для пациентов с тетрапарезом. Особое внимание здесь уделяется возможности как можно быстрее вернуть пациента к «нормальной» жизни. Посредством различных концепций укрепляются не только мышцы и осанка, но и восприятие, психика и коммуникативные навыки. Это помогает пациентам справиться с болезнью и в то же время уменьшает симптомы и побочные эффекты.

Ботокс

Ботулинический токсин, широко известный как «Ботокс», представляет собой нервно-паралитический яд, который изначально состоит из бактерий (Clostridium botulinum) происходит. Это высокоэффективное вещество влияет на передачу сигналов от нервов к мышцам и тем самым проявляет свое токсическое действие. Среди прочего, он используется в очень низких дозах при спазматической терапии и, следовательно, может применяться как лекарство. Уменьшается напряжение в мышцах и утихает спазм. Ботокс вводится в пораженные мышцы и начинает действовать через несколько дней. Это может сопровождаться впечатляющим улучшением симптомов в течение периода до 6 месяцев. Однако следует отметить, что организм со временем становится устойчивым к ботоксу, поэтому его нельзя использовать бесконечно.

Подробнее по этой теме: Ботокс

Заботиться о пострадавших?

Пациенты, страдающие тетраспастичностью, могут быть поражены в разной степени. Те, кто борется с тяжелыми формами инвалидности, часто нуждаются в поддержке медсестер, если не полностью о них. Медсестринский уход может помочь справиться с повседневной деятельностью, если независимость все еще частично доступна, и гарантирует, что пациенты с сильно ограниченными возможностями передвижения будут получать как можно лучший уход. Уход за людьми, страдающими спастичностью, требует хорошей подготовки и всегда должен быть адаптирован к индивидуальным проблемам и задачам.

прогноз

Тетраспастичность - хроническое заболевание, поэтому неизлечимое. Поскольку причина кроется в поражении центральной нервной системы, устранить нарушение здесь невозможно. Однако течение тетраспастичности может сильно варьироваться от человека к человеку. Заболевание прогрессирует с разной скоростью в зависимости от пациента. Однако со временем можно ожидать ухудшения симптомов, если они еще не достигли своего максимума. Многие пациенты прикованы к инвалидной коляске из-за основного заболевания. Это ухудшение часто можно отсрочить, а качество жизни можно поддерживать в течение относительно длительного времени с помощью лекарств и физиотерапии.

Какова продолжительность жизни при тетраспастике?

Продолжительность жизни тетраспастика определить непросто. Это сильно зависит от основного заболевания. Если парез вызван травматической причиной (например, несчастным случаем и т.п.), то на ожидаемую продолжительность жизни обычно мало или совсем не влияет; пациенту нужно только бороться со своим ограничением.

Это может быть иначе для других основных заболеваний. Опухоли, вызывающие тетрапарез, часто не имеют хорошего прогноза, но это необходимо определять индивидуально. Согласно канадскому исследованию, можно ожидать, что рассеянный склероз приведет к сокращению продолжительности жизни примерно на семь лет; Пострадавшие достигают в среднем 77 лет.

В целом, можно сказать, что тетраспастичность обычно не приводит к смерти, но за нее отвечает прогрессирование основного заболевания, и поэтому заявление о продолжительности жизни может быть сделано только в контексте истории болезни. Исключением является такая спастичность, которая имеет свою причину выше четвертого шейного позвонка: поскольку именно здесь берут начало нервы (C3-5), которые питают диафрагму, это часто приводит к опасной для жизни дыхательной недостаточности. Это абсолютная чрезвычайная ситуация, и если ее не лечить, она приводит к смерти.

причины

Причина тетраспастичности всегда - поражение центральной нервной системы. Это может иметь разные причины и развиваться по-разному: например, в ходе травматического события (например, падения с большой высоты) может произойти повреждение спинного мозга, что вначале приводит к вялому параличу, так называемому спинальному шоку. может перейти в тетраспастичность в течение 6-8 недель.

Другая возможность - хронические курсы, которые вызваны медленно прогрессирующими заболеваниями. Это, например, опухоли, которые распространяются на нервную систему, рассеянный склероз (РС) или воспаление нервных оболочек, известное как миелит. Эти клинические картины обычно характеризуются постепенным течением и неуклонным ухудшением спастичности. Довольно редкая причина - детский церебральный паралич.

Рассеянный склероз (МС)

Рассеянный склероз - заболевание центральной нервной системы. Это приводит к воспалительному повреждению так называемых миелиновых оболочек нервов и, следовательно, самих нервов. Миелиновые оболочки важны для изоляции нервов и быстрой передачи импульсов.

РС часто прогрессирует всплесками, что может привести к внезапному появлению новых неврологических симптомов, некоторые из которых снова исчезают через некоторое время, но он также может принимать хроническое течение, когда симптомы становятся все более серьезными. Тетраспастичность может быть одним из симптомов рассеянного склероза. В этом случае степень тяжести зависит от формы, которая может быть как прерывистой, так и хронической. Обычно наблюдаются также нарушения зрения, сенсорные расстройства, поражение черепных нервов и другие симптомы. В целом клиническая картина сильно варьируется от человека к человеку.

• Для получения дополнительной информации см .:
• рассеянный склероз
• Течение рассеянного склероза

диагностика

Тетраспастичность обычно не представляет собой клиническую картину сама по себе, а представляет собой только симптом другого заболевания, поэтому реальный диагноз тетраспастичности не ставится. В целом для него характерно сильное напряжение мышц, заставляющее тело принимать неестественные позы. Он начинается как с рук, так и с ног, а также может поражать туловище и шею. Это часто заметно с первого взгляда, самое позднее при физикальном или неврологическом обследовании.