Симптомы язвенного колита

введение

Первоначально симптомы язвенного колита кажутся неспецифическими.
Основной симптом - кровянистый слизистый понос (понос), который мучает пациентов даже ночью. Диарея может быть очень сильной, до 30 раз в день, или практически не проявляться, если, например, поражен только задний проход (проктит). В этом эпизоде ​​нередко возникают симптомы недержания кала.

Обзор других симптомов

Кроме того, могут возникать колики (спазмы) в животе, которые зависят от заражения кишечника в различных квадрантах живота (живот) может возникнуть. Событие часто сопровождается общими симптомами, такими как потеря веса, потеря аппетита и тошнота.
В редких случаях возникает рвота кровью. В остром эпизоде ​​часто возникает общая воспалительная реакция, связанная с лихорадкой, увеличением количества воспалительных клеток (лейкоцитов) в крови. Некоторые пациенты жалуются на боли во время и после дефекации (тенесмены). Метеоризм (метеоризм), который может развиться, в частности, в результате временной непереносимости сахара, является симптомом язвенного колита, сопровождающим рецидивы. Потеря крови и белков (белков) может привести к анемии или белковой недостаточности (гипопротеинемии).

Подробнее по теме: Дефицит железа и депрессия - какая связь?

понос

Из-за воспаления слизистой оболочки толстой кишки язвенный колит часто травмирует слизистую оболочку и приводит к образованию язв.
В результате пациенты страдают от кровавой диареи, которая возникает несколько раз в день и которая также может быть слизистой или гнойной в остром приступе. Диарея технически известна как диарея. Помимо постоянного ощущения необходимости дефекации, никогда не бывает ощущения полного опорожнения кишечника. До и во время отлучения от груди обычно возникают спазматические боли внизу живота (тенезмы). Эти боли часто локализуются с левой стороны.
Метеоризм или недержание кала также могут возникать у пациентов с язвенным колитом. Поскольку во время острого приступа практически невозможно усвоить какие-либо питательные вещества из-за частых ежедневных и многочисленных поносов, часто наблюдается сильная потеря веса и чувство истощения. Чувство слабости также может быть вызвано потерей крови с калом и, как следствие, анемией. Помимо диареи, пациенты часто страдают тошнотой и отсутствием аппетита или даже потерей аппетита в остром приступе.

запор

Хотя типичным основным симптомом язвенного кольтита является кровянистая слизистая диарея, осложнением может быть запор.
Даже если воспаление кишечника при язвенном колите затрагивает только внутренние слои слизистой оболочки кишечника, воспаление, образование язв или полипов может сузить кишечный проход. Из-за этого сужения пищевая масса может скапливаться за суженным кишечным проходом и вызывать закупорку. В этом случае стенка кишечника расширяется и раздувается, воспаление может усиливаться, а в крайних случаях стенка кишечника может даже прорваться.
Чтобы избежать этих и подобных осложнений воспалительного заболевания кишечника, особенно важна ранняя диагностика. Поэтому в случае частой диареи и сильных болей в животе или внезапных изменений дефекации рекомендуется проконсультироваться с врачом и у него выяснить симптомы.

Также читайте нашу тему: Полипы толстой кишки

Метеоризм

Метеоризм может быть выражением существующего воспалительного заболевания кишечника.
Например, воспалительное сужение кишечника может вызвать расширение кишечника из-за этого сужения и, таким образом, вызвать боль и газы. Помимо этих причин, пищевая непереносимость, нерегулярное употребление пищи (например, слишком мало и слишком много приемов пищи в течение дня), поздний ужин, употребление большого количества жидкости во время еды, определенные сочетания продуктов, стресс или слабая печень могут привести к метеоризму.
В таких случаях может быть полезно задокументировать проглатывание и возникновение ветров, а также поиск индивидуальных причин. В частности, в случае воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит или болезнь Крона, следует избегать дополнительной нагрузки на и без того чувствительную слизистую оболочку кишечника из-за определенных пищевых привычек.

Узнайте об аналогичном заболевании кишечника, чтобы прояснить симптомы: Симптомы болезни Крона

тошнота

Хотя тошнота не является основным симптомом язвенного колита, она все же не редкость.
Тошнота часто возникает в сочетании с потерей аппетита и приводит к тому, что пациенты, которые уже в острой фазе болезни могут усваивать мало питательных веществ из кишечника, также теряют вес и чувствуют себя усталыми и истощенными. У детей, особенно в случае более длительных рецидивов и / или неадекватной терапии, это также может вызвать задержку роста или нарушения роста.

высокая температура

Обострение язвенного колита часто приводит к повышению температуры тела.
Подобно потере веса, диарее, тошноте, боли в животе, усталости и общему недомоганию, лихорадка также является очень неспецифическим симптомом заболевания, который, особенно в этой комбинации, можно быстро принять за пищевую непереносимость или желудочно-кишечную инфекцию. Если эти «инфекции» повторяются повторно, всегда следует учитывать возможное хроническое заболевание кишечника, и это должно быть выяснено врачом.

Возможные сопутствующие заболевания

Целый ряд заболеваний может сочетаться (ассоциироваться) с язвенным колитом. Это включает:

• Суставы и позвоночник: анкилозирующий спондилит / анкилозирующий спондилит / ревматоидный артрит / хронический полиартрит / сакроилеит
• Со стороны печени и желчевыводящих путей: первичный склерозирующий холангит, жировая дистрофия печени.
• Кожные симптомы: гангренозная пиодермия (большие язвы кожи), узловатая эритема (воспаление подкожной клетчатки).
• Глаза: увеит ирит (воспаление радужной оболочки), эписклерит (воспаление дермы)

Вам также может быть интересна эта тема: Причины язвенного колита

Суставная боль

Наиболее частым симптомом, не связанным с кишечником, является боль в суставах у пациентов с язвенным колитом.
При этом хроническом воспалительном заболевании кишечника за это отвечают антитела, которые откладываются в суставах и могут вызывать болезненное воспаление суставов (с медицинской точки зрения: артрит). Эта боль в суставах может возникать в осевом скелете (осевой артрит) или поражать мелкие суставы конечностей на периферии. Примерами поражения подмышечного скелета являются анкилозирующий спондилит или воспалительное изменение нижнего отдела позвоночника, так называемый сакроилеит. Боль в суставах может быть связана с обострением или возникать независимо от обострения.

Боль в спине

Воспалительное заболевание кишечника, язвенный колит, также может вызывать проблемы вне кишечника и, например, вызывать боли в спине.
Эта, в основном, глубокая боль в спине, которая чаще всего возникает в области поясничного отдела позвоночника, может быть связана либо с воспалением, либо как так называемое внекишечное проявление воспалительного заболевания кишечника (часто используемое сокращение: ВЗК). Внекишечное проявление означает, что симптомы вызваны заболеванием, а не локализуются непосредственно в кишечнике.

Симптомы на коже

Помимо основных симптомов, язвенный колит нередко проявляется симптомами на коже.
Возможные кожные изменения (узловатая эритема, гангренозная пиодермия и вегетарианский пиостоматит) в основном возникают в контексте острого приступа. Наиболее частое кожное осложнение - узловатая эритема - это воспаление подкожно-жировой клетчатки, которое чаще встречается у женщин и в основном проявляется на разгибательных сторонах голеней. На коже образуются очень болезненные красноватые комочки.

Менее распространенная гангренозная пиодермия (встречается примерно у 5% пациентов с язвенным колитом) также проявляется на разгибательных сторонах нижних конечностей. На коже наблюдаются крайне болезненные очаговые изменения. Вначале есть только пузырьки, узелки и пузырьки гноя, которые могут перерасти в глубокие язвы с отмиранием центральной ткани. В области рта у пациентов с язвенным колитом может развиться вегетативный пиостоматит. В этом случае на слизистой оболочке полости рта образуются многочисленные гнойные пузырьки и небольшие язвы (афты).

Подробнее по теме:

• Гангренозная пиодермия
• Стоматит

Симптомы вокруг глаз

Воспаление глаз также может возникать у пациентов с язвенным колитом.
Например, радужная оболочка (так называемый ирит) может воспаляться с вовлечением цилиарного тела или без него (иридоциклит). В таком случае пациенты страдают тупой болью в области глаз и / или лба, часто слезятся, видят хуже и чрезвычайно чувствительны к свету.
Если соединительная ткань (между дермой и конъюнктивой) воспаляется, глаз становится болезненным и появляется секторное покраснение, это называется эписклеритом. Также может возникнуть воспаление средней части кожи глаза (увеит).

Читайте также: Конъюнктивит

Симптомы во время эпизода

Язвенный колит - одно из рецидивирующих заболеваний.
Это означает, что симптомы не постоянные, а только постоянные. "Взрывами«Происходят.

Существуют фазы, в которых у пациента полностью отсутствуют симптомы, но затем снова и снова возникает эпизод, при котором при язвенном колите различают легкий, умеренный и тяжелый эпизоды.

В легком эпизоде ​​общее состояние пострадавшего не ухудшается, нет лихорадки и возникает кровавая слизистая диарея "просто«До 5 раз в день.

В случае приступа средней тяжести может быть небольшое повышение температуры тела, диарея возникает до 8 раз в сутки и сопровождается спазматической (внизу) болью в животе.

Тяжелый рецидив характеризуется выделением слизистого, кровянистого стула более 8 раз в день, высокой температурой более 38 ° C, учащением пульса (Тахикардия), болезненности в животе и серьезном нарушении общего состояния.

Подробнее об этом читайте в

• Обострение язвенного колита
• Кровь в стуле и боль в животе

Симптомы у детей

Пик язвенного колита приходится на возраст от 15 до 40 лет, поэтому дети нередко болеют этим заболеванием.

У детей это особенно серьезно, потому что обычно возникающая тяжелая, частая диарея приводит к Потеря веса и один Недостаточное предложение и об этом с детьми тоже Отставание в росте возможность вести.

Поэтому для молодых пациентов особенно важно стремиться к сбалансированной высококалорийной диете, особенно в перерывах между отдельными приступами.

Как можно облегчить симптомы?

Физический отдых, расслабление и избегание стресса имеют большое значение в остром приступе.
Чтобы облегчить симптомы заболевания, сделать рецидивы как можно короче и, в частности, свести к минимуму серьезное повреждение слизистой оболочки кишечника и, таким образом, снизить риск рака толстой кишки, при остром эпизоде ​​язвенного колита всегда следует проводить как можно более быстрое и правильное лечение.

Используются противовоспалительные препараты, которые в зависимости от исходной ситуации и пораженной области можно вводить перорально или местно с помощью пены, клизмы или в виде суппозиториев. При необходимости терапию необходимо расширить, включив кортизон или иммунодепрессанты. Независимо от того, помогает ли использование антибиотиков и / или пробиотиков, микроорганизмов, которые поддерживают кишечную флору и функцию, в сокращении обострений острых заболеваний или предотвращении новых.
Прием льняного семени, смоченного в воде, помогает при диарее, связывая воду в кишечнике и создавая защитную пленку на слизистой оболочке кишечника. Умеренные тренировки на выносливость также должны снизить воспалительную активность. В традиционной китайской медицине, арюведе из Индии или, например, с помощью специальных техник массажа, есть подходы для улучшения симптомов колита. Также должны быть полезны такие методы регулирования стресса, как медитация, аутогенная тренировка и йога. Кроме того, специальные диеты также должны привести к улучшению.

Подробнее об этом: Лечение язвенного колита