Медицина Внутренних Органов

Причины петехий

Что такое петехии?

Петехии - это небольшие точечные кровоизлияния, которые могут возникать во всех органах.
Обычно петехии становятся заметными, когда они находятся на коже.

В отличие от других точечных изменений кожи, петехии нельзя отодвинуть.
Если надавить на петехии стеклянным шпателем, они не исчезнут, потому что это кровотечение, а не порок развития кровеносных сосудов.

Петехии в основном вызваны нарушениями свертываемости крови.
Крошечные повреждения мелких кровеносных сосудов больше не могут быть адекватно закрыты тромбоцитами (тромбоцитами), которые очень важны для гемостаза. Либо количество тромбоцитов слишком низкое (тромбоцитопения), либо тромбоциты не полностью функциональны (тромбоцитопатия).

Еще одна причина небольшого кровотечения - чрезмерное повреждение кровеносных сосудов. Примером этого является воспаление кровеносных сосудов, называемое васкулитом.

Наиболее частые причины:

Тромбоцитопения (недостаток тромбоцитов)
Тромбоцитопатия (дисфункция тромбоцитов)
Васкулит мелких сосудов
Аутоиммунные заболевания
Дефицит витаминов
Инфекционные заболевания
Напряженный спорт
стресс
лейкемия
Передозировка наркотиков
Побочные эффекты лекарств

Вызвать тромбоцитопению

Тромбоцитопения означает недостаток тромбоцитов.
Тромбоциты также известны как тромбоциты.

Основная функция тромбоцитов - это так называемое первичное свертывание крови, то есть первое и быстрое закрытие больших и малых ран.
Тромбоцитопения может пройти с одной стороны

снижение выработки тромбоцитов или
вызывают повышенную деградацию.

Снижение производства связано с нарушением работы костного мозга, в котором вырабатываются клетки крови.
Производство там может быть нарушено различными процессами:

К ним относятся злокачественные процессы, такие как лейкемия или всасывание веществ, повреждающих костный мозг.
Дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты также означает, что вырабатывается меньше тромбоцитов.

Причиной повышенного оборота тромбоцитов могут быть аутоиммунные заболевания, в которых образуются антитела против тромбоцитов.
Эти антитела связываются с тромбоцитами и обеспечивают их распознавание и уничтожение иммунной системой.

Причина васкулита

Существует множество различных типов васкулита.
Общее у этих заболеваний то, что они являются аутоиммунными заболеваниями.

Организм фактически распознает собственные клеточные компоненты как чужеродные и вызывает иммунную реакцию против них.
Результат этой реакции - воспаление.

Васкулит делится на васкулит крупных, средних и мелких сосудов.
Васкулит мелких сосудов может вызвать петехии, так как самые мелкие сосуды, капилляры, повреждаются, и кровь просачивается в окружающие ткани.
Однако часто васкулиты не только связаны с кожным кровотечением, они могут поражать каждый орган тела с кровью.

Также прочтите статью: Симптомы васкулита

Лечение васкулита часто включает иммуносупрессивную терапию глюкокортикоидами, такими как дексаметазон или другие иммунодепрессанты.
Иммуносупрессия означает, что иммунная система ослаблена, и, следовательно, реакция на собственные структуры тела снижена.
Однако иммуносупрессивное лечение связано со многими побочными эффектами.

Подробнее об этом читайте в нашей статье: Иммунодепрессанты

Вызвать авитаминоз

Витамины - незаменимые для организма вещества, которые необходимо принимать с пищей.
Организм не может производить витамины сам по себе.

В случае неправильного питания или нарушения всасывания витаминов могут возникнуть самые разные заболевания.

Недостаток витамина С, который в наши дни встречается редко, приводит не только к выпадению зубов и волос, но и к петехиям.
Сочетание различных симптомов называется цингой и когда-то было очень распространено среди моряков.
Причина ярко выраженных симптомов - нарушение синтеза коллагена, так как для этого требуется витамин С. Коллаген - важная часть соединительной ткани. В результате возникает общая слабость соединительной ткани.

Другие витамины, которые могут вызвать петехии в случае дефицита, - это витамин B12 и фолиевая кислота.
Это очень важно для производства ДНК. Если это нарушено, клетки также больше не могут делиться.
В результате снижается производство крови. Это также влияет на тромбоциты, которые больше не могут выполнять свою гемостатическую функцию. Это также может привести к петехиям.

Вызвать стресс

Петехии обычно возникают при повреждении мелких кровеносных сосудов или нарушении свертываемости крови.

Если причину петехий установить невозможно, обсуждаются другие возможные причины.
Повышенный уровень стресса может быть фактором, способствующим петехии.

Во время стресса скорость основного обмена в организме увеличивается, но петехии не являются типичным следствием стресса.

Если вы обнаружили петехии на своем теле и страдаете от постоянного стресса, возможно, причиной этих симптомов является заболевание.
Подробная оценка и синопсис всех симптомов важны для выявления основного заболевания.

Причина напряженных упражнений

Регулярные упражнения в первую очередь полезны для здоровья сердечно-сосудистой системы. Нагрузку следует выбирать так, чтобы она была напряженной, но не вызывала боли или перегрузки.

Петехии не возникают у здорового человека при физических нагрузках.
Если вы обнаружите петехии после занятий очень напряженным спортом, вам следует обратиться к врачу.

В этом случае петехии, скорее всего, будут причиной авитаминоза или нарушения свертываемости крови.

Передозировка наркотиками

Петехии могут возникать при приеме некоторых лекарств в слишком высоких дозах.
Ингибиторы агрегации тромбоцитов особенно подходят для этого.

Самым известным веществом этой группы является ацетилсалициловая кислота, или сокращенно АСК - активный ингредиент аспирина.
Это вызывает ингибирование определенного фермента в тромбоцитах. Это затрудняет накопление тромбоцитов вместе и предотвращает образование тромбов.

Если доза будет выбрана слишком высокой, развиваются петехии, поскольку минимальное повреждение стенки сосуда уже невозможно адекватно закрыть.
Другими действующими веществами этого класса являются клопидогрель или тикагрелор.

Вызвать побочный эффект препарата

Если побочные эффекты лекарств являются причиной петехий, наиболее распространенной является так называемая HIT (гепарин-индуцированная тромбоцитопения).

Гепарин - препарат выбора, если вы хотите предотвратить развитие тромбоза.
Он используется для более длительных периодов иммобилизации.
Он также используется при сердечных приступах и других сердечных заболеваниях, чтобы предотвратить дальнейшую окклюзию сосудов.

Наиболее опасным побочным эффектом гепарина является тромбоцитопения, вызванная гепарином.
Сейчас есть основания подозревать, что этот побочный эффект приведет к усилению кровотечения из-за снижения количества тромбоцитов.
Однако верно обратное.
Возникает все больше и больше тромбоэмболических явлений, то есть сгустков крови, которые могут быть опасными для жизни.

Причина этого побочного эффекта - аутоиммунная реакция на комплекс гепарина и белка, продуцируемого тромбоцитами.
Образующиеся иммунные комплексы гепарина, белка и антител могут связываться с тромбоцитами и, таким образом, вызывать накопление тромбоцитов и, таким образом, их свертывание.

Причина кашля / рвоты

Кашель и рвота в первую очередь вызывают повышение внутрибрюшного давления, то есть повышение давления, преобладающего в брюшной полости.

Кашель и рвота, безусловно, могут привести к кровотечению, но больше в пораженных органах.

При кашле слизистая оболочка дыхательных путей может раздражаться и кровоточить.
Если рвота очень сильная, она может вызвать небольшое кровотечение слизистой оболочки желудка и пищевода.
Сильное кровотечение возникает, в частности, при алкогольной зависимости.

Однако, если петехии возникают при кашле или рвоте, вероятно, есть другая причина.

Причина пурпуры Геноха-Шенлейна

Пурпура Геноха-Шенлейна - это васкулит мелких артерий, который особенно часто встречается у детей.
Пострадавшие дети в недавнем анамнезе часто болели инфекциями верхних дыхательных путей.

Васкулит обычно приводит к кожному кровотечению в виде петехий.
Причина, вероятно, в антителах, которые образуются в результате инфекции.

Прогноз заболевания очень хороший, больные обычно быстро выздоравливают, и можно ожидать исцеления без последствий.

Вызвать лейкемию

Лейкоз (рак белой крови) - злокачественное заболевание, при котором наблюдается сильное увеличение лейкоцитов (лейкоцитов).

Формирование клеток крови происходит в костном мозге.
По мере того как раковые клетки размножаются в костном мозге, нормальные клетки крови вытесняются.
Результатом является анемия, то есть недостаточное количество красных кровяных телец (эритроцитов) и тромбоцитопения.

Отсутствие тромбоцитов приводит к повышенной склонности к кровотечениям и петехиям.
Помимо этого кровотечения, лейкемия может быстро утомиться.

Эта статья также может вас заинтересовать: Как распознать лейкоз?

Вызвать заражение крови

Заражение крови - это распространение болезнетворных микроорганизмов через кровь.
Технический термин для заражения крови - сепсис.

Сепсис - это очень серьезная клиническая картина, которая может быть связана с петехиями.
Петехии при сепсисе вызываются токсинами бактерий, попавших в кровь.
Эти так называемые эндотоксины приводят к чрезмерной активации системы свертывания крови.

Эта активация приводит к тромбозу и эмболии, с одной стороны, и кровотечению, с другой.
Кровотечение может проявляться в виде петехий, но также может возникать обширное кровотечение.

Это осложнение сепсиса называется синдромом Уотерхауса-Фридериксена.

Вам также может быть интересно: Симптомы заражения крови

Причина менингита

Менингит - это воспаление кожи, окружающей мозг (мозговые оболочки).

Спровоцировать заболевание могут вирусы, бактерии или, реже, другие микроорганизмы.
В случае заболеваний, вызванных вирусами, часто наблюдается более легкое течение болезни, в то время как бактериальный менингит является тяжелым и, если его не лечить, может быстро привести к смерти.

Петехии возникают, в частности, с определенным патогеном - менингококками.
Они вызывают менингококковый менингит, который, как серьезное осложнение, может вызвать синдром Уотерхауса-Фридериксена.
При этом осложнении петехии возникают из-за активации свертывания крови, а множественные тромбы и эмболии также могут привести к полиорганной недостаточности.

Вам также может быть интересно: Признаки менингита

Причина "засоса"

Изменения давления из-за внешнего давления могут привести к кровотечению.

В основном возникает кровотечение довольно обширное и образуется типичный синяк.
Сосание очень тонкого участка кожи, например шеи, заставляет кровеносные сосуды, снабжающие кожу, разрываться под сильным отрицательным давлением.

Однако это не петехии, а гематомы, то есть типичные синяки.

Вам также может быть интересно: Синее пятно не исчезнет - что мне делать?

Причина плохого кровообращения

Недостаток кровотока вызывает недостаточное снабжение ткани и приводит к повреждению ткани с плохим кровотоком.

В зависимости от серьезности отсутствия кровотока может наблюдаться лишь небольшое ограничение функции.
Однако может быть и такой серьезный недостаток кровотока, что ткань погибает.

Если кровоток недостаточен, пораженная ткань выглядит светлее, потому что крови меньше.
Петехиальные кожные кровоизлияния обычно не наблюдаются при недостаточном кровотоке.

Подробнее об этом читайте в нашей категории: Нарушения кровообращения