Синдром Золлингера-Эллисона

Синонимы в широком смысле

Синдром Золлингера-Эллисона
Английский: ульцерогенная аденома поджелудочной железы

определение

Синдром Золлингера-Эллисона (ульцерогенная аденома поджелудочной железы) - паранеопластический синдром, который приводит к усиленному образованию гормональный Гастрин приводит. Этот гормон стимулирует желудок увеличить образование Желудочный сок на. Это может привести к образованию язв в желудочно-кишечном тракте. Это было впервые описано Синдром Золлингера-Эллисона американским хирургом Роберт Милтон Золлингер и Эдвин Гомер Эллисон.

Диагностика синдрома Золлингера-Эллисона

диагностика из Синдром Золлингера-Эллисона Прежде всего, он включает в себя тщательную регистрацию точного анамнеза страданий пациента (анамнез) и медицинский осмотр лечащим врачом.

Есть подозрение на карцинома, следующим действием будет Определение желудочной секреции выполненный.

С одной стороны, здесь измеряется, сколько желудочного сока вырабатывается за часкогда желудок нет стимулов открыто, это значение известно как «Выход базальной кислоты» или также Базальная секреция.

С другой стороны, определяется сколько желудочного сока вырабатывается за часкогда желудок делает это дополнительно через искусственно созданное вещество (пентагастрина) стимулируется, это значение известно как «Максимальный выход кислоты».

В здоровый «максимальный выход кислоты» должен иметь значительно большее значение, чем «выход основной кислоты».

Для людей, у которых есть Синдром Золлингера-Эллисона (Гастринома), эти два значения не сильно отличаются друг от друга, поскольку секреция желудочного сока не может быть дополнительно стимулирована дополнительным стимулом из-за уже постоянной стимуляции гастрином.

Кроме Определение желудочной секреции вы также можете напрямую проверить значение гастрина в кровь определить, для этого пациент должен голодать в течение 12 часов перед взятием крови (то есть без еды) быть.

Но будьте осторожны, повышенный уровень гастрина также может быть объяснен другими заболеваниями, помимо гастриномы, например, определенной формой Воспаление слизистой оболочки желудка.

Наконец, эндоскопия может быть проведена в качестве дополнительного теста в ходе диагностики.

У одной эндоскопия через рот пациента вводится специальный инструмент, с помощью которого врач Камера позволяет заглянуть в желудочно-кишечный тракт может выиграть. С помощью этого метода обследования можно выявить любые возможные язвы. В некоторых случаях вы можете ульцерогенная аденома поджелудочной железы (Синдром Золлингера-Эллисона) напрямую, но это сложно, потому что гастриномы менее 1 см обычно очень маленькие.

По этой причине эндосонография на.

Здесь, как и при эндоскопии, в желудочно-кишечный тракт вводится инструмент, причем еще один. УЗИ аппарат соответствующий. Таким образом можно точно исследовать стенки желудка и кишечника, а также увидеть небольшие поражения.

терапия

Лечение пациента с Синдром Золлингера-Эллисона обязательно нужно делать индивидуально, некоторые факторы играют важную роль в процессе принятия решения.

Если известна только одна опухоль и она легко локализуется у пациента, следует хирургическое удаление опухоли искать.

Проблема, однако, в том, что для многих пациентов это одинаково. множественные гастриномы присутствуют, и их трудно найти из-за их небольшого размера, что значительно усложняет операцию.

В любом случае симптоматическая терапия сделано для прорыва язва, Кровотечение и понос противодействовать.

Сюда приходят в основном Ингибиторы протонной помпы как Омепразол использовать тот Противодействовать выработке желудочной кислоты, Ингибиторы протонной помпы - это препараты, которые принимаются в форме таблеток и обычно хорошо переносятся.

Они работают через один прямое ингибирование производства кислоты решающий протонный насос в определенных клетках желудка.

Для пациентов, которых нельзя прооперировать, существует возможность химиотерапия выполнять.

прогноз

По оценкам, около две трети всех гастрином (синдром Золлингера-Эллисона) являются злокачественными есть, то есть эти опухоли рано Метастазы, так образуются дочерние опухоли, которые затем могут распространяться на другие органы.

Прогноз гастриномы варьируется в зависимости от локализации опухоли и возможного наличия метастазов.

Общая выживаемость через пять лет составляет Гастриномы с метастазами в лимфатические узлы около 90%, метастазы также имеют печень достигнуто, прогноз хуже, а гастриномы с метастазами в поджелудочной железе имеют худший прогноз.